新生儿重度高胆红素血症B/A比值与听性脑干诱发电位异常的关系

目的探讨新生儿重度高胆红素血症总胆红素/清蛋白比值(B/A比值)与听性脑干诱发电位(ABR)异常的关系及其临床意义。方法选取2016年11月至2017年10月新生儿重度高胆红素血症患儿44例,按照ABR的结果分为ABR正常组(31例)和ABR异常组(13例)。研究血清总胆红素(TSB)、B/A比值与ABR的关系。结果 ABR异常组的TSB水平明显高于ABR正常组,差异有统计学意义(P<0.05),且ABR异常者多出现在时龄小于72h。2组B/A比值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高TSB水平是发生ABR异常的危险因素,ABR异常多在72h内发生;B/A比值并非重度高胆红素血症患儿发生ABR异常的危险因素。重度高胆红素血症患儿,尤其是72h内出现TSB水平显著升高者,应尽快降低TSB水平,避免听力损伤。

窒息新生儿脑干听觉诱发电位的暂时性异常:附35例报告

对35例窒息儿在生后早期进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测。结果显示:异常BAEP发生率为54.3％(19/35例),表现为各波潜伏期延长,V波反应阈增高等,以V波反应阈轻度增高为主。生后3～10个月间再次接受BAEP复查,3例仍呈异常,32例均恢复正常。提示窒息早期BAEP异常大多为可逆性的暂时性异常,随临床状况好转,多数可恢复正常,持续异常者值得跟踪和深入检查。

耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查在新生儿听力筛查中的应用

目的 观察耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查(AABR)在新生儿听力筛查中的应用效果。方法 选取该院2022年1—9月进行听力筛查的200例新生儿作为研究对象,分别应用耳声发射法、耳声发射联合AABR进行听力初筛、满月进行复筛,比较两种筛查方法的阳性率。结果 初筛阶段,耳声发射筛查阳性率(6.50%,13/200)明显低于耳声发射+AABR(12.5%,25/200);复筛阶段,耳声发射筛查阳性率(1.5%,3/200)略低于耳声发射+AABR(3.0%,6/200)。结论 应用耳声发射联合AABR为新生儿进行听力筛查,有利于提高筛出率,从而利于临床早期诊断及采取治疗措施。

复方丹参注射液对高胆红素血症合并脑干听性诱发电位异常患儿脑血流速度的影响

目的探讨复方丹参注射液对高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常患儿脑血流速度的影响。方法95例高胆红素血症合并脑干听性诱发电位异常新生儿,随机分为观察组48例和对照组47例,两组均行常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予静脉滴注复方丹参注射液2 ml,1次/d,连用14 d。14 d后两组均复查血清胆红素、脑血流速度及脑干听性诱发电位。结果观察组脑血流速度较对照组下降显著,脑干听性诱发电位异常明显减轻(P均<0.01);同时观察组血清总胆红素、脑干听性诱发电位阈值较对照组明显下降(P均<0.01)。结论在综合治疗新生儿高胆红素血症的同时,早期给予复方丹参可改善患儿脑血流速度,减轻听力损伤。

多频稳态诱发电位与听性脑干反应对成人感音神经性耳聋听阈的评估比较

目的:比较多频稳态诱发电位(ASSR)与短声听性脑干反应(ABR)对成人感音神经性聋患者听阈的评估。方法:对102例成人感音神经性聋患者分别测试ASSR反应阈、ABR反应阈和纯音测听,比较ASSR反应阈和ABR反应阈与纯音听阈的相关性,从而评估二者对行为听阈预测的准确性。结果:ASSR反应阈、ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在高频与行为听阈相关性较接近。但在低频,ASSR的相关性较ABR高。结论:ASSR和ABR均可用作感音神经性聋患者客观听阈的评估,但ASSR较ABR有更大的优势。

