卡那霉素对昆明小鼠听脑干反应和畸变产物耳声发射的影响

目的研究卡那霉素(KM)对昆明小鼠听脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响,探讨昆明小鼠对氨基糖甙类抗生素(AmAn)的耳毒易感性。方法16只雄性昆明小鼠随机分为KM组和对照组,给于皮下注射KM[2×750mg/(kg·d)]或者等量生理盐水,连续用药2周,分别记录用药前、后ABR阈值和DPOAE幅值;应用硝酸银染色观察耳蜗形态学变化。结果KM组用药1周后,DPOAE幅值明显下降,而ABR阈移无显著变化;2周后ABR阈移显著增大且停药后进一步增大。对照组ABR阈移和DPOAE幅值在用药前后无明显改变;耳蜗硝酸银染色显示对照组外毛细胞排列整齐,结构完整,而KM组外毛细胞则发生大部分缺失。结论昆明小鼠对AmAn易感,应用KM可以建立昆明小鼠AmAn耳毒性模型。在听功能检测上DPOAE可能比ABR更灵敏。

婴儿听脑干反应与胎儿期铅暴露状况初探

目的 :观察孕期低水平铅暴露对婴儿期听力发育的影响。方法 :测定 5 4例 6月龄婴儿的听脑干反应 ( ABR) ,并与母产时血铅、脐血铅及婴儿血铅进行相关分析。结果 :6月龄婴儿 ABR的 、 、 波潜伏期左、右耳差异显著 ,右耳明显短于左耳 ;脐血铅水平与右耳的 、 、 波潜伏期明显相关 ,相关系数分别为 0 .62 4、0 .5 92、0 .60 2 ,P值均小于 0 .0 5。结论 :胎儿期低水平的铅暴露也可能对婴儿期的听觉神经发育产生不良影响 ;

听脑干反应对诊断缺血性眩晕的意义

椎－基底动脉系供血障碍不仅导致眩晕，也可引起脑干功能亚临床损害。这种损害影响了脑干系统的神经突触联结，在听脑干反应测试中则表现为对增加声刺激频率特别敏感。在３０例眩晕患者与３０例健康对照组中比较了１０次／ｓ和５０次／ｓ不同声刺激频率的听脑干反应Ｉ、ＩＩＩ、Ｖ波潜伏期及反应波１～Ｖ潜伏期峰间期。结果表明，在眩晕患者中增加声刺激频率，大大增加了听脑干反应Ｉ、ＩＩＩ、Ｖ波潜伏期及反应波Ｉ～Ｖ潜伏期峰间期，从而为缺血性眩晕的诊断和治疗增添客观依据。

计算机数据库技术建立听脑干反应波动态正常值

目的用计算机数据库技术建立听脑干反应波动态正常值,并探讨其临床价值。方法对不同性别与年龄组的正常听力30人60耳分别测试了自听阈上30 dB至80 dB的听脑干反应(ABR),并依次在计算机中建立了6个数据库。每个数据库包含性别、年龄、ABR各波峰潜伏期及1～3波,3～5波与1～5波峰间期。结果可得出各个数据库的总体均值及不同性别、年龄组的均值。结论使临床诊断更具可比性和正确性。

32例前庭性眩晕病人听脑干反应的临床分析

目的评价干反应对前庭性眩晕的诊断价值.方法对32例前庭性眩晕病人进行听脑干反应检查.结果听脑干反应异常的有20例,异常率为62.5%.其中Ⅰ波波形异常或消失者有5例、Ⅲ波波形异常或消失者有4例、Ⅴ波波形异常或消失者有1例,Ⅰ波PL延长4例,Ⅲ波PL延长4例,Ⅴ波IPL延长12例,I～ⅢIPL延长1例,Ⅲ～VIPL延长4例,I～VIPL延长1例,双侧I～V波的IPL差值大于0.4ms者4例.I～Ⅲ/ⅢVIPL的比值<1者4例.结论ABR检查对鉴别周围性眩晕和中枢性眩晕有一定的参考价值.

