突发性耳聋伴发眩晕的听力预后分析

目的:回顾性分析突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者的听力损失程度、预后与发病时是否伴有眩晕发作的关系。探索突发性耳聋单发听力损失、突发性耳聋伴眩晕的诊断、治疗及预后评价。方法将2011年3月~2013年3月收治的202例感音神经性耳聋患者,按2006年中华耳鼻咽喉学会颁布的突发性耳聋诊断标准[1],确诊突发性耳聋196例。对所有SD患者进行扩管、营养神经、抗病毒及高压氧舱治疗,按2006年中华耳鼻咽喉学会颁布的突发性耳聋疗效及分级标准,针对听力恢复进行疗效评价。结果 SD伴有眩晕症状发病率为30.7%,听力损失多在50dB以上,听力恢复有效率23%;SD不伴有眩晕症状发病率为69.3%,听力损失多在40dB以下,听力恢复有效率73%。结论 SD伴发眩晕者占所有SD患者为30.7%,其听力损失严重,且预后不佳。

突发性聋患者血清HIF-α、内脂素、Caspase-3与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值

目的:探讨突发性聋患者血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)、内脂素(Visfatin)、Caspase-3与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法:收集113例突发性聋患者,其中轻度听力损伤32例,中度57例,重度24例。给以激素、改善循环、营养神经等药物治疗,10~15 d后评估听力预后,评价血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平对听力预后的预测价值。结果:重度听力损伤患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05)。预后不良患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平高于预后良好患者(P<0.05)。血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平与听力预后有关,OR(95%CI)分别为4.546(1.572~13.149)、3.782(1.306~10.952)、5.917(2.441~14.345)(P<0.05)。三者联合预测听力预后的敏感度为88.46%,特异度为90.80%,AUC为0.934(95%CI 0.871~0.972),高于单独预测[HIF-α、Visfatin、Caspase-3单独预测的AUC(95%CI)分别为0.717(0.625~0.798)、0.719(0.626~0.799)、0.747(0.656~0.824)]。结论:突发性聋患者血清HIF-α、Visfatin、Caspase-3水平与听力损伤程度有关,联合检测可用于预测听力预后。

突发性耳聋患者血清CysC、ET-1表达与血流动力学及听力预后的相关性研究

目的检测突发性耳聋患者血清胱抑素C(CysC)、内皮素-1(ET-1)水平,探讨血清CysC、ET-1水平与血流动力学及听力预后的相关性。方法选取2016年9月至2017年6月本院收治的突发性耳聋患者80例作为观察组,选取同期入院体检的正常志愿者60例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中CysC、ET-1水平;比较突发性耳聋患者与正常志愿者以及突发性耳聋患者治疗前后血清CysC、ET-1水平及血流动力学指标差异;Pearson法分析血清CysC、ET-1水平与血流动力学的相关性;分析血清CysC、ET-1水平与听力预后的关系。结果与对照组相比,观察组血清CysC、ET-1水平、全血高切黏度(HSV)、低切黏度(LSV)、血浆黏度(PV)水平显著升高,且观察组治疗后较治疗前降低(P<0.05)。血清CysC、ET-1与HSV、LSV、PV均呈正相关(r=0.507、0.591、0.538、0.489、0.563、0.520,P<0.05)。血清CysC、ET-1高表达患者预后效果较差(P<0.05)。结论突发性耳聋患者血清CysC、ET-1水平呈高表达,治疗后水平明显降低,且与血流动力学指标呈正相关,高表达者听力预后效果较差。

采用外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋听力预后的价值

目的分析外周血单个核细胞体外增殖抑制试验预测突发性聋患者听力预后价值。方法将71例突发性耳聋患者根据入组前是否已接受过治疗分为初治组(41例)与难治组(30例),均行GC治疗,难治组在GC治疗基础上给予辅助治疗用药。两组入组前均实施PBMC体外增殖抑制试验,比较两组患者PBMC增殖抑制率的差别及听力预后。结果初治组PBMC增殖抑制率高于难治组,且初治组治疗后受损频率PTA低于难治组(P<0.05);SSNHL患者PTA改善与PBMC增殖抑制之间呈正相关性,患者的PTA改善值与发病至就诊时间之间呈负相关性。结论 PBMC的体外增殖抑制试验可以预测SSNHL患者对GC的敏感性,为早期制定科学、个体化的治疗方案打下基础。

论甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P<0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P<0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P<0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

谈甘油三酯葡萄糖乘积指数联合听力受损程度在评估中老年突发性耳聋预后的价值

探讨中老年突发性聋(SD)患者甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度的关系及预测听力预后的价值。方法 选取某医院2020年1月至 2022年12月收治的132 例中老年SD患者作为研究对象,收集研究对象临床资料,检测空腹血糖(FBS)和甘油三酯(TG)水平。 给予药物治疗2周后进行听力学检测,评估中老年SD患者听力预后,评价甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)与听力损伤程度对中老SD预后的预测价值。结果 (1) 重度听力损伤的SD患者TyG指数、FBS、TG水平显著高于轻、中度患者,中度听力损伤患者高于轻度患者(P < 0.05);(2)预后良好的中老年SD患者患耳情况、是否眩晕、听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数与预后不良患者间的差异有统计学意义(P <0.05);(3)听力损伤程度、FBS、TG、TyG指数是中老年SD患者发生预后不良的独立危险因素 (P <0.05);(4)听力损伤程度联合TyG指数预测中老年SD患者预后不良的AUC(0.923),高于听力损伤程度(0.867)、FBS(0,832)、TG(0.868)、TyG指数(0.919)单独预测的AUC。结论 TyG指数、FBS、TG与中老年SD患者听力损伤程度有关, TyG指数联合听力损伤程度可用于预测中老年SD的听力预后。

换血治疗新生儿高胆红素血症的预后分析

目的评价换血疗法对新生儿高胆红素血症的预后，以积累临床经验，指导临床工作。方法跟踪观察43例应用外周动静脉同步换血治疗的高胆红素血症的新生儿作为观察组，观察治疗后10～12个月时听力、发育及神经运动功能的状况。选取同期未应用换血治疗的高胆红素血症新生儿43例作为对照组。结果观察组患儿在听力、发育及神经运动功能方面明显优于对照组。结论换血治疗新生儿高胆红素血症，在改善患儿听力、发育及神经运动功能方面有重要价值，可以临床中推荐应用。