正常成年人水平特异性CE-Chirp刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应的比较

目的研究正常成年人水平特异性CE-Chirp(level specific CE-Chirp,CE-Chirp LS)刺激声与Click刺激声诱发听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)反应阈与纯音听阈的关系及在不同声强下两种刺激声所诱发的ABR波形特点,探讨CE-Chirp LS声诱发的ABR在听觉功能客观评估中的应用价值。方法选择正常成年人21例(共42耳)分别在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz进行纯音气导听阈测试,获取其双耳各频率的纯音听阈,分别采用CEChirp LS刺激声与Click刺激声诱发ABR,测量2种刺激声在80、60、40 dB nHL的Ⅴ波波幅,获得2种刺激声下受试者的Ⅴ波反应阈,获取其在80 dB nHL刺激强度时Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期。按照自身对照的方法对相同刺激强度下2种刺激声诱发的ABR潜伏期及波幅差异性进行统计分析,比较2种刺激声下Ⅴ波反应阈与纯音听阈差值。结果正常成年人80、60、40 dB nHL刺激强度下,CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的Ⅴ波波幅均大于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001);CE-Chirp LS刺激声诱发的ABR的V波反应阈与纯音平均听阈差值均低于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.05);80 dB nHL声强下CE-Chirp LS刺激声Ⅰ波潜伏期长于Click刺激声,差异有统计学意义(P<0.001),CE-Chirp LS刺激声Ⅲ、Ⅴ波潜伏期与Click刺激声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论正常成年人CE-Chirp LS刺激声与Click刺激声比较,无论在高强度还是低强度刺激下波幅均明显增大,Ⅴ波反应阈更接近于纯音听阈,更有利于纯音听阈判定,但潜伏期个体差异更大。

人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应的电生理特征与参数优化研究

目的研究不同测试参数对电诱发听性脑干反应(electrical auditory brainstem response,EABR)波形的影响,选择优化的人工耳蜗术后EABR测试参数,探讨EABR与人工耳蜗术后行为测试结果之间的关系。方法选取17名人工耳蜗植入者,记录和分析不同刺激电极位置、脉冲间隔和交替/非交替双相脉冲电流下EABR波V的引出率、阈值和潜伏期等特征,分析不同刺激电极位置下EABR阈值与行为学T、C值的相关性。结果(1)蜗顶处EABR的V波阈值(90.58±27.39 CU)显著小于蜗中处(106.98±15.66 CU);(2)蜗顶处的V波潜伏期(4.47±0.357 ms)显著短于蜗中处(4.72±0.335 ms);(3)采用交替双相脉冲电流的电伪迹幅值(9.40±12.35μV)显著小于非交替脉冲(19.49±15.12μV);(4)蜗顶处EABR阈值与行为测试的T值和C值均有显著相关性。结论EABR的刺激电极位置和脉冲电流类型均影响波形结果,蜗顶电刺激比蜗中更易引出理想的EABR波形,使用交替双相脉冲电流刺激可有效减少电伪迹的影响。EABR阈值可为人工耳蜗术后开机和调试提供参考。

耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查在新生儿听力筛查中的应用

目的 观察耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查(AABR)在新生儿听力筛查中的应用效果。方法 选取该院2022年1—9月进行听力筛查的200例新生儿作为研究对象,分别应用耳声发射法、耳声发射联合AABR进行听力初筛、满月进行复筛,比较两种筛查方法的阳性率。结果 初筛阶段,耳声发射筛查阳性率(6.50%,13/200)明显低于耳声发射+AABR(12.5%,25/200);复筛阶段,耳声发射筛查阳性率(1.5%,3/200)略低于耳声发射+AABR(3.0%,6/200)。结论 应用耳声发射联合AABR为新生儿进行听力筛查,有利于提高筛出率,从而利于临床早期诊断及采取治疗措施。

