基于ICF的听力障碍儿童言语与语言康复服务:理论架构与服务体系

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的生物-心理-社会功能和健康模式,系统分析世界卫生组织(WHO)康复相关的政策文件,探讨听力障碍儿童言语与语言康复的理论与政策原则、服务体系以及优先发展领域、主要政策和技术措施。方法 采用文献研究和政策研究法,系统梳理ICF的功能和健康架构、WHO康复相关政策报告和美国语言听力协会技术文件,结合我国听障儿童康复服务的现状和需求,提出构建基于ICF的听障儿童言语与语言康复服务体系的理论框架、优先领域和主要政策与技术措施。结果 发展听障儿童言语与语言康复需要遵循八大原则:以儿童为中心、尊重个体差异;全生命周期支持和促进持续发展;开展循证实践,确保干预的科学性和有效性;多学科团队合作并提供全面支持;构建家庭参与的支持网络;促进儿童的融合教育与社会参与;关注文化敏感性;技术赋能康复创新。听障儿童言语与语言康复要构建五大服务体系:早期筛查、诊断与干预综合体系;家庭和社会支持体系;多学科团队服务体系;全方位、多层次的听障儿童言语与语言康复服务体系;数字赋能服务构建新的康复服务模式。并讨论了优先发展领域以及主要政策和技术措施。结论 基于ICF的生物-心理-社会的功能和健康架构,通过加强政策支持、完善服务体系、构建多学科团队服务、推广数字赋能技术、加强社会支持等措施,可以为听障儿童提供全方位、个性化、持续性的高质量、全覆盖康复服务,促进儿童的全面发展和社会参与,提高儿童的生活质量。

听力障碍儿童照顾者照顾负担的潜在类别分析

目的:探索听力障碍儿童照顾者照顾负担的潜在类别,并分析不同潜在类别的影响因素。方法:采用方便抽样法选取2018年8月—2021年6月银川市某康复中心230名听力障碍儿童照顾者作为调查对象,采用一般资料调查问卷、照顾者负担量表(CBI)进行问卷调查。通过潜在类别分析,对听力障碍儿童照顾者的照顾负担特征进行分类,并通过单因素分析和多分类Logistic回归分析听力障碍儿童照顾者照顾负担潜在类别的影响因素。结果:听力障碍儿童照顾者照顾负担可分为3个潜在类别,分别是低负担组(22.2%)、低情感-高时间依赖负担组(62.6%)、高负担组(15.2%);多分类Logistic回归分析结果显示,以低负担组作为参照,低情感-高时间依赖负担组的影响因素有患儿听力障碍程度、康复时间、照顾者文化程度;高负担组的影响因素有患儿听力障碍程度、康复时间、照顾者文化程度、照顾时间。结论:听力障碍儿童照顾者照顾负担有明显的类别特征,康复机构工作者可结合不同照顾负担类别人群的特征和影响因素,制定个性化康复策略,减轻听力障碍儿童照顾者照顾负担,提升个体及家庭康复质量。

听力障碍儿童对情绪面孔的加工特点研究

为了研究听力障碍儿童对不同情绪面孔的觉察和注视情况,设计两个眼动任务,选取6-12岁听力障碍儿童和正常儿童各29名,让其观看图片。实验1探讨听力障碍儿童对正性、中性和负性情绪面孔的觉察和注视情况,实验2进一步了解其它负性情绪面孔的觉察和注视情况。结果发现:(1)听力障碍儿童和正常儿童一样,觉察悲伤面孔的时间较长,觉察其它情绪面孔的时间均不存在显著差异;(2)听力障碍儿童对所有情绪面孔的注视时间均长于正常儿童,且对恐惧面孔的注视时间最长;(3)听力障碍儿童和正常儿童一样,对愉快和惊讶眼睛的注视时间较短,对恐惧眼睛的注视时间最长;对平静和悲伤嘴巴的注视时间较短,对惊讶和恐惧嘴巴的注视时间较长。

利用绘本阅读促进听力障碍儿童语言康复的策略

阅读是人类打开世界的窗户,对于儿童来说阅读是他们认识世界比较好的通道,各种各样的绘本,让世界变成了一个可爱的笑脸。但是听力障碍儿童阅读起来却比较困难,认字和发音都是其阅读的障碍,所以一般情况下听力障碍儿童在未接受语言康复训练之前都只能看图画、图片,了解一个无声的世界。为了更好地帮助听力障碍儿童进行语言康复的训练,教师可以采用绘本阅读的方式,让语言学习更加丰富,激发听力障碍儿童语言学习的兴趣,调动其语言练习的积极性。

南宁市听力障碍儿童患龋状况及其影响因素调查分析

目的 了解广西南宁市某听力言语康复中心所有听力障碍儿童患龋状况及其影响因素。方法 按照第四次全国口腔健康流行病学调查要求,对广西南宁市某听力言语康复中心所有听力障碍儿童进行口腔健康检查,并对其家长进行口腔健康问卷调查。采用单因素和多因素logistic回归模型分析听力障碍儿童患龋的影响因素。结果 听力障碍儿童总患龋率达73.0%,龋均为5.52。不同性别听力障碍儿童的患龋率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,偶尔、经常睡前摄甜食、甜饮料与偶尔、经常进食时含饭均是听力障碍儿童患龋的危险因素(均P<0.05)。结论 听力障碍儿童的患龋状况严峻,偶尔、经常睡前摄甜食、甜饮料与偶尔、经常进食时含饭均是听力障碍儿童患龋的危险因素。