感音神经性聋儿多频稳态诱发电位及短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性

目的比较多频稳态诱发电位(MASSR)、短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)与感音神经性聋儿行为测试听阈的差值,研究MASSR和Tb-ABR反应阈与行为听阈之间是否存在相关性以及在不同听力损失聋儿、不同的频率之间的差异。方法对60名感音神经性聋儿分别测试MASSR和Tb-ABR反应阈和行为听阈,评价MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈与行为听阈的相关性。结果MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在频率为2、4kHz时,对行为听阈的预测具有相似的、较高的准确性;但在频率为0.5、1kHz时,MASSR的准确性较Tb-ABR高。结论MASSR和Tb-ABR均可用作感音神经性聋儿言语频率客观听阈的预测,为低龄儿童及难以检测行为听力的患儿提供诊断依据。

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应及多频稳态诱发电位分析

目的探讨听性脑干反应（ABR）及多频稳态诱发电位（ASSR）在评估中枢性协调障碍（ZKS）患儿的听力状况及脑干听通道功能受损情况中的作用。方法对ZKS患儿38例76耳及同龄健康儿童20例40耳进行ABR及ASSR测试。结果ZKS组患儿的ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ渡潜伏期，Ⅰ～Ⅲ及Ⅰ～Ⅴ波峰间期较对照组延长，差异有统计学意义。ZKS组ASSR各频率反应阈值较对照组升高，差异有统计学意义。结论联合应用ABR和ASSR，可以为定量定性的评估ZKS患儿听力损失状况提供依据。

多频稳态诱发电位和听性脑干反应对感音神经性聋儿童客观听阈的评估

目的比较多频稳态诱发电位(MASSR)与短纯音听性脑干反应(Tb-ABR)对感音神经性聋儿童客观听阈的评估。方法对37名感音神经性聋儿童分别测试MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈,参照行为听阈,比较MASSR反应阈和Tb ABR反应阈对行为听阈评估的准确性。结果MASSR反应阈、Tb-ABR反应阈和行为听阈之间均有较高的相关性。二者在频率为2、4kHz时,对行为听阈的评估具有相似的准确性;但在频率为0.5、1kHz时,MASSR的准确性较Tb ABR的准确性高。结论MASSR和Tb-ABR均可用作感音神经性聋儿童言语频率客观听阈的评估,但MASSR在低频(0.5、1kHz)时较Tb-ABR的准确性高。

同步多频听觉稳态诱发反应与听性脑干诱发电位相关性研究

目的探讨同步多频听觉稳态诱发反应(auditory steady-state responses to multiple simulta-neous stimuli,MSS—ASSR)与听性脑干诱发电位(auditory brainstem response audiometry,ABR)的关系。方法受试者为不同程度听力损失的儿童70名(140耳),年龄范围为3月龄～6岁。测试状态为水合氯醛镇静睡眠。仪器采用美国INTELLEGENT HEAR-ING的诱发电位仪,MSS-ASSR及ABR测试的软件分别为SMART ASSR和SMART EP,刺激声信号的载波频率为0.5 kHz、1 kHZ、2 kHz及4 kHZ。左耳上述各个载波频率的调制频率分别为77 Hz、85 Hz、93 Hz、101 Hz,右耳为79 Hz、87 Hz、95 Hz、103Hz。测试时,双耳八个调幅调制声信号经ER-3A标准插入式耳机同时给出。ABR的刺激声为短声,极性为交替波,刺激速率为19.3次/分,耳机也是ER-3A插入式耳机。受试儿先进行ABR测试、然后进行MSS—ASSR的测试,分别以降10升5法得出二者的反应阈。将MSS—ASSR 0.5 kHz、1kHz、2 kHz和4 kHz的反应阈与ABR反应阈比较,以SPSS 1 0.0软件进行相关性分析。结果除去58耳ABR无反应外,剩余82耳ABR反应阈与MSS-ASSR0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的反应阈相关性具有显著性意义(P=0.000)。Pearson相关系数分别为0.757,0.854,0.906,0.91 2。结论MSS-ASSR作为儿童听力定量?