正常听力青年人不同刺激声下的听性脑干反应与纯音听阈测定的相关性

目的:对青年人进行纯音听阈(PTA)、短声听性脑干反应(Click-ABR)和CE-Chirp刺激声听性脑干反应(CE-Chirp-ABR)测试,分析在不同声刺激声下的听性脑干反应与PTA均值之间的关系。方法:选择30名(60耳)青年人,记录双耳0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下PTA、Click-ABR和CE-Chirp-ABR的反应阈,分析Click-ABR和CE-Chirp-ABR反应阈与PTA均值之间的关系。结果:Click-ABR与PTA均值呈正相关(r=0.421,P<0.001);CE-Chirp-ABR的1.0、2.0、4.0 kHz与PTA均值均呈正相关(r值分别为0.312,0.359,0.390,均P<0.05),而在0.5 kHz时相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:在低频(1.0 kHz)处,CE-Chirp-ABR比Click-ABR更具临床应用价值,而在更低频(0.5 kHz)的应用效果还需进一步研究。

多种听力学检测方法在未引出听性脑干反应患儿诊断中的价值

目的探讨多种听力学检测方法在听性脑干反应(ABR)最大输出未引出患儿的听力学诊断中的应用价值。方法回顾性分析69例(138耳)ABR最大强度未引出患儿的临床资料,年龄42天到5岁,平均1岁6个月,鼓室导抗图均为A型或正向单峰,声反射均未引出,影像学检查内耳无畸形。69例患儿均进行ABR、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性稳态反应(ASSR)测试。结果69例138耳中,8例16耳(11.59%)记录到CM,其中10耳(7.25%)记录到DPOAE,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈值分别为83.2±13.1、82.9±13.0、75.3±12.4、63.1±9.1 dB nHL,结合其他检查结果诊断为听神经病。余61例(122耳)CM和DPOAE均未引出,0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为82.3%、81.9%、76.9%、60.2%,其中20耳ASSR各频率均未引出,102耳至少一个频率引出,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈分别为93.2±6.1、99.8±7.0、105.4±5.4、108.2±9.8 dB nHL,诊断为极重度感音神经性聋。结论对于ABR最大输出强度未引出的患儿,CM和/或DPOAE引出且ASSR各频率反应阈低于感音神经性聋患儿,有助于听神经病的诊断;CM和DPOAE均未引出有助于极重度感音神经性聋的诊断,ASSR测试有助于评估其残余听力。

耳声发射和听觉脑干反应在巨细胞病毒相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略

目的探讨耳声发射(OAE)和听觉脑干反应(ABR)在巨细胞病毒(CMV)相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略。方法回顾性分析2022年1月至12月于赣州市妇幼保健院出生的160例新生儿的临床资料,根据是否发生CMV感染分为观察组(发生CMV感染,n=80)与对照组(未发生CMV感染,n=80),分别对其进行OAE、ABR检查,并对影响不同听力损失严重程度患儿的危险因素进行分析。结果观察组的初筛瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、复筛TEOAE、复筛畸变产物耳声发射(DPOAE)、复筛ABR通过率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组筛查的160耳中,共145耳通过ABR复筛,确认15耳听力损失,其中轻度听力损失率为46.67%,中度损伤率为33.33%,重度损伤率为20.00%。单因素分析结果显示,听力损伤与听力正常患儿的不同血小板计数、尿CMV-DNA病毒载量、血CMV-DNA病毒载量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血小板计数(β=1.265,OR=3.254,95%CI=1.245~8.461)、患儿血CMV-DNA病毒载量(β=0.982,OR=2.584,95%CI=1.105~8.265)、患儿尿CMV-DNA病毒载量(β=1.156,OR=3.984,95%CI=1.102~8.365)均是CMV感染相关重度听力损失的影响因素(P<0.05)。结论OAE与ABR可有效筛查巨细胞病毒感染所引起的小儿听力损失,且ABR测试还能明确其疾病严重程度,而血小板计数、CMV-DNA病毒载量等的变化均可能会导致CMV感染新生儿引发听力损失,只有加强CMV感染新生儿的早期筛查,并根据其影响因素开展针对性的干预,才能降低新生儿听力损失的风险。