听力障碍儿童家庭照顾疗法的研究进展

听力障碍儿童是指由于先天或后天原因,导致双耳不同程度听力损失,因而听不到或听不清周围环境声和言语声的儿童,听力障碍会对儿童语言、人际交往和学业等造成影响,严重影响其生活质量。家庭照顾作为重要的干预手段,在特殊儿童中的康复好处得到普遍的认可,在听力障碍儿童听觉语言康复中也有着积极的作用。本文综述有关家庭照顾的起源与发展,家庭照顾的概念以及家庭照顾在听力障碍儿童康复中的重要地位及应用,并针对目前存在的问题提出未来需要努力的方向。

听力障碍儿童学校适应问题及对策研究

学校适应水平的高低对听力障碍儿童的健康成长以及社会适应有着非常重要的影响和意义,但听力障碍儿童由于自身、家庭、学校等因素的影响产生了学业、行为、情绪、人际、环境等一系列学校适应上的问题。为了提高听力障碍儿童的学校适应水平,特殊教育学校和教师应该了解听力障碍儿童的身心特点,加强与家长的沟通,提供良好的环境支持,为听力障碍儿童提供适切的服务。

基于听力障碍儿童教育模式下的益智玩具设计

目的设计出针对听力障碍儿童的益智玩具。方法分析听力障碍儿童的现状及其康复训练方法,听力障碍儿童应坚持每天训练前用林氏六音进行测试,在此基础上提出针对听力障碍儿童的益智玩具设计思路,并进行听力障碍儿童益智玩具的设计实践。结论通过益智玩具帮助听力障碍儿童进行言语训练,有利于听力障碍儿童的言语康复,使他们尽可能达到正常儿童的言语发展水平,回归主流社会。

听力障碍儿童与正常儿童社交焦虑的调查研究

论文运用问卷调查法对50名听力障碍儿童与50名正常儿童的社交焦虑进行调查研究。结果表明:听力障碍儿童社交焦虑总体水平高于正常儿童。

听力障碍儿童素质教育初探

素质教育的全面性、整体性和发展性决定了对听力障碍儿童进行长期而有效的听力语言训练的必要性和紧迫性；而要对听力障碍儿童进行有效的听力语言训练又必须在素质教育思想指导下进行必要的教学改革。本文从素质教育的基本特征、听障儿童的身心特点和语言发展的基本规律来探讨聋校语言教学的有关问题。

听力障碍儿童父母家庭教育素养研究——基于聋儿身心特点、发展预期和自身手语能力研究

对全国30所特殊教育学校的1690名听力障碍儿童父母的调查发现,大多数父母对听力障碍儿童的听力特点和言语特点把握准不准确,多数父母对孩子的交往能力、说话能力和未来的职业类别有较好的预期,绝大多数父母不懂手语。要为父母提供基本而且全面的教育支持。

社会生态系统理论视角下听力障碍儿童照顾者照顾感受的质性研究

目的了解听力障碍儿童照顾者照顾过程中的真实感受,为针对性干预提供参考。方法基于社会生态系统理论设置提纲,对15名听力障碍儿童照顾者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学研究方法分析资料。结果析出3个主题:微观系统为照顾者身心疲惫;中观系统为生活环境改变;宏观系统为支持系统薄弱。结论听力障碍儿童照顾者的社会生态系统不容乐观,康复人员应关注影响照顾者身心健康的各系统因素,并有针对性地提供个性化服务,有利于其更好地照护患儿和提高康复效果。

基于全语言对听力障碍儿童语言学习的思考

听力障碍儿童因听力的损失，致使其语言学习存在独特的特点和问题，听力损失、语言基础薄弱、教师和家长专业能力的不足是影响听力障碍儿童语言学习的因素，在对全语言教育哲学观的理解下，进行了听力障碍儿童语言学习的思考。

重度听力障碍儿童非言语认知及社会适应能力发育水平的病例对照研究

目的:探讨重度听力障碍儿童的非言语认知及社会适应能力发育水平。方法:将50例来我院耳鼻喉科门诊就诊及石家庄市康复中心3—6岁听力障碍儿童分为两组,28例为3岁后配戴助听器并接受言语康复训练的患儿,22例为3岁前配戴助听器并接受言语康复训练的患儿。以34例普通幼儿园听力言语正常的儿童作为对照组。采用视觉运动整合发育测验、麦卡锡幼儿智能量表(知觉-操作和运动分量表)以及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评估,比较两组儿童与正常儿童的非言语认知、视觉运动统合和社会适应能力的不同。结果:①听力障碍儿童视觉运动整合、知觉操作能力低于正常儿童(P<0.01),3岁后配戴助听器组低于3岁前配戴助听器组(P<0.05);②听力障碍的两组儿童运动能力低于正常儿童(P<0.05)。③听力障碍的两组儿童与正常儿童社会适应能力无明显差别(P>0.05)。结论:重度听力障碍儿童非言语认知能力落后于正常儿童。