多种听力学检测方法在未引出听性脑干反应患儿诊断中的价值

目的探讨多种听力学检测方法在听性脑干反应(ABR)最大输出未引出患儿的听力学诊断中的应用价值。方法回顾性分析69例(138耳)ABR最大强度未引出患儿的临床资料,年龄42天到5岁,平均1岁6个月,鼓室导抗图均为A型或正向单峰,声反射均未引出,影像学检查内耳无畸形。69例患儿均进行ABR、耳蜗微音电位(CM)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性稳态反应(ASSR)测试。结果69例138耳中,8例16耳(11.59%)记录到CM,其中10耳(7.25%)记录到DPOAE,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈值分别为83.2±13.1、82.9±13.0、75.3±12.4、63.1±9.1 dB nHL,结合其他检查结果诊断为听神经病。余61例(122耳)CM和DPOAE均未引出,0.5、1、2、4 kHz的ASSR引出率分别为82.3%、81.9%、76.9%、60.2%,其中20耳ASSR各频率均未引出,102耳至少一个频率引出,0.5、1、2、4 kHz ASSR反应阈分别为93.2±6.1、99.8±7.0、105.4±5.4、108.2±9.8 dB nHL,诊断为极重度感音神经性聋。结论对于ABR最大输出强度未引出的患儿,CM和/或DPOAE引出且ASSR各频率反应阈低于感音神经性聋患儿,有助于听神经病的诊断;CM和DPOAE均未引出有助于极重度感音神经性聋的诊断,ASSR测试有助于评估其残余听力。

正常听力青年人不同刺激声下的听性脑干反应与纯音听阈测定的相关性

目的:对青年人进行纯音听阈(PTA)、短声听性脑干反应(Click-ABR)和CE-Chirp刺激声听性脑干反应(CE-Chirp-ABR)测试,分析在不同声刺激声下的听性脑干反应与PTA均值之间的关系。方法:选择30名(60耳)青年人,记录双耳0.5、1.0、2.0、4.0 kHz下PTA、Click-ABR和CE-Chirp-ABR的反应阈,分析Click-ABR和CE-Chirp-ABR反应阈与PTA均值之间的关系。结果:Click-ABR与PTA均值呈正相关(r=0.421,P<0.001);CE-Chirp-ABR的1.0、2.0、4.0 kHz与PTA均值均呈正相关(r值分别为0.312,0.359,0.390,均P<0.05),而在0.5 kHz时相关性无统计学意义(P>0.05)。结论:在低频(1.0 kHz)处,CE-Chirp-ABR比Click-ABR更具临床应用价值,而在更低频(0.5 kHz)的应用效果还需进一步研究。

听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析

目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development,TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25~36月龄(40耳)、37~48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25~36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37~48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长(P<0.05);(3)ASD严重程度分级越高,ASD儿童波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期越长(P<0.05)。结论 自25月龄起听力正常ASD儿童与TD儿童的听觉脑干通路发育水平便显现差异,听力正常ASD儿童的听觉脑干发育水平显著落后于同龄TD儿童。听力正常ASD儿童的ABR波潜伏期和波间期与其严重程度分级相关。

不同性别听力正常青年短声诱发的同侧及对侧听性脑干反应研究

目的探讨听力正常青年短声诱发同侧及对侧听性脑干反应(ABR)的特征,及性别和记录耳侧别(同侧和对侧)ABR的差异。方法对88例(176耳)18~21岁听力正常青年,在70 dB nHL强度下进行同侧及对侧ABR测试,计录同侧波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ波间期,对侧波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波间期,使用方差分析探究性别间差异和同对侧记录差异。结果男性波Ⅲ、Ⅴ潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期长于女性(F=13.13~60.82,P<0.001);同侧耳记录的波Ⅲ潜伏期长于对侧记录,波Ⅴ潜伏期和Ⅲ-Ⅴ波间期短于对侧记录(F=22.43~76.18,P<0.001)。结论本研究建立了不同性别听力正常青年在70 dB nHL刺激强度下的同侧及对侧ABR的正常参考值,不同性别和记录耳侧别(同侧和对侧)的ABR波潜伏期和波间期有差异。