豚鼠听性脑干诱发电位对重复麻醉及不同麻醉剂的反应

目的:探讨短期内动物麻醉后听性脑干反应auditorybrainstemre-(sponse,ABR重复测试的可行性和理想的ABR测试麻醉剂。)方法:将11只豚鼠按随机数字法分为846合剂组(5只),戊巴比妥钠组(6只),并对动物间隔12h连续进行次麻醉,846合剂组用5846合剂腹腔注射麻醉,戊巴比妥钠组用20g/L的戊巴比妥钠溶液腹腔麻醉,并对其中846合剂组3只6只耳)和戊巴比妥钠组4只8只耳)每次((麻醉后进行ABR测试。并比较不同时间点及两种麻醉药麻醉诱导时间和维持时间以及ABR听阈和90dBSPL负短声刺激时Ⅱ波潜伏期、波幅、Ⅰ～Ⅲ波间期的变化。结果:不同时间点ABR测试各参数差异均无显著性意义;戊巴比妥钠组和846合剂组相比,90dBSPLⅡ时波潜伏期明显延长(F=5.477,P=0.037),而听阈、Ⅱ波波幅及Ⅰ～Ⅲ波间期差异无显著性意义。在不同时间点,麻醉诱导时间差异无显著性意义,而随着麻醉次数的增加,麻醉维持时间逐渐缩短(F=20.46,P=0.001);戊巴比妥钠组和846合剂组相比,麻醉起效迅速,实验后动物苏醒也快。结论:重复麻醉对豚鼠ABR测试无明显影响;846合剂是一种较为理想的豚鼠ABR测试麻醉剂。

听性脑干诱发电位在手足口病中的运用

目的探讨听性脑干诱发电位(ABR)在手足口病中的临床运用价值。方法对住院的200例普通手足口病患儿及100例重症手足口病患儿进行ABR检查,并对结果异常的患儿进行随访。结果 200例普通手足口病患儿中,177例ABR检查正常,9例仅为听阈值异常,14例为脑干功能受损。100例重症手足口病患儿中19例仅为听阈值异常,60例为脑干功能受损。14例脑干功能受损的普通手足口病患儿中有10例进展为重症手足口病,2周后复查均恢复正常。重症手足口病患儿19例仅为听阈值异常者出院2周后复查恢复正常,而60例脑干功能受损患儿中有37例在出院2周后恢复正常,10例于1个月后恢复正常,7例于3个月后恢复正常,死亡2例,现仍有4例在随访中。结论 ABR检查可对脑干功能受损进行早期辅助诊断,判断手足口病患儿预后及作为随访的一个指标。

多发性硬化脑干诱发电位Ⅰ波异常21例分析

目的 研究多发性硬化 ( MS)患者听神经脱髓鞘损害。方法 对 2 1例 MS患者 2 3例次脑干诱发电位 ( BAEP) 波异常进行分析 ,以及结合 MRI表现探讨听神经脱髓鞘损害部位。结果 BAEP 波异常单侧 1 7例 ,双侧 4例 ,包括 波两耳潜伏期差 ( ILD)异常 1 1例 , 波消失单、双侧各 2例 ,分化不清 ,潜伏期不肯定 3例 ,潜伏期延长 3例。其中单侧主观听力障碍 2例。同时 ,BAEP显示脑干内损害 1 0例。MRI显示脑干内病灶 5例。结论 部分 MS患者存在听神经远端脱髓鞘损害。主要表现为 I波 IL D异常 ,部分为 BAEP 波潜伏期延长 , 波消失 ,较少部分听神经脱髓鞘严重可出现突聋。