重度听力障碍儿童听觉干预后非言语认知及社会适应能力研究

目的比较正常与重度听力障碍儿童听觉干预后非言语认知及社会适应能力的不同。方法将24例3～6岁重度听力障碍儿童分为两组，A组14例3岁前配戴助听器，B组10例3岁前行电子耳蜗植入，两组患儿均行正规语言康复训练1年以上，18例年龄、性别等与听力障碍组儿童相匹配的正常儿童作为对照组。采用视觉运动整合发育测验、麦卡锡幼儿智能量表（知觉-操作和运动分量表）以及婴儿-初中生社会生活能力量表进行评估，比较二组患儿与正常儿童的非言语认知和社会适应能力的不同。结果①B组儿童视觉运动整合、知觉操作能力与正常儿童无显著差异（P〉0．05），A组患儿视觉运动整合、知觉操作能力落后于正常儿童（P〈0．05）；②B组及A组患儿运动能力落后于正常儿童（P〈0．05）；③两组患儿与正常儿童社会适应能力无明显差异（P〉0．05）。结论重度听力障碍儿童非言语认知能力落后于正常儿童，早期耳蜗植入可明显改善听力障碍儿童非言语认知能力。

58名听力障碍儿2次听觉脑干反应听力随访

目的:了解新生儿听力筛查异常儿的听力发育变化,并探索新生儿听力普遍筛查的有效模式。方法:应用听觉脑干反应(Aud itory B rainstem Response,ABR)诊断技术对205名新生儿听力筛查异常儿在3个月时进行听力测试,并做高危因素回顾性调查;ABR异常者,6个月时做第2次ABR测试。结果:有58名听力障碍儿参加了第2次ABR复诊。该58名听力障碍儿ABR初诊时听力损失耳共计96只,平均听阈值为60.6±12.0 dBnHL;ABR复诊时平均听阈值下降到48.0±11.7dBnHL,差异有极其显著性意义(P<0.001)。其中,25名非高危儿与33名高危儿相比较,他们在ABR初诊、ABR复诊时听力损失耳的平均听阈以及前后听阈下降的平均差值均无显著性意义(P>0.05)。结论:对新生儿听力筛查异常儿在6个月时ABR复诊后再对其中的听力障碍儿推荐配戴助听器等干预措施在目前的中国国情下是经济可行的。

3～6岁听力障碍儿童的嗓音特点

目的探讨3~6岁听力障碍儿童的嗓音声学特点。方法采自148名3~6岁听障儿童和122名3~6岁健听儿童的声样,检测声样的声学参数值：基频（F0）、基频标准差（F0SD）、基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、声门噪声能量（NNE）、开商（OQ）、速度商（SQ）、幅度商（AQ）、声门频谱斜率（STF）。结果听障儿童F0、SQ、STF、F0SD、jitter高于健听儿童（P〈0.05）,shimmer、NNE、OQ、AQ与健听儿童无显著性差异（P〉0.05）。除3~4岁健听儿童的NNE显著低于5~6岁儿童外（P〈0.05）,其余各项声学参数值在不同年龄儿童之间均无显著性差异（P〉0.05）;各项声学参数值在男童和女童间均无显著性差异（P〉0.05）。结论听障儿童发声时声带振动速度快、闭合快且激烈,声带振动的稳定性和规律性较差。声学参数F0、F0SD、jitter、shimmer、NNE、OQ、SQ、AQ、STF不受性别影响;除NNE外,也不受年龄影响。

听力障碍儿童17例听力检测结果分析

目的探讨完善的听力学评估在听力障碍(听障)儿童听力检测及康复中的重要性。方法对17例既往诊断为听障的儿童进行常规声导抗测试、行为测听、耳声发射等综合听力学评估。结果听障儿童17例中3例听力正常,14例感音神经性听力损失,其中仅1例配戴助听器。结论听障儿童的听力学诊断应建立在完善的听力学评估的基础上。对听障儿童应进行长期听力学随访,直到获得可靠的双耳行为听阈、作出明确的听力学诊断为止。

听力障碍儿童视觉注意能力及行为问题

儿童听力障碍与言语发育缺陷的关系已被人们所熟知,改善听力促进言语发育成为研究的热点。然而,言语只是多元认知的一个方面,对听力障碍儿童的非言语认知能力如注意能力、行为问题却缺乏系统研究。本文探讨了听力障碍儿童视觉注意发展及行为的特征,将有助于对听力障碍儿童早期采取针对性的干预措施。

听力障碍儿童家庭康复个案报告

对1例听力障碍儿童进行个案研究,探讨对此类特殊儿童进行家庭康复的具体做法和过程,研究聋儿家长应该如何对此类儿童进行早期语言康复训练及良好个性的培养。