电诱发听性脑干反应在人工耳蜗植入中的应用

人工耳蜗植入是治疗重度、极重度耳聋的重要手段,其效果依赖于听神经通路的完整性。在对无残余听力耳聋患者的术前评估中,电诱发听性脑干反应(EABR)能直接刺激听神经末梢,较常规的听力学测试更具有优势。本文针对该技术在特殊病例人工耳蜗植入及术后调机中的应用进行综述。

核磁定量参数联合听性脑干反应对ASD的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)联合听性脑干反应对孤独症谱系障碍(ASD)的诊断价值。方法:选取2019年1月—2022年1月就诊的ASD患儿60例(观察组),其中轻中度患儿40例,重度患儿20例,同时选取正常儿童60名作为对照组,分析DTI参数各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)及脑干听觉诱发电位(BAEP)参数差异。结果:观察组胼胝体压部FA明显高于对照组(t=6.433,P<0.05),而ADC明显低于对照组(t=8.468,P<0.05)。观察组Ⅰ波潜伏期较对照组缩短(t=3.417,P<0.05)。观察组重度患儿胼胝体压部FA明显高于轻中度患儿(t=2.457,P<0.05),而胼胝体压部ADC和Ⅰ波潜伏期明显低于轻中度患儿(t=4.564,P<0.001;t=3.519,P<0.05)。胼胝体压部FA、胼胝体压部ADC和Ⅰ波潜伏期预测重度ASD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.667、0.789和0.700(均P<0.05)。结论:核磁定量参数联合听性脑干反应在ASD的诊断和患儿疾病严重程度鉴别中具有一定的价值。

婴幼儿听性脑干反应、短纯音听性脑干反应与行为测听的相关性及其诊断价值分析

目的探究婴幼儿听性脑干反应(ABR)、短纯音听性脑干反应(tb-ABR)与行为测听(BA)的相关性及其诊断价值。方法采用回顾性分析法,选择2021年10月至2022年10月于南京市妇幼保健院进行检查的80例婴幼儿,对其进行ABR、tb-ABR、BA测试,依据ABR阈值测试结果将婴幼儿分为4组,A组(≤35 dB nHL,30侧耳),B组(>35~50 dB nHL,64侧耳),C组(>50~70 dB nHL,46侧耳),D组(>70~90 dB nHL,9侧耳)。分析各组ABR与各频率tb-ABR、BA阈值的相关性,以及各组ABR阈值与各频率tb-ABR的相关性。结果各组的tb-ABR的2、4 kHz频率阈值与click-ABR阈值均呈正相关(P<0.05),且A组和C组随频率升高相关系数有逐渐上升趋势。A组的1~4 kHz及B组和C组的click-ABR阈值与BA各频率阈值均呈正相关(P<0.05),且A组随频率升高相关系数有逐渐上升趋势。A组和B组的1 kHz,B组和C组的0.5 kHz,各组2、4 kHz的tb-ABR阈值与BA相同频率阈值均呈正相关(P<0.05),且A组及D组的相关系数有随频率升高逐渐上升趋势。结论婴幼儿的ABR、tb-ABR与BA的相关性较高,可对婴幼儿听力功能进行更加综合完善的评估。

言语诱导听性脑干反应的特点及在听觉测量与管理中的应用

近年来,人们越来越意识到研究脑干对声音的言语刺激声的编码情况,仅仅依靠单纯短声是远远不够的,而需要通过包含更多频率信息、更接近人类日常生活的声音刺激听性脑干反应的发生,言语诱导听性脑干反应保留了刺激声时域信息与频域信息等信息,与刺激声的声学信息具有高度对应关系,并具有高度的稳定性和重复性,是客观评估脑干听觉中枢的言语编码功能的良好工具,在诊断隐性听力损失、评估人工耳蜗植入效果、诊断孤独症系障碍及评估预后等方面有广泛的应用前景。

