AEEG结合脑干听觉诱发电位表现与昏迷患者预后的相关性分析

目的探讨动态脑电图(AEEG)结合脑干听觉诱发电位(BAEP)表现与昏迷患者预后的相关性。方法回顾性研究2023-01—2024-01周口市中医院神经内科收治的60例昏迷患者的临床资料,60例患者均行AEEG、BAEP检查,连续随访3个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估预后情况,分为预后良好组(GOS评分3~5分)32例,预后不良组(GOS评分1~2分)28例,分析AEEG、BAEP检查对患者预后的评估价值,采用Spearman相关性分析法探讨AEEG、BAEP与GOS评分的相关性。结果联合检查的准确性较AEEG、BAEP单独检查高,敏感性较BAEP单独检查高(P<0.05);联合检查的敏感性与AEEG单独检查比较差异无统计学意义(P>0.05),特异性与AEEG、BAEP单独检查比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关性分析显示,AEEG、BAEP分级与3个月后的GOS评分均呈负相关(r=-0.720、-0.650,P<0.05)。结论AEEG联合BAEP检查对昏迷患者预后具有较高的预测效能,且AEEG、BAEP分级与昏迷患者的预后均呈负相关。

脑电图结果和脑干听觉诱发电位与急性脑干梗死患者吞咽功能障碍的关系探讨

目的:探讨急性脑干梗死患者吞咽功能障碍与脑电图结果和脑干听觉诱发电位之间的关系。方法:将2021年1月—2023年4月在厦门市仙岳医院接受治疗的80例急性脑干梗死患者纳入为观察组,并选取同期健康体检者80例纳入为对照组,纳入的160例研究对象均接受脑电图及脑干听觉诱发电位检查。分析两组脑干听觉诱发电位、脑电图检查异常率并进行组间比较;比较不同脑干听觉诱发电位表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同脑电图表现的脑梗死患者吞咽困难及预后情况;比较不同预后情况的脑梗死患者脑干听觉诱发电位检查Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波。结果:观察组脑电图和脑干听觉诱发电位异常率均高于对照组(P<0.05)。与脑干听觉诱发电位异常患者比较,正常患者改良Rankin量表问卷(mRS)预后良好、吞咽困难情况较轻(P<0.05);与脑电图异常患者比较,正常患者吞咽困难情况较轻(P<0.05)。脑干听觉诱发电位检查预后良好患者Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ-Ⅲ波、Ⅲ-Ⅴ波均低于预后不良患者(P<0.05)。结论:脑电图和脑干听觉诱发电位检查异常患者的预后情况较差,吞咽功能障碍情况较为严重。

脑干听觉诱发电位在孤独症谱系障碍患儿中的特征分析

目的:分析脑干听觉诱发电位(BAEP)在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的特征。方法:选取2020年1月—2023年1月厦门市仙岳医院收治的100例ASD患儿为观察组,另取同期体检健康儿童26例为对照组,对其BAEP检测结果进行统计。对观察组实施听觉统合训练,观察干预效果。结果:两组Ⅰ波与Ⅲ波潜伏期比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅴ波潜伏期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Ⅰ波、Ⅲ波波间差比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅲ波、Ⅴ波,Ⅰ波、Ⅴ波波间差均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、1个月,异常组孤独症治疗评定量表(ATEC)评分均低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后2周,异常组儿童孤独症评定量表(CARS)评分均低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05);异常组治疗前和治疗后2周CARS评分差值均大于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAEP检测能够为ASD患儿诊断提供依据,且听觉统合训练对于BAEP异常患儿症状改善更为显著。

恢复期脑干听觉诱发电位对儿童严重意识障碍预后的预测价值研究

目的探讨恢复期脑干听觉诱发电位(BAEP)对各种获得性脑损伤(创伤、感染、缺氧等)所致的儿童严重意识障碍(DOC)预后的预测价值。方法对2013年7月至2021年12月在该院首次接受康复治疗并完成BAEP检查的228例DOC患儿的预后进行回顾性研究。结果缺氧缺血性脑损伤组患儿BAEP的Ⅴ波均保留;在创伤性脑损伤、颅内感染、其他病因组中,双侧V波存在的患儿病程3个月时的意识恢复率和1年时的功能结局良好率并未高于单/双侧V波缺失患儿,差异均无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,V波存在与否对病程1年时功能结局的影响差异无统计学意义(OR=0.916,95%CI 0.542~1.549,P>0.05)。结论恢复期BAEP并未显示对各种获得性病因所致的DOC患儿近期(病程3个月)及远期(病程1年)预后预测的价值。