脑干听觉诱发电位检测老年性聋

目的探讨老年性聋患者脑干听觉诱发电位的改变及其临床意义。方法对３０例老年性聋患者行脑干听觉诱发电位（ＡＢＲ）检测，观察ＡＢＲ各波出现率、潜伏期值及波间期，并以正常健康老年人为对照。结果老年聋组ＡＢＲ除Ⅴ波外，两组各主波出现率差异均非常显著（Ｐ＜０．０１）。老年聋组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ波的潜伏期较对照组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ波的潜伏期明显延长，均值有显著性差异（Ｐ＜０．０５），波Ⅴ潜伏期均值有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年聋组与对照组相比Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间潜伏期明显延长，均值有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论老年性聋患者不仅有耳蜗功能的损害，脑干传导通路也可发生病损。

蹄蝠听性脑干诱发电位特点分析

目的对野生蹄蝠进行短纯音(Tone Burst)和短声(Click)诱导听性脑干反应(ABR)分析,对其ABR特点与已有的研究进行比较,分析其中差异,加深我们对回声定位蝙蝠听觉功能的认识。方法捕捉并饲养野生蹄蝠,运用美国TDT公司(Tucker-Davis Technologies)TDT System Ⅲ诱发电位仪对蝙蝠进行短声和短纯音的听阈测定,分析其波形变化规律,确定其短纯音听阈阈值,分析听力图的特点。结果(1)蹄蝠听阈呈"W"形分布,经统计学分析各听阈区段有统计学意义(P<0.05)。存在2个听敏区:28kHz处为最敏感的第一听敏区,阈值最低可达15dB SPL,平均29.1dB SPL;40kHz附近出现第二个听敏区,阈值最低25dB SPL,平均35.9dB SPL;在12kHz～64kHz听阈不超过55.9dB SPL。(2)短声引出的蹄蝠ABR可见4个相对稳定的波峰:波Ⅰ的潜伏期为1.26ms;波Ⅱ较高且尖,潜伏期为1.94ms;波Ⅲ相对稳定,潜伏期为2.47ms;波Ⅴ潜伏期为3.40ms。随着短声强度的上升,在20～80dB SPL声强范围,各个波振幅逐渐增大、潜伏期缓慢缩短。(3)短纯音引出的蹄蝠ABR各波随刺激频率的提高而潜伏期缓慢地缩短,在64kHz以上潜伏期又逐渐延长;在28kHz、80dB SPL条件下,各波潜伏期分别为Ⅰ波1.74ms,Ⅱ波2.72ms,Ⅲ波3.60ms,Ⅳ波4.58ms,Ⅴ波5.76ms。频率28kHz、声强在45～100dB SPL范围内上升时,主波振幅逐渐增大;但在部分蝙蝠出现主波振幅在达到最大后,随着声强的上升,振幅逐渐减小。(4)在高声强诱发下,短纯音和短声诱发的ABR均可见Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰa和Ⅰb波。(5)越接近敏感频率,ABR波形就越典型,振幅越大。结论(1)蹄蝠听阈呈"W"形分布,类似我们已知的其他回声定位蝙蝠,存在2个听敏区:28kHz处达到最敏感的第一听敏区,40kHz附近出现第二个听敏区,在12kHz～64kHz听阈不超过55.9dB SPL。(2)从蹄蝠主波与声强、频率的关系可以看出,蝙蝠主波振幅与声强存在一定的正相关,随着接近其敏感听觉频率,波形逐渐变得更为典型,波幅也愈来愈高,反应阈值愈来愈低。但部分蹄蝠在声强高于80dB SPL时,出现振幅随声强增加而下降的趋势,提示可能与中枢某种调节性抑制有关。(3)在高声强诱发下,蹄蝠ABR可以看到Ⅰ波分化为2个波峰,Ⅰa和Ⅰb波,这可能与蝙蝠耳蜗的某些特化结构的"听黄斑"相关。