学龄前儿童言语诱发听性脑干反应的研究

目的分析学龄前(3~6岁)儿童的言语诱发听性脑干反应(speech evoked auditory brainstem response;speech-ABR),探讨学龄前儿童的脑干言语处理功能的发展特征及与语言能力的相关性。方法招募104名正常发育的学龄前儿童,根据年龄分为3~4岁组(n=49)和5~6岁组(n=55),所有的被试都进行speech-ABR测试及其家长填写幼儿多元智力评定问卷-言语语言分量表。结果5~6岁组的学龄前儿童瞬态成分V波(6.60±0.21ms)和A波(7.62±0.28ms)的潜伏期较3-4岁组儿童(V波:6.72±0.33ms;A波:7.81±0.38ms)显著性地缩短(V波:t=2.755,P=0.007;A波:t=2.723,P=0.008);5~6岁组的A波(-0.15±0.06μv)波幅明显高于3~4岁组(A波:-0.13±0.04μv)(A波:t=2.136,P=0.035);学龄前儿童瞬态响应A波波幅与言语语言能力得分呈正性偏相关(r=0.288,P<0.05)。结论学龄前儿童听性脑干对言语刺激声编码的同步性能力还在持续发展,而锁相能力相对稳定,提示学龄前儿童其皮层下听觉处理功能尚未发育成熟,而且该编码能力可能与语言能力相关。

豚鼠发育不同时期噪声间隙听性脑干反应研究

目的观察豚鼠在不同发育时期噪声间隙听性脑干反应(gap in noise auditory brainstem response,GIN ABR)变化特点。通过对短纯音听性脑干反应(tone burst auditory brainstem response,tb-ABR)和GIN ABR的比较,探讨听觉系统发育对GIN ABR的影响,为该测试的临床应用奠定基础。方法对2周龄及9周龄豚鼠进行不同频率(8k、12k、16k、24kHz)tb-ABR及不同无声间隙时长(0、1、2、4、8、16、32ms)GIN ABR测试,分别观察tb-ABR阈值,各波潜伏期及Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ波幅值,GIN ABR各波的潜伏期偏移值、幅值及恢复率。结果9周龄豚鼠tb-ABR 8kHz阈值低于2周龄豚鼠(P<0.01),80dB SPL及50dB SPL刺激强度下Ⅲ波潜伏期短于2周龄豚鼠(P<0.05),80dB SPL刺激强度下各频率Ⅰ波幅值显著低于2周龄豚鼠(P<0.05)。无论是9周龄还是在2周龄豚鼠中GIN ABR潜伏期偏移值和幅值差均随着无声间隙时长的增加而下降,各波恢复率及由NB2诱发的波幅值随着无声间隙时长的增加而增加。在无声间隙时长为2、8、16ms时,9周龄豚鼠P3潜伏期偏移值明显短于2周龄豚鼠(P<0.05)。9周龄豚鼠在2~16ms无声间隙时长内P4波的恢复率明显高于2周龄豚鼠(P<0.05)。结论2周龄与9周龄豚鼠tb-ABR和GIN ABR反应存在差异,可用于听觉功能发育研究模型,GIN ABR测试可作为评估听觉功能的补充工具。

学龄前儿童言语诱发听性脑干反应的性别差异

目的探讨学龄前儿童的言语诱发听性脑干反应(speech-ABR)的性别差异及其与语言、音乐能力的关系。方法研究对象为135例3~6岁学龄前儿童,均通过了新生儿听力筛查且无听觉系统疾病;其中,男65例,女70例,在清醒状态下进行speech-ABR测试,并由儿童的父母填写幼儿多元智力量表。结果相较于男生,女生speech-ABR的波V、波A潜伏期均显著缩短(P<0.05),波A波幅显著增大(P<0.05)。排除年龄干扰进一步分析发现,女生的波V、波A波幅与语言智力得分显著正相关(分别为r=0.421,P<0.001;r=0.267,P<0.05),男生波V的潜伏期、女生波V波幅与音乐智力得分显著相关(分别为r=-0.296,P<0.05;r=0.295,P<0.05)。结论学龄前儿童言语诱发听性脑干反应存在显著的性别差异;脑干听觉功能与学龄前儿童的语言和音乐能力的发展密切相关,且性别是其中不可忽略的重要因素。

