听神经瘤显微外科手术中的听觉功能保护

目的:探讨显微外科手术治疗听神经瘤听觉功能的保护以及影响术后听力的因素。方法:对53例听神经瘤患者施行枕后乙状窦后入路显微外科手术,比较术前术后患者的听力。结果:本组病例肿瘤手术全切48例(90.6%),次全切除5例(9.4%),听神经解剖保留47例(88.7%)。术后2周保留有效听力10例(71.4%),有效听力丧失但保留可测听力27例,听力完全丧失16例。<2 cm肿瘤术后保留有效听力5例(45.5%),>2 cm肿瘤术后保留有效听力6例(14.3%)。结论:肿瘤的大小与听力保留有相关性,手术入路的选择、手术操作的经验和技巧是成功切除肿瘤和保存神经功能的关键。

侧颅底肿瘤外科与听觉功能保护

侧颅底区域上承颅脑,下接颈部,其间穿行重要的血管、神经、位听器官,解剖结构复杂。切除病变同时保留重要组织器官功能是侧颅底外科的基本原则,在神经医学、介入医学、面神经外科发展的基础上,颅底重要神经、血管的保护已经取得显著进步,致命并发症及其他神经功能缺失发生率已显著降低,而听觉功能保护目前尚不理想,如何进一步保护听觉功能逐渐成为研究热点。选择正确治疗方式、恰当的手术入路、内镜技术的应用、术中听觉电生理监测以及术中听觉功能重建等对于听觉功能保护非常重要。

基于斑马鱼模型的竹柳多糖对感觉毛细胞保护活性的研究

选用斑马鱼为实验动物,通过表型观察、荧光标记、凋亡检测等技术手段,研究竹柳来源多糖对机体的生物学影响以及其对卡那霉素诱导的感觉毛细胞损伤的保护活性与作用机制。研究结果显示,竹柳多糖的作用浓度为30、40、50μg/mL时,其单独或与卡那霉素共同作用斑马鱼后,均无明显的毒性或致畸作用。但是在此浓度下,该多糖可有效减少感觉毛细胞内ROS的积聚,并抑制感觉毛细胞发生凋亡,最终对卡那霉素诱导的感觉毛细胞损伤起到保护功效。该研究为竹柳多糖在药源性耳聋疾病防治药物开发领域的应用提供了依据。

神经生长因子对大鼠爆震性听力损伤的保护作用

目的 探讨神经生长因子 (nerve growth factor,NGF)对大鼠爆震性听力损伤的保护作用。方法 制作强脉冲噪声致聋大鼠模型 30只 ,10只肌肉注射 NGF4周 (爆震前 1周至爆震后 3周 ) ,10只注射等量的生理盐水作对照 ,10只作正常对照 ,测定爆震前后脑干听觉诱发电位 (auditory brain-stem response,ABR)阈值及扫描电镜观察耳蜗毛细胞变化。结果 爆震后 3d NGF组 ABR反应阈恢复较生理盐水组显著快 ,2 1d后 ,NGF组 ABR已恢复正常水平 ,而生理盐水组未能恢复正常水平。扫描电镜示 :爆震后 3h:生理盐水组大鼠外毛细胞静纤毛排列扭曲、倒伏、紊乱、融合及部分缺失 ,NGF组大鼠外毛细胞静纤毛有轻度紊乱及松散 ;爆震后 3d:生理盐水组大鼠外毛细胞静纤毛病变无明显恢复 ,NGF组大鼠外毛细胞静纤毛病变已不明显 ;爆震后 11d:生理盐水组病变减轻 ,NGF组病变基本恢复 ;爆震后 2 1d:生理盐水组病变减轻 ,但有部分病变没有完全恢复 ,NGF组病变完全恢复。结论 NGF能防止受损的毛细胞进一步变性坏死 ,对听觉有明显的保护作用。