电针不同穴位对水杨酸钠耳鸣大鼠听性脑干诱发电位的影响

目的观察电针刺激不同穴位对水杨酸钠耳鸣模型大鼠听性脑干诱发电位（ABR）的影响。方法将41只雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组（Saline组）、水杨酸钠模型组（SA组）、电针听宫＋翳风组（EA组）、电针外关＋中渚组（AA组）和电针足三里＋三阴交组（LA组）,其中Saline组5只,其余每组9只。按275 mg/kg体重腹腔注射水杨酸钠造模,生理盐水对照组注射对应体积生理盐水。电针穴位各组在造模后30 min分别电针双侧听宫（SI19）＋翳风（TE17）、外关（TE5）＋中渚（TE3）、足三里（ST36）＋三阴交（SP6）,持续时间为30 min。分别于造模前、造模后连续5 h每隔1 h记录1次ABR。诱导声为短声Click及频率分别为4 k Hz、8 k Hz、16 k Hz、32 k Hz的短纯音。以ABR阈值为考察指标。结果 Click声条件下,SA组、EA组、AA组和LA组造模后1-5 h ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。EA组和AA组造模后2-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。LA组造模后1 h ABR阈值与SA组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。SA组、EA组、AA组和LA组造模后1-5 h在4 k Hz、8 k Hz及16 k Hz条件下ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。SA组、AA组和LA组造模后1-5 h在32 k Hz条件下ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在4 k Hz条件下,EA组造模后2-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;AA组造模后4-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在8 k Hz条件下,EA组和AA组造模后2-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在16 k Hz条件下,EA组造模后2、4、5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在32 k Hz条件下,EA组造模后1-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论电针耳周及前肢穴位均可改善水杨酸钠耳鸣大鼠ABR阈值,且电针耳周穴位效果优于前肢穴位。

颈性眩晕患者的X线及脑干听觉诱发电位特征

目的:分析颈性眩晕患者的X线及脑干听觉诱发电位(BAEP)特征。方法:选择颈性眩晕患者238例为观察组,并以40例健康体检者为对照组。对观察组X线特征及2组的BAEP进行分析。结果:观察组患者X线表现颈椎不稳的有206例(86.6%)。颈椎旋转试验阳性多与寰枢关节(C1-2)不稳有关;颈椎屈伸试验阳性多与C4-6排列不稳有关。除左侧Ⅲ-Ⅴ波峰间期(IPL)外,观察组的各波潜伏期(PL)及IPL明显高于对照组(P<0.05)。结论:颈椎不稳是导致颈性眩晕发病的主要原因;颈椎不稳的X线表现及异常的BAEP特征在诊断颈性眩晕中具有重要的作用。

动态脑电图、脑干听觉诱发电位在脑性瘫痪预后康复评价中的意义

目的探讨动态脑电图(AEEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑性瘫痪(脑瘫)儿预后康复评价中的作用。方法对128例脑瘫患儿分别在清醒、活动及睡眠状态下检测AEEG及入睡后用10%水合氯醛检测BAEP,并对AEEG、BAEP检测结果进行分析。结果AEEG正常48例(37.5%),异常80例(62.5%)。BAEP正常25例(19.5%).异常103例(80.5%)。并智力低下及癫癎患儿的AEEG异常率高于平均异常率。手足徐动型、混合型脑瘫患儿的BAEP异常率高于平均异常率。绪论脑瘫类型不同,AEEG、BAEP异常率不同。AEEG与BAEP两者从不同的解剖径路发现脑瘫的并发症及判断预后,有助于脑瘫的全面康复。

脑干听觉诱发电位对脑性瘫痪早期诊断的作用

脑性瘫痪(简称脑瘫)的早期诊断是指生后6～9个月内的诊断,而脑瘫的临床表现直到1岁左右才明朗化,2岁才固定化,故早期诊断比较困难。近年来,随着CT及诱发电位等检查手段的问世,使早期诊断准确率有了明显的提高。