先天性外中耳畸形患者听性脑干反应与颞骨发育的相关性研究

目的探讨先天性外中耳畸形患者临床早期听性脑干反应(ABR)与远期颞骨发育情况之间的相关性。方法回顾性分析先天性外中耳畸形患者临床资料,包括婴幼儿期ABR、青少年或儿童期颞骨CT及患者基本情况等。比较颞骨发育不同患者间ABR阈值差异。结果Jahrsdoerfer评分及乳突气化程度与ABR气导阈值及气骨导差值负相关,先天性外耳道骨性闭锁患者Jahrsdoerfer评分高组ABR气导阈值(P=0.011)、ABR气骨导差值低于Jahrsdoerfer评分低组(P=0.033)。所有先天性外中耳畸形患者乳突气化型组ABR气导阈值(P=0.005)及气骨导差值(P<0.001)低于非气化型组。先天性外耳道狭窄伴胆脂瘤组ABR气导阈值(P=0.002)及ABR气骨导差(P<0.001)高于不伴胆脂瘤组。结论对先天性外中耳畸形患者而言,婴幼儿时期进行ABR检查不仅可以反映患者听力情况,也具有预测颞骨发育情况的意义。

苏合香丸对急性期缺血中风阴闭证脑干听觉诱发电位及体感诱发电位的影响

笔者观察了苏合香丸对急性期缺血中风阴闭证患者脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感诱发电位(SEP)的影响,结果报道如下。1一般资料选取2017年1月~2022年2月急性期缺血中风阴闭证患者共60例,随机分为观察组和对照组各30例,其中出现死亡或因转院、放弃治疗每组各有3例。对照组男10例,女17例;年龄38~77岁,平均(58.8±11.2)岁。

新生儿ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查及其临床意义

目的探讨新生儿ABO血型不合溶血病和红细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)致高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位筛查的临床意义。方法选取2017年4月—2022年3月海南省人民医院收治的151例ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿为研究对象。所有患儿入院后均行脑干听觉诱发电位筛查,记录其Ⅴ波潜伏期耳间差值(ILD)。分析研究组不同病情严重程度患儿Ⅴ波ILD情况,分析影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的因素,Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力情况的价值。结果重症组脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD高于轻症组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:酸中毒[O^R=4.943(95%CI:2.034,12.013)]、TSB[O^R=5.078(95%CI:2.090,12.342)]、UCB[O^R=5.109(95%CI:2.102,12.417)]、Ⅴ波ILD[O^R=4.614(95%CI:1.898,11.212)]是影响ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,脑干听觉诱发电位Ⅴ波ILD诊断ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿听力损伤的敏感性为73.33%(95%CI:0.538,0.870),特异性为84.30%(95%CI:0.763,0.901),AUC为0.820(95%CI:0.725,0.915)。结论ABO血型不合溶血病和G6PD致高胆红素血症患儿病情与脑干听觉诱发电位筛查的Ⅴ波ILD有关,Ⅴ波ILD诊断患儿听力损伤效能良好。

脑干听觉诱发电位联合CARS、ABC对儿童孤独症的诊断意义

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、儿童孤独症评定量表(CARS)及孤独症行为量表(ABC)在儿童孤独症谱系障碍(ASD)诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2022年6月在湖北省妇幼保健院儿童保健科就诊的疑似ASD患儿77例,根据ASD的诊断标准分为ASD组和非ASD组,两组进行BAEP、CARS、ABC检测,并分析各单项及联合指标的诊断效能。结果ASD组BAEP异常率为74.00%(37/50),非ASD组为29.63%(8/27),两组差异有统计学意义(χ^(2)=14.212,P<0.05);ASD组CARS、ABC得分显著高于非ASD组(t值分别为4.080、2.160,P<0.05)。单项检测中,诊断特异度由高到低依次为BAEP(70.37%)、CARS(62.96%)、ABC(48.15%),CARS的灵敏度(92.00%)、约登指数(0.55)、Kappa值(0.579)及ROC曲线下面积(AUC,0.766)均优于BAEP、ABC。BAEP+CARS联合检测的约登指数(0.59)、AUC(0.793)显著高于单项和其他联合检测(P<0.05)。结论与CARS、ABC相比,BAEP诊断特异性更高,BAEP+CARS联合检测有利于提高ASD的诊断价值,为ASD早期诊断提供客观依据。

