老年听理解障碍人群语块能力状况分析

认知神经语言学方面的听障研究成果铢两分寸。听理解模型是老年听理解障碍人群语块能力动态评估的认知模型,由听觉语音分析模块、语音输入词典模块、语义系统模块构成。听理解模型作为语块能力评估的认知理论基础,比较全面地描述了老年听理解障碍人群在急慢性发作期语块能力的缺损及改善状况,由此将老年听理解障碍人群划分为三个级别,一级损伤最高,二级居中,三级最低。

汉语失语症心理语言评价在探查听理解障碍的语言加工受损水平中的应用:1例报告

目的:应用汉语失语症心理语言评价(PACA)是否可以明确脑卒中后听理解障碍产生于听觉言语输入加工的某个水平,通过复测是否可预测听理解能力恢复的可能。方法:对1例听理解严重损害伴杂乱语,左颞顶叶、右颞叶脑梗死患者发病后2周和5周分别进行汉语失语症心理语言评价相关检查。结果:患者发病2周后的听觉词-图匹配正确率17.5%,视觉词-图匹配正确率90.0%,看图-书写正确率67.5%,看图命名正确率47.5%,词复述2.5%。听理解与阅读理解测验结果存在明显差异(P<0.01),提示语义保留较好,而听觉语音映射到语义表征之前的加工受损。因此对听觉输入的语音分析进行了进一步检查,包括环境声音识别、语音识别、最小差异听字-指图均受损,语音识别、最小差异听字-指图受损更为严重。诊断感觉性失语症。第2次语言评价结果显示:视觉词-图匹配完全恢复正常,看图书写改善,听觉词-图匹配略有改善,词复述、环境声音识别、语音识别、最小差异听字指图未见改变。结果提示语音听感知受损,导致后续的听觉词汇加工不能进行,而语义系统正常。复测结果显示语音加工无改变,提示听理解预后较差,而影响听理解恢复的是语音识别。结论:汉语失语症心理语言评价可以较好地揭示听理解损害的加工水平,通过复测可提供语言功能预后,并使失语症的语言治疗更有针对性。

传导性失语CT与听理解障碍

目的 观察传导性失语的听理解障碍与脑部病变部位及大小在头颅CT表现的关系并探讨其发生机制。方法 采用汉语失语检查法评定出 11例传导性失语病人。根据他们的头颅CT片确定病灶大小及部位。结果 传导性失语的病人听理解呈轻 -中度损害 ,头颅CT的受损层面主要在颞、顶、枕及脑岛。结论 传导性失语有听理解障碍 ,病灶部位主要在脑岛。

听理解障碍在识别早期阿尔茨海默病及轻度认知障碍中的价值

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是一种伴有认知、行为和功能失常的进行性神经变性疾病,是痴呆中的最常见类型,占所有痴呆的50%~75%[1]。目前,全世界AD患者估计有4 000万,预计2050年以前每20年会翻一番。比欧美具有更高年轻人群比例的发展中国家的痴呆患病率高[2]。

非流利性失语听理解障碍与优势侧弓状纤维损伤的相关性研究

目的采用弥散张量成像(DTI)技术探讨优势侧弓状纤维(AF)损伤与脑卒中后失语症患者听理解障碍发生的相关性.方法选取脑卒中后非流利性失语症患者18例设为患者组,另选取9例正常受试者设为正常组.2组受试者均进行DTI检查,测量各向异性分数值(FA),采用两样本t检验,分析比较患者组与正常组双侧AF的FA值差异;另采用汉语失语成套检测(ABC)评估患者组的言语功能,取是/否问题、听辨认、听指令作为观测指标,采用Spearman相关性分析来分析优势侧AF的FA值与ABC言语功能分项评估得分的相关性.结果患者组优势侧AF的FA值为0.313±0.138,显著弱于正常组的0.512±0.025,差异有统计学意义(P<0.01).经Spearman相关性分析,患者组优势侧AF的FA值与听辨认(r=0.513,P=0.029)得分存在显著的相关性.结论脑卒中后失语症患者优势侧AF的损伤可能是导致听理解障碍的原因之一,主要表现为与听辨认相关.

阿尔茨海默病与非言语听理解障碍的关系

目的研究阿尔茨海默病(AD)与非言语听理解障碍的关系,观察AD在涉及音乐和非言语语义听理解测试中的不同表现及分析该测试的鉴别价值。方法经过筛选,纳入受试者104例,其中正常组24例、遗忘型-轻度认知功能障碍(a-MCI)组30例、轻度AD组27例,中度AD组23例。四组受试者分别进行根据声音分类、命名(涉及语义方面),判断旋律情感、节奏(涉及音乐方面)四项非言语听理解测试,然后记录其得分,进行统计学分析。结果各项测试得分均与简易精神状态评价量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)呈中等强度以上的正相关(均r>0.4,P<0.01),其中声音分类、命名与之相关性较好。在各项测试中,四组组间差异有统计学意义(均P<0.05)。两两对比后,a-MCI组与正常组在声音命名上差异有统计学意义(P<0.05);轻度AD组较正常组、a-MCI组在声音分类、命名、判断旋律节奏上差异有统计学意义(P<0.05)。中度AD组较正常组、a-MCI组在各项测试中均差异有统计学意义(P<0.05)。在鉴别价值大小上,声音分类、命名优于旋律情感、节奏判断,尤其是声音命名。结论AD甚至a-MCI可以出现非言语听理解障碍,且随着认知障碍程度加重而加重。AD在涉及非言语语义方面的听理解能力较涉及音乐方面的听理解能力衰退更为明显,涉及非言语语义方面的测试项目鉴别价值更高,尤其是声音命名。

