膳食铁过量诱导的2型糖尿病雄性小鼠听力脑干反应及耳蜗带状突触损伤的初步研究

目的探讨2型糖尿病对雄性小鼠听力脑干反应(ABR)和耳蜗带状突触的作用。方法将24只健康6周龄清洁级雄性C57BL/6J小鼠按体重随机分为2组,分别为对照[饲料含铁量为(8.26±2.67)mg/kg]组和糖尿病[饲料含铁量为(8.39±1.03)g/kg]组,每组12只。分别于喂养第0、4、8、12、16周监测血糖,第16周测定血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度,并进行葡萄糖耐量及胰岛素耐量测验,采用ABR检测。应用免疫荧光检测左侧耳蜗基底膜C末端结合蛋白2(Ct BP2)、囊泡谷氨酸转运体3(VGLUT3)、肌球蛋白Ⅶa(MyosinⅦa)在耳蜗内外毛细胞分布,分离右侧耳蜗进行HE染色。结果与对照组比较,糖尿病组小鼠血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均升高,差异有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白、总铁结合力均无明显改变。与对照组比较,糖尿病组小鼠血糖水平在喂养8周后明显升高,喂养16周时胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病组小鼠血糖水平在葡萄糖耐量试验的60、120 min时较高,差异有统计学意义(P<0.05);而在15、30 min时仅略有升高。与对照组比较,胰岛素耐量实验各检测时间点糖尿病组小鼠血糖水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病组小鼠在2、3 k Hz下的ABR阈值较高,差异均有统计学意义(P<0.05);而在1、4 k Hz下的ABR阈值仅略有升高。糖尿病可造成小鼠内毛细胞Ct BP2标记带状突触数量减少,但在耳蜗毛细胞中VGLUT3、MyosinⅦa免疫荧光阳性反应未受影响,另外,耳蜗Corti氏器、螺旋神经节细胞及神经丝未见损伤。结论膳食铁过量诱导的2型糖尿病小鼠可能出现内耳毛细胞带状突触数量减少,从而扰乱小鼠听力脑干反应,呈现高频段小鼠听力损伤。

耳外伤患者的听力学表现（附32例37耳分析）

耳外伤后主诉听力下降的患者中，有不少夸张性聋或伪聋。为了解患耳的真实听力，作者采用主客观测听及观察临床表现的综合方法，对３２例３７耳作出了较正确的诊断，并对纯音测听、响度优势试验、ＭＣＩＬ测定及ＡＢＲ检查等进行了讨论。

^(60)Co照射对豚鼠耳蜗的影响

对9只豚鼠右耳用^(60)Co照射70Gy,左耳作为正常对照。用电反应测听仪分别在照射前和照射后10周测定ABR阈值,并对基底膜上的外毛细胞、内毛细胞和柱细胞缺损数进行定量观察。发现照射耳与对照耳听功能均无明显改变,但内、外毛细胞和柱细胞缺损计数有显著差异。提示^(60)Co照射总量低于70Gy时对听功能无明显影响,但仍能造成不可逆的毛细胞散在性缺失。