脑干听觉诱发电位在孤独症谱系障碍患儿早期诊断中的应用

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在孤独症谱系障碍(ASD)患儿中的特征。方法 回顾性分析20例2~5岁诊断为ASD的患儿(ASD组)的BAEP检测结果,与20例同龄正常儿童(对照组)的BEAP结果相比较。结果 BAEP结果显示,ASD组患儿Ⅰ波、Ⅲ波潜伏时与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅴ波潜伏时较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);ASD组患儿Ⅰ~Ⅲ波间差与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ~Ⅴ波间差及Ⅰ~Ⅴ波间差较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASD患儿较正常儿童V波潜伏时延长,Ⅲ~Ⅴ波间差及Ⅰ~Ⅴ波间差延长,表明ASD患儿存在脑干传导通路异常,BAEP在ASD患儿的早期诊断中有一定意义,可能适合作为ASD患儿早期诊断的一项客观检查指标。

脑梗死继发癫痫患者脑干听觉诱发电位与脑血流量相关性及意义

目的 探究脑梗死继发癫痫患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory e-voked potential,BAEP)与脑血流量(cerebral blood flow,CBF)相关性及意义。方法 选取脑梗死继发癫痫患者80例作为研究组,另选同期脑梗死未继发癫痫患者80例作为对照组。比较2组入院时一般资料、CBF、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)、神经元烯醇化酶(neuronal-specific enolase,NSE)水平及BAEP评分,分析脑梗死继发癫痫患者BAEP评分与CBF、血清Lp-PLA2、NSE水平的相关性,并比较研究组不同癫痫特征(发作类型、放电类型、放电部位)患者BAEP评分,分析BAEP评分与脑梗死继发癫痫发作特征的相关性,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析BAEP评分、CBF、Lp-PLA2、NSE预测脑梗死继发癫痫的价值。结果 研究组CBF低于对照组,血清Lp-PLA2、NSE水平及BAEP评分均高于对照组(P<0.05);研究组BAEP评分与CBF呈负相关,与血清Lp-PLA2、NSE水平呈正相关(P<0.05);研究组癫痫全面发作患者BAEP评分高于部分发作患者,多灶性放电患者BAEP评分高于局灶性放电患者(P<0.05);BAEP评分与脑梗死继发癫痫发作类型、放电类型呈正相关(P<0.05);BAEP评分、CBF、Lp-PLA2、NSE预测脑梗死继发癫痫的曲线下面积(area under the curve,AUC)均>0.7,其中BAEP评分联合CBF、Lp-PLA2、NSE预测的AUC最大,为0.928(95%CI:0.876~0.963)。结论 脑梗死继发癫痫患者BAEP与CBF及血清Lp-PLA2、NSE水平密切相关,各指标联合在预测脑梗死继发癫痫方面具有较高预测效能。

丹红注射液联合养血清脑颗粒对后循环缺血性眩晕患者脑干听觉诱发电位瞬目反射前庭肌源性诱发电位的影响

目的研究了丹红注射液联合养血清脑颗粒对后循环缺血性眩晕(PCIV)患者脑干听觉诱发电位(BAEP)、瞬目反射(BR)、前庭肌源性诱发电位(VEMP)的影响。方法纳入铜川矿务局中心医院收治的PCIV患者94例,随机分为研究组和常规组,各47例。常规组使用倍他司汀治疗,研究组在常规组的基础上联合应用丹红注射液和养血清脑颗粒。测定2组治疗前后的BAEP、BR、VEMP指标,并比较。结果治疗后,常规组和研究组的Ⅰ波、Ⅲ波和Ⅴ波潜伏期均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。治疗后,常规组和研究组的R1、R2潜伏期均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。治疗后,常规组和研究组颈性VEMP(cVEMP)和眼性VEMP(oVEMP)的N1、P1潜伏期以及阈值均明显下降,其中研究组下降更明显(P<0.05)。结论丹红注射液联合养血清脑颗粒可能通过促进BAEP、BR、VEMP指标的改善,增强对PCIV治疗的效果。