耳声发射和听性脑干反应在高危新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨听性脑干反应 (auditorybrainstemresponse,ABR)和畸变产物耳声发射 (distortionproductotoa cousticemissions,DPOAE)应用于高危新生儿听力筛查中的特点、差异和意义。方法 分别应用AmplaidMK2 2型诱发电位仪和GSI6 0型DPOAE测试仪对 2 0 0例 ( 4 0 0耳 )不同病因所致的高危新生儿同时进行DPOAE和ABR检查 ,将两种方法的检测结果进行比较。结果 在 2 0 0例 ( 4 0 0耳 )患儿中 ,DPOAE的通过率为 6 4 % ( 2 5 6 4 0 0耳 ) ,ABR的通过率为 88.2 5 % ( 35 3 4 0 0耳 )。 4 0 0耳中DPOAE和ABR测试结果的共同阴性率为 6 1.5 0 % ( 2 4 6 4 0 0耳 ) ,共同阳性率为9.2 5 % ( 37 4 0 0耳 )。DPOAE测试中假阳性率为 74 .31% ( 10 7 14 4耳 ) ,假阴性率为 3.91% ( 10 2 5 6耳 )。结论 DPOAE测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点 ,为较好的新生儿听功能筛查方法 ,但其只能反映耳蜗功能 ,同时由于假阳性率较高 ,对未能通过DPOAE筛选者不能立即作出听力损伤的结论 ,ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查工具 ,对高危新生儿进行常规ABR测试是有价值的。因此在高危新生儿听力筛查中ABR和DPOAE检测需相互结合 ,相互补充 ,能提高高危新生儿听力筛查的精确性、可靠性 。

听性脑干反应和耳声发射在足月新生儿高胆红素血症听力筛查中的应用

目的探讨听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)应用于高胆红素血症新生儿听力筛查中的差异和意义。方法对197例诊断为高胆红素血症的新生儿同时进行ABR和DPOAE检查,异常者于生后3～4个月进行随访。结果 197例患儿临床上无明显胆红素脑病表现,ABR和DPOAE的总异常率分别为76.65%和14.47%;血清胆红素水平越高,ABR异常率越高(P<0.01),而DPOAE异常率与黄疸程度无明显相关性;DPOAE异常者多并存潜在的围生期其他导致听力损伤的高危因素。重度ABR异常者在生后3～4个月复查时仍有40.7%无改善。结论临床上无明显胆红素脑病表现的高胆红素血症新生儿ABR异常率高,对此类患儿进行听力检查应先ABR后DPOAE或者两者同时进行以避免漏诊。

高胆红素血症对豚鼠畸变产物耳声发射、听性脑干反应和失匹配负波的影响

目的探讨在高胆红素血症状态下豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)、听性脑干反应(ABR)和失匹配负波(MMN)的反应特点,比较不同程度高胆红素血症对听觉功能的影响。方法选择正常幼年豚鼠30只,随机分成对照组、低剂量组和高剂量组,在建立高胆红素血症豚鼠模型基础上,检测其DPOAE、ABR及MMN,比较各组间不同检测结果的差异。结果各组间DPOAE检测通过率差异无统计学意义(P>0.05);ABR检测时,低剂量组仅Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期明显延长,较对照组差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组各项指标较对照组差异均有统计学意义(P<0.05);各组间MMN检出率差异有统计学意义(χ2=7.438,P=0.024),高剂量组MMN潜伏期明显较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05),而MMN振幅差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论高胆红素血症主要导致蜗后听觉传导通路的损害,对耳蜗损伤较为轻微;不仅引起感音神经性听觉功能障碍,还可能导致听觉中枢对声学信息处理出现异常。

耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义

目的:探讨瞬态诱发性耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)和自动听性脑干反应(auto-mated audi-tory brainstem response,AABR)联合应用在新生儿听力筛查中的临床意义。方法:对在桂林医学院附属医院出生3～5d的2 564例(5 128耳)新生儿给予TEOAE初筛,未通过者在出生后42d联合应用TEOAE和AABR复筛。结果:在新生儿听力初筛中,共有286例新生儿(11.15%)未通过,复筛中37例(14.68%)未通过。结论:AABR具有灵敏、客观、无创等优点,是一种比较好的新生儿听力筛查方法,TEOAE与AABR联合应用可对新生儿听力损失做到早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。

瞬态诱发性耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义

目的探讨瞬态诱发性耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）和自动听性脑干反应（auto-mated auditory brainstem response,AABR）联合应用在新生儿听力筛查中的意义。方法对攀枝花学院附属医院出生3~5天的2869例（5738耳）新生儿给予TEOAE进行初筛,未通过者在出生后42天联合应用TEOAE和AABR复筛。结果在新生儿听力初筛中,共有311例新生儿（10.84%）未通过,复筛中28例（14.34%）未通过。结论 TEOAE与AABR联合测试技术可以广泛运用于新生儿听力筛查,可对听力障碍儿童早发现、早干预,有利于提高新生儿语言和认知能力。