工作记忆与失语症听理解的关系研究

工作记忆在语言理解中起着极为重要的作用，失语症是以语言功能受损为主要表现。工作记忆的缺陷会导致失语症的听理解困难。当前，失语症的工作记忆特征被广泛研究。Benson对失语症的定义是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损主要表现在听说读写4方面，而听理解障碍是失语症患者常见的症状。工作记忆（working memory, WM）是指个体在执行认知任务的过程中，对信息新时储存和加工的能量有限的系统，它是人类多种认知过程，如语言理解、智力、推理、解决问题、意识等加工的核心[1]。工作记忆的缺陷会导致失语症听理解困难[2]。本文对工作记忆与失语症听理解的关系进行了研究。

失语症听理解的神经机制与治疗策略

听理解障碍是失语症患者语言障碍的主要表现之一。近年来，学者对失语症患者多集中在说与读能力的研究，而听和写能力的研究较少。关于失语症听理解障碍的研究表明，听理解过程主要包括语音感知、词汇识别、语义分析、句法分析、语义图示和意图推导6方面。本文在初探失语症听理解机制与特征的基础上，提出了听理解康复治疗策略。

语言训练联合tDCS对脑卒中失语症患者听理解功能障碍的疗效分析

观察语言训练联合tDCS对脑卒中失语症患者听理解功能障碍的疗效。方法 选取60例我院于2021年6月-2023年5月期间所收治的脑卒中失语症患者为研究对象,在获取患者及其家属的同意后,将患者以名单的形式进行汇总与编号,于其中无规律抽选30例作为对照组,另30例为干预组。对照组采用常规语言训练治疗,干预组则在常规语言训练治疗的基础上另实施tDCS治疗,观察两组患者听理解等能力的变化情况,对比治疗有效率。结果 治疗前,经汉语言失语症状评估,两组患者听理解能力、复述能力、自发语言及阅读能力四个维度的评分接近(P>0.05);治疗10d后,两组各维度评分均有提升,其中,干预组提升幅度更大(P<0.05);干预组治疗有效率96.67%,明显高于对照组(P<0.05);结论 较单纯语言训练治疗相比,语言训练联合tDCS对脑卒中失语症患者听理解功能障碍的治疗效果更加显著,值得应用。

左壳核梗死后语义障碍的神经位点1例病例分析

在临床上,左侧壳核脑卒中后的急性和亚急性期患者的语言障碍主要表现为听理解障碍、阅读理解障碍、图命名困难.但是朗读保留。表现为视觉通路的字形-语义通路损害,而字形-语音通路保留.

应用心理语言评定探讨1例听失认的语言加工损害机制

目的应用汉语失语症心理语言评定系统明确听失认患者的诊断,探讨其语言加工损害水平,并预测其语言功能的预后。方法对1例左侧颞岛顶叶、右侧颞岛叶、双侧基底节脑梗死所致的听理解严重障碍的患者,采用汉语失语症语言评定系统在发病后4周进行首次语言评定,并对其进行语言训练,发病后8周、3个月再次进行评定,分析其语言加工损害机制及预后。结果患者发病4周后,听觉词-图匹配和视觉词-图匹配正确率分别为2.5%和95.0%(P<0.001);听觉语义知识和视觉语义知识正确率为5.6%和80.6%(P<0.001);进一步的听觉输入通路相关检查发现得分均很低,包括声母韵母声调听辨别、最小差异单字听判断、环境声音识别;看图命名正确率67.5%,词复述0,词朗读70.0%,听写0,直接抄写100.0%;发病8周和3个月后语言评定显示,视觉词-图匹配(均100%)、视觉语义知识(97.2%、100%)完全恢复;看图命名(87.5%、90%)、词朗读(87.5%、97.5%)、看图书写(77.5%、87.5%)和抄写(均100%)有所改善;而听觉词-图匹配(5.0%、7.5%)、听觉语义知识(2.8%、5.6%)、复述(0、3.3%)和听写(均为0)未见改变。结论该例以听理解障碍(尤其是听觉语音识别缺陷)为主要语言障碍的患者诊断为听失认。通过3次评定可预测其语言功能的预后,提高这种特殊类型语言障碍患者治疗的针对性。

传导性失语复述障碍的分析

报告２例传导性失语复述障碍。

传导性失语病理机制探讨

传导性失语病理机制探讨山西医学院第一附属医院神经内科（０３００００）牛小媛综述北京医科大学第一临床医院神经内科高素荣审校传导性失语是以听理解障碍不严重，而复述不成比例地受损为主要特点。１８７４年Ｗｅｒｎｉｃｋｅ首先根据脑内语言定位模型提出传导性失语的...

失语症与Gerstmann's综合征

顶叶综合征(Gerstmann’s Syndrome简称GS)首先由Gerstmann描述(1924),国内、外均有文献报道,Benton(1961)反对此综合征,认为GS纯属虚构。Poeck(1966)认为GS不是孤立地发生,几乎所有GS均有失语,

脑卒中语言障碍患者的护理体会

脑卒中由于脑组织产生不同程度的损伤,可出现不同程度的语言障碍症状,主要表现为不同程度的听理解障碍,语言表达障碍,阅读、运算、书写能力下降,从而严重影响与他人的交流,导致不能正常的生活。脑卒中致残患者中出现失语症的比例高达20%～30%[1]。