脑干听觉诱发电位在意识障碍康复中应用的研究进展

脑干听觉诱发电位(brain-stem auditory evoked potentials,BAEP)可用于无法主动进行检查的患者,给无法交流的意识障碍(disorders of consciousness,DOC)患者提出较为客观的检查依据,并评估患者的意识水平。单独用BAEP预测DOC患者的预后有一定局限性。利用BAEP预测DOC患者的预后应考虑病变部位及致病因素的影响,且联合多模态的评估手段可提高预测的准确性。BAEP因操作简单、可重复性强,相较于影像学检查无电离辐射,可作为一种疗效评估手段动态监测DOC患者的意识变化,还能评估DOC患者的康复效果,尤其是与行为学评估、血清标记物、其他神经电生理技术联合使用其准确性更高,可靠性更好,是DOC诊断及预后评估的一种补充手段。

重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练对脑出血术后吞咽功能障碍患者脑干听觉诱发电位及误吸风险的影响

目的探讨重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练在脑出血术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2021年8月我院收治的80例脑出血术后吞咽功能障碍患者,根据干预方案不同将其分为对照组、观察组,各40例。对照组接受舌压抗阻反馈训练,观察组在对照组干预方案基础上加施重复经颅磁刺激。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的脑干听觉诱发电位(BAEP)Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的渗透-误吸量表(PAS)等级分布优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的功能性经口摄食量表(FOIS)评分高于对照组,标准吞咽功能评估量表(SSA)评分低于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激结合舌压抗阻反馈训练可改善脑出血术后吞咽功能障碍患者BAEP及吞咽功能,减少误吸的发生风险。

耳声发射和听觉脑干反应在巨细胞病毒相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略

目的探讨耳声发射(OAE)和听觉脑干反应(ABR)在巨细胞病毒(CMV)相关听力损伤小儿筛查中的重要性及防治策略。方法回顾性分析2022年1月至12月于赣州市妇幼保健院出生的160例新生儿的临床资料,根据是否发生CMV感染分为观察组(发生CMV感染,n=80)与对照组(未发生CMV感染,n=80),分别对其进行OAE、ABR检查,并对影响不同听力损失严重程度患儿的危险因素进行分析。结果观察组的初筛瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)、复筛TEOAE、复筛畸变产物耳声发射(DPOAE)、复筛ABR通过率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组筛查的160耳中,共145耳通过ABR复筛,确认15耳听力损失,其中轻度听力损失率为46.67%,中度损伤率为33.33%,重度损伤率为20.00%。单因素分析结果显示,听力损伤与听力正常患儿的不同血小板计数、尿CMV-DNA病毒载量、血CMV-DNA病毒载量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血小板计数(β=1.265,OR=3.254,95%CI=1.245~8.461)、患儿血CMV-DNA病毒载量(β=0.982,OR=2.584,95%CI=1.105~8.265)、患儿尿CMV-DNA病毒载量(β=1.156,OR=3.984,95%CI=1.102~8.365)均是CMV感染相关重度听力损失的影响因素(P<0.05)。结论OAE与ABR可有效筛查巨细胞病毒感染所引起的小儿听力损失,且ABR测试还能明确其疾病严重程度,而血小板计数、CMV-DNA病毒载量等的变化均可能会导致CMV感染新生儿引发听力损失,只有加强CMV感染新生儿的早期筛查,并根据其影响因素开展针对性的干预,才能降低新生儿听力损失的风险。