听阈正常耳鸣患者听性脑干反应研究

目的通过研究听阈正常主观特发性耳鸣患者听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试结果的特点,浅析此类耳鸣可能的发病机制。方法选取20例听阈正常主观特发性男性耳鸣患者和15例健康对照者为研究对象,对比两者纯音听阈,耳声发射幅值和ABR各波振幅、潜伏期、波间期及振幅比的检测结果并进行统计分析。结果耳鸣耳与非耳鸣耳振幅分别与健康对照组相比均较低(P<0.05),但耳鸣耳与非耳鸣耳振幅比较无差异(P>0.05);与健康对照者和非耳鸣耳相比,耳鸣耳ABR III/I波振幅比升高(P<0.05),I波潜伏期明显缩短(P<0.05)。结论听阈正常主观特发性耳鸣患者ABR I波和III/I波振幅比的异常可能与耳蜗病变密切相关,同时中枢系统可能起着重要调作用。

Nlrp3基因敲除小鼠听性脑干反应的分析

目的观察不同月龄Nlrp3基因敲除小鼠听功能特点。方法32只Nlrp3基因敲除的纯合子小鼠与32只C57野生型小鼠根据月龄分成4组:1月、3月、6月、12月组,分别行听性脑干反应(ABR)检测,刺激声用click及tone burst(16kHz),计数耳蜗毛细胞的数目。结果Nlrp3基因敲除纯合子小鼠1月、3月、6月、12月组click刺激ABR听阈分别为:(41.670±12.800)dB,(44.380±17.309)dB,(45.000±16.298)dB,(60.000±6.200)dB。野生型小鼠不同月龄的click-ABR平均听阈分别为:(19.500±8.790)dB,(23.750±11.790)dB,(25.940±2.016)dB,(41.670±4.710)dB。经统计学分析,除了3月和6月龄的Nlrp3-/-小鼠的听阈两者比较P>0.05,差异无统计学意义,其他各组间两者比较P<0.05,差异有统计学意义。Tone burst(16k)结果趋势与click刺激ABR听阈结果基本一致。Nlrp3-/-小鼠基底膜外毛细胞部分缺失,数目低于C57小鼠。结论Nlrp3基因敲除后小鼠耳蜗外毛细胞数量减少,听力中重度下降,并且随着月龄增加而听力下降加重,在12月龄时听力出现明显下降。Nlrp3是参与感音神经性耳聋或老年性聋发生的因素之一。

睡眠剥夺联合水合氯醛在小儿听性脑干反应检查中的应用分析

目的研究小儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检查中睡眠剥夺联合10%水合氯醛口服的应用效果。方法选取2021年6—8月在厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院进行ABR检查的300例患儿为研究对象,按检查日期随机分成单日观察组(150例)和双日对照组(150例)。观察组给予睡眠剥夺联合口服水合氯醛,对照组仅口服水合氯醛。比较两组患儿的镇静效果、用药后的入睡时间、不良反应发生情况以及ABR检查情况。结果观察组患儿的镇静有效率(94.67%)显著高于对照组(80.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿用药后的入睡时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的ABR检查中断率、检查成功率、检查完成所需时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率(8.67%)与对照组的(10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿ABR检查过程中,给予睡眠剥夺联合10%水合氯醛口服的镇静效果较好,可帮助患儿尽快入睡,确保检查顺利、安全进行。

成人CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈相关分析与比较

目的 采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法 选择常州市德安医院2018年1月—2019年6月进行CE-Chirp ABR测试的受试者(年龄为20~77周岁,共计100耳),获得V波反应阈值,并在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz分别进行纯音气导听阈测试,获得纯音听阈值,按照不同听力水平及不同年龄对受试者进行分组。比较不同听力水平及不同年龄组平均纯音听阈与V波反应阈之间的差值及统计学差异;对所有受试者各频率两种方法之间的相关性、差值及统计学差异进行分析;建立所有受试者CE-Chirp ABR V波反应阈推断纯音听阈的线性回归方程,并检验其推断纯音听阈的可行性。结果 不同听力水平及不同年龄组各组之间CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈差值的差异无统计学意义(P>0.05);各频率成人CE-Chirp ABR V波反应阈与纯音听阈之间相关性良好,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),线性回归分析显示两者之间有线性相关关系(P<0.05)。结论 运用CE-Chirp ABR Ⅴ波反应阈在一定条件下能够评估受试者的纯音听阈,可以作为一种听力学测试方法用于法医学听觉障碍评估。