PDE-5抑制剂联合听视觉性刺激Rigiscan检测与夜间勃起功能检测在ED评估中的对比研究

目的:对比研究磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合听视觉性刺激(AVSS)RigiScan检测与阴茎夜间勃起功能检测(NPT),探讨PDE-5i联合AVSS检测在ED评估中的临床价值。方法:2017~2018年诊断为勃起功能障碍(ED)的166例患者,年龄21~63岁,中位年龄31岁;病程3个月至10年,平均14月;所有患者均完成NPT检测和PDE-5i联合AVSS检测,对比其检测结果。NPT正常的患者认为是心理性ED,异常的患者认为是器质性ED。结果:对比NPT检查,万艾可联合AVSS检测准确率与希爱力联合AVSS检测准确率无统计学差异(78.1%vs 79.7%,P>0.05)。PDE-5i联合AVSS检测在评估心理性ED中的敏感性达到78.9%,特异性达到90.7%,整体准确率达到81.9%。根据PDE-5i联合AVSS检测结果将患者分为勃起正常组及异常组,两组在年龄、病程、IIEF-5评分及阴茎头部硬度≥60%的维持时间方面存在统计学差异(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线说明PDE-5i联合AVSS检测能够准确的反映患者勃起功能的情况。结论:药物联合AVSS检测简单、经济、有效,具有较好的敏感性与特异性,可作为ED患者病因评估的首选筛查方法。

PDE-5i联合AVSS RigiScan检测对ED患者特征及PCDU综合评估的分析

目的采用阴茎血流彩色多普勒超声(PCDU)对磷酸二酯酶5抑制剂(PDE-5i)联合听视觉性刺激(AVSS)阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测异常的阴茎勃起功能障碍(ED)患者特征进行综合评估,探讨PCDU在ED评估中的临床价值。方法选择2014年1月至2021年10月就诊于中国中医科学院西苑医院男科诊断为ED且行PDE-5i联合AVSS的RigiScan检测结果为异常的患者共1477例,平均年龄(36.16±9.39)岁,平均病程(33±9.12)月,所有患者均完成PCDU检查。结果根据PCDU诊断标准将受检者分为四组:非血管性ED组611例(41%)、动脉性ED组266例(18%)、静脉性ED组375例(26%)和动静脉混合性ED组225例(15%),对四组患者一般特征及各项PCDU指标进行多组间比较。其中,除各组间病程无统计学差异外,各组间年龄、右侧阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较均有统计学差异(P<0.05)。结论药物联合AVSS的RigiScan检测虽具有简便、可重复性等特点,但不能很好地区分非血管性ED和血管性ED,临床上仍需结合PCDU检查对血管性ED进一步诊断。年龄是血管性ED病情趋于加重的独立风险因素。