视听整合刺激联合神经肌肉电刺激对脑外伤昏迷患者神经功能及脑干听觉诱发电位的影响

目的分析视听整合刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑外伤昏迷患者诱发电位的临床疗效影响。方法80例脑外伤昏迷患者,依据治疗方案分为对照组40例,观察组40例。对照组给予神经肌肉电刺激治疗,观察组给予视听整合刺激联合神经肌肉电刺激治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效、苏醒率、苏醒时间及治疗前后格拉斯哥昏迷评分(Glasgow comascale,GCS)、脑电图(electroencephalogram,EEG)、脑干听觉诱发电位[波潜伏期(Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波)、波峰间潜伏期(Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅳ波、Ⅰ~Ⅳ波)]、生活质量[生活质量核心量表(QLQ-C30)]。结果观察组苏醒时间为(22.63±5.57)d,短于对照组(26.52±6.74)d,观察组总有效率90.00%,高于对照组的70.00%;观察组苏醒率77.50%,高于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后GCS、EEG评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组波潜伏期的Ⅰ波、Ⅱ波、Ⅲ波,以及波峰间潜伏期Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅳ波、Ⅰ~Ⅳ波均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后生活质量评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论视听整合刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑外伤昏迷患者疗效确切,可提高苏醒率,缩短苏醒时间,促使意识障碍恢复,改善脑部病理生理状态,并可改善脑干听觉诱发电位,减轻神经损伤,提高生活质量。

高刺激率脑干听觉诱发电位与后循环缺血

后循环缺血是一种临床常见的缺血性脑血管病,包括后循环短暂性脑缺血发作和脑梗死。后循环梗死患者的临床表现复杂多样,诊断主要是依据临床表现和影像学,而后循环短暂性脑缺血发作,发作间期既没有明显的阳性体征,又缺乏影像学的典型表现,诊断困难。脑干听觉诱发电位反映的是听神经及脑干听觉传导通路的电生理机能,使用脑干听觉诱发电位特别是高刺激率脑干听觉诱发电位检查来诊断后循环缺血,扩大和丰富了诊断手段,对其早期诊断有着重要意义,但仍存在着较多值得思索的问题。

脑干听觉诱发电位与儿童孤独症谱系障碍的关系研究

目的通过对孤独症谱系障碍(ASD)患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,对比分析ASD患儿与正常儿童间的脑干听觉诱发电位结果,探讨脑干听觉诱发电位检查对ASD的相关意义,并讨论脑干听觉诱发电位与ASD患儿言语理解能力的关系。方法选取18例ASD患儿为实验组,其中高言语理解能力型(高言语理解能力型组)9例、低言语理解能力型(低言语理解能力型组)9例;另选取同期12例非ASD的正常儿童为对照组。两组儿童均行脑干听觉诱发电位检查。对比实验组与对照组,实验组高、低言语理解能力型患儿组间脑干听觉诱发电位的双耳Ⅴ波阈值及传导差异。结果实验组左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(69.72±27.20)dB、右耳为(53.89±16.54)dB,对照组左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(30.00±0)dB、右耳为(30.00±0)dB,实验组高言语理解能力型患儿左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(72.78±27.51)dB、右耳为(44.44±17.40)dB,实验组低言语理解能力型患儿左耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值为(66.67±28.17)dB、右耳为(63.33±31.52)dB。①组间对比:实验组脑干听觉诱发电位的左、右耳Ⅴ波阈值均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组中高、低言语理解能力型组患儿脑干听觉诱发电位的左、右耳Ⅴ波阈值组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。②组内对比:实验组右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值低于左耳,差异具有统计学意义(P<0.05),提示存在脑干听觉诱发电位右侧优势,对应左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。对照组左、右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值组内对比,差异无统计学意义(P>0.05),提示无偏侧优势。实验组中高言语理解能力型组患儿右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值低于左耳,差异具有统计学意义(P<0.05),提示存在脑干听觉诱发电位右侧优势,对应左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。实验组中低言语理解能力型组患儿左、右耳脑干听觉诱发电位的Ⅴ波阈值组内对比,差异无统计学意义(P>0.05),提示无偏侧优势。结论脑干听觉诱发电位对ASD,特别是对言语理解能力受损的患儿有很好的诊断或辅助诊断意义。而脑干听觉诱发电位的偏侧优势与ASD患儿言语理解能力存在关联。ASD患儿中高言语理解能力患儿存在左侧言语理解中枢(左侧大脑半球)优势。