耳声发射联合自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用价值

目的:探究瞬时诱发性耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)在新生儿听力筛查中的应用价值。方法:选择珠海市妇幼保健院2019年7月1日-2020年6月30日出生的新生儿7 911例为研究对象,分别采用TEOAE与TEOAE+AABR进行初筛、复筛,满月后到院采用TEOAE+AABR复筛,确诊以复筛结果为准,比较两种初筛、复筛阳性率。结果:TEOAE初筛阳性率6.41%(507/7 911),TEOAE+AABR为7.22%(571/7 911),TEOAE初筛阳性率低于TEOAE+AABR,差异有统计学意义(P<0.05);TEOAE复筛阳性率0.47%(37/7 911),TEOAE+AABR为0.57%(45/7 911),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEOAE联合AABR用于新生儿听力筛查与仅用TEOAE比较,可提升阳性筛查结果,有利于早确诊、早治疗。

电诱发听性脑干反应在人工耳蜗植入中的应用

人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋的重要手段,其效果依赖于听神经通路的完整性。在对无残余听力耳聋患者的术前评估中,电诱发听性脑干反应(EABR)能直接刺激听神经末梢,较常规的听力学测试更具有优势。本文针对该技术在特殊病例人工耳蜗植入及术后调机中的应用进行综述。

耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床价值

目的:探究在新生儿听力筛查中应用瞬时诱发性耳声发射和自动听性脑干反应的临床价值。方法:选取220例新生儿,随机分为对照组和观察组,每组各110例,对照组新生儿采用瞬时诱发性耳声发射进行听力筛查,观察组新生儿采用瞬时诱发性耳声发射与自动听性脑干反应联合方法进行听力筛查。对两组新生儿的筛查未通过率进行分析比较。结果:对照组新生儿听力筛查通过率为93.6%,未通过率为6.4%;观察组新生儿听力筛查通过率为85.5%,未通过率为14.5%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿听力筛查中应用瞬时诱发性耳声发射联合自动听性脑干反应能够提高检查的精确性,具有积极的临床意义,值得临床广泛应用。

早产低出生体质量儿听性脑干反应联合瞬态诱发耳声发射听力测试结果分析

目的 探讨听性脑干反应（ABR）和瞬态诱发耳声发射（TEOAE）应用于早产低体质量新生儿听力损伤监测的特点和差异,了解早产低出生体质量儿听力障碍的高危因素.方法 利用TEOAE和ABR两种生理学筛选方法,同时对400例（800耳）早产低出生体质量儿进行听力测试,同时对听力障碍者的相关危险因素进行调查分析.结果 ABR测试结果显示,波V反应阈值介于60～130 dBSPL之间,异常率8.75%.TEOAE测试结果显示未通过率32.5%.母妊娠期有病毒感染史、出生体质量低于1 500 g及出生1 min Apgar评分＆lt;3分或5 min ＆lt;5分与听力损害有相关性（P＜0.05）.结论 ABR测试是可靠的新生儿听力筛查方法,TEOAE具有方便、客观、快速、无创等特点,为较好的新生儿听力筛查方法,但假阳性率高.两者需相互结合,相互补充.另外,母亲妊娠期有病毒感染史、新生儿出生体质量低于1 500 g和有窒息（出生1 min Apgar评分＆lt;3分或5 min＆lt;5分者）是早产低出生体质量儿听力受损的高危因素.

听性脑干反应与畸变产物耳声发射检测在听神经病诊断中的表现和意义

目的分析听神经病患者的听性脑干反应与畸变产物耳声发射特征,探讨该类听力学检测方法在听神经病诊断中的意义。方法回顾性研究本科确诊为听神经病的患者37例,比较分析其听性脑干反应与畸变产物耳声发射检测结果,探索其诊断意义。结果本组患者中,3例5耳(双耳病变2例,单耳病变1例)可引出Ⅴ波,阈值70～90dBSPL,其余患耳ABR各波均未引出(刺激声强>100dBSPL)。无论纯音听阈损失程度轻重如何,所有患者的DPOAE均全部引出。在各个频率点上,DPOAE的DP-gram幅值左、右耳间的差异均无统计学意义(P>0.10)。结论听神经病的主要病变部位可能位于听神经传入通路,或伴有脑干内侧橄榄耳蜗系统的传出神经通路病变。

耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义

目的探究耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床意义。方法选择2015年8月至2016年8月在本院接受听力筛查的320例新生儿作为研究对象，将新生儿按照入院顺序分为对照组和研究组，每组患儿160例，320耳。对照组行耳听发射筛查，研究组新生儿行耳声发射与自动听性脑干反应联合应用。对比两组新生儿筛查结果，之后对未通过筛查患儿进行复诊，对比两组患儿的诊断准确率以及假阳性率。结果研究组新生儿筛查通过例数（80．00％比90．62％）以及耳数（83，13％比91．88％）明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。研究组患儿的诊断确诊率为90．74％，对照组为57．69％，研究组确诊率高于对照组（P〈0．05）。研究组患儿假阳性率明显低于对照组（3．60％比12．85％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在对新生儿行听力筛查时，选择耳声发射联合自动听性脑干反应具有更高的准确率，且假阳性率较低。

耳声发射与自动听性脑干反应联合用于早期筛查新生儿高胆红素血症听力损伤的研究

目的:探讨瞬态耳声发射(TEOAE)联合自动听性脑干反应(AABR)早期筛查新生儿高胆红素血症听力损伤的可行性及临床意义。方法:随机抽取出生3~5 d的200例高胆红素血症新生儿作为研究对象,按照筛查方法分成观察组和对照组各100例,其中对照组沿用常规的TEOAE筛选方法,观察组采用AABR+TEOAE的筛查方案,评价两组筛查通过率。结果:观察组检出率要明显高于对照组(P<0.05),其中最终确诊的5例高胆红素血症听力损伤患儿中,对照组筛查未通过1例,而观察组一次检出率80.0%。结论:AABR是早期筛查新生儿听力比较好的一种方法,联合TEOAE能进一步提高灵敏度和筛查率,及早发现新生儿高胆红素血症耳蜗后病变,为提前干预奠定基础。

耳声发射与听性脑干反应联合应用于新生儿听力筛查

目的探讨瞬态诱发耳声发射（TEOAE）技术和听性脑干反应（ABR）技术相结合在新生儿听力筛查中的互补作用。方法对在我院产科分娩及部分外院分娩的生后3~42天的新生儿TEOAE筛查二次均未通过者128例（256耳）进行ABR测试。结果256耳中210耳异常,占82.0%,46耳正常,占18.0%。异常耳中,重度听力损伤13耳,占6.2%;中度听力损伤74耳,占35.2%;轻度听力损伤123耳,占58.6%。结论在新生儿听力筛查中TEOAE和ABR技术需相互结合,相互补充,以提高新生儿听力筛查的精确性、可靠性。

足月新生儿的瞬态诱发性耳声发射与听性脑干反应分析

本研究通过对听功能正常 2 2例 (42耳 )和异常 5 5例 (110耳 )的足月新生儿 TEOAEs和 ABR检测 ,将两种方法的主要参量进行对比分析和验证 ,发现 :1以 ABRs阈值≥ 40 d Bn HL为新生儿听损伤标准 ,TEOAEs四项参量指标和四项参量综合指标均为有效指标 ,其符合率如下 :TEOAEs反应强度为 98.6 8% ;TEOAEs反应波的重复率为96 .71% ;TEOAEs反应波 1～ 4k Hz频率范围 (1.0、1.5、2 .0、3.0、4.0 k Hz)的重复率为 96 .71% ;1～ 4k Hz频率范围(1.0、1.5、2 .0、3.0、4.0 k Hz) TEOAEs反应波的信噪比为 98.6 8% ;四项参量综合指标为 97.37% ;2听觉功能异常的足月新生儿中单侧耳听力受损伤 (5 8.18% )多于双侧耳 (41.82 % ) ;3TEOAEs测试结果存在假阴性率为 1.32 % ,假阳性率为 1.32 %。