重度黄疸换血新生儿的脑干听觉诱发电位影响因素分析

目的分析需动静脉换血治疗的重度黄疸新生儿的脑干听觉诱发电位(BAEP)情况,了解进行换血治疗的重度黄疸新生儿脑干听觉诱发电位异常率、导致BAEP异常的可能相关因素,以便在围生期加强关注、及早进行干预、降低听力损害发生率等不良后果。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月本院新生儿病区住院的新生儿病历资料,检索出成功开展换血治疗的重症黄疸新生儿且进行脑干听觉诱发电位检查的患儿,记录患儿脑干听觉诱发电位结果、一般资料、胎龄、体重、换血时日龄、换血前及换血后血清总胆红素水平、直接胆红素水平、住院天数等情况,并根据BAEP结果分为脑干听觉诱发电位异常组和脑干听觉诱发电位正常组两组进行对比。结果共找到91例符合条件的重度黄疸换血并进行脑干听觉诱发电位检查的新生儿,其中5例进行第2次换血,共进行96例次换血治疗,91例BAEP检查中脑干听觉诱发电位异常患儿27例(29.7%)、正常患儿64例(70.3%)。在BAEP异常组新生儿换血前血清总胆红素(TSB)水平[(462.76±128.34)μmol/L]、换血前直接胆红素(DB)水平[(28.24±16.46)μmol/L]、换血时日龄[(6.26±3.50)天]均分别高于BAEP正常组新生儿换血前血清总胆红素水平[(408.12±101.85)μmol/L]、换血前直接胆红素水平[(21.20±6.94)μmol/L]、换血时日龄[(4.16±3.04)天],组间差异均有统计学意义(P<0.05)。脑干听觉诱发电位异常组的新生儿换血后血清总胆红素水平[(229.56±60.86)μmol/L]、换血后直接胆红素水平[(23.07±10.01)μmol/L]、患儿胎龄[(38.92±1.59)周]、体重[(3.042±0.559)千克]与BAEP正常组新生儿换血后血清总胆红素(TSB)水平[(223.97±54.38)μmol/L]、换血后直接胆红素(DB)水平[(21.84±18.97)μmol/L]、患儿胎龄[(39.23±1.21)周]、体重[(3.243±0.413)千克]相比,组间差异均均无统计学意义(P>0.05)。BAEP异常组的新生儿住院天数[(10.89±4.62)天]高于BAEP正常组的新生儿住院天数[(9.16±2.76)天],但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度黄疸换血新生儿的异常脑干听觉诱发电位发生率较高,换血前高血清总胆红素及高直接胆红素、重度黄疸持续时间长患儿脑干听觉诱发电位更易出现异常。因此,及早识别达换血标准新生儿并进行换血有利于降低异常脑干听觉诱发电位发生率。

针刺“内听宫”穴对突发性耳聋患者听觉脑干诱发电位的影响

目的:探讨针刺“内听宫”穴治疗突发性耳聋的机理。方法:使用诱发电位仪测定正常组、突聋组的ABR,观察针刺“内听宫”穴前后ABR的变化。结果:针刺正常耳“内听宫”穴,针刺前后ABR的Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期以及Ⅰ-Ⅴ波间期无显著性变化(P>0.05);而针刺突聋耳“内听宫”穴后,其ABR波形分化明显清晰,Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波均出现,且重复性好,Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期缩短(P<0.05)。结论:针刺“内听宫”穴能提高突聋耳耳蜗听神经以及外侧丘系桥脑的兴奋性和传导性,但对正常耳无影响。该穴位可用于治疗突发性耳聋。

听觉脑干诱发电反应在听力损伤诊断中的应用

目的探讨听觉脑干诱发电反应(auditory brainstem response,ABR)在职业性听力损伤诊断中的应用。方法对长期接触噪声并听阈明显下降的108名患者及108名正常体检人员进行纯音测听和ABR测试。结果听力损伤组与对照组纯音听阈测试,所有频区听阈值差异均有统计学意义(在语频听阈区,P<0.05;高频听阈区,P<0.01),以高频区听阈下降为主;108名患者216只耳中有172只耳ABR测听阈值结果与纯音测听阈值水平基本一致,占79.63%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);28只耳纯音测听高频听阈值高于ABR测听阈值,相差15(dB)以上,占12.96%;纯音测听高频听阈值低于ABR测听阈值的有16只耳,占7.41%;高频听阈值与ABR测听阈值进行相关性检验(r=0.57,P<0.01),呈正相关,而与语频听阈无相关性。结论噪声可造成听力损伤,ABR测试对职业性听力损伤的诊断有一定的帮助。