畸变产物耳声发射用于耳神经外科手术中听觉监测的实验研究

目的:探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)用于耳神经外科手术中听觉监测的可行性。方法:将24只纯种新西兰大白兔随机等分为3组,分别观察无手术、暴露桥脑小脑角后下压小脑、暴露面听神经复合体后阻断内听动脉血流5min共3种状态下的DPOAE值,并行组织学检查。结果:下压小脑、阻断内听动脉血流后均记录到DPOAE发生改变,部分频率未引出,引出频率的DPOAE值降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),并与组织学变化相符。结论:DPOAE能有效监控耳神经外科手术中的听损伤,具有较好的临床应用前景。

TSEP联合BAEP监测对三叉神经痛微血管减压术效果及听力下降的预测分析

目的:探讨三叉神经痛患者微血管减压术(MVD)术中三叉神经体感诱发电位(TSEP)联合脑干听觉诱发电位(BAEP)监测对手术效果及听力下降的预测作用。方法:回顾性分析2016年1月至2018年10月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的90例三叉神经痛患者的临床资料,均实施MVD术,术中实施TSEP监测者共29例为TSEP组,实施BAEP监测者共28例为BAEP组,实施TSEP联合BAEP监测者共33例为联合组,对比3组手术效果、听力下降发生情况,采用Logistic回归分析术中TSEP、BAEP、TSEP联合BAEP监测与手术效果、听力下降的关系。结果:3组性别、平均年龄、患病侧、累及范围与手术效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组手术效果对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组有效率明显高于TSEP组和BAEP组(P<0.01);3组听力下降分布情况及发生率对比,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合组听力下降发生率明显低于TSEP组和BAEP组(P<0.01);累及3支神经是手术无效的危险因素(OR=6.495,P<0.05),TSEP联合BAEP监测是其保护因素(OR=0.438,P<0.05);累及3支神经、合并糖尿病均是听力下降的危险因素(OR=7.185、4.289,P<0.05),TSEP联合BAEP监测是其保护因素(OR=0.419,P<0.05)。结论:在三叉神经痛患者MVD术中给予TSEP联合BAEP监测能够提高手术效果,TSEP波形的恢复可提前预测手术效果,避免听力损伤,且是手术无效、听力下降的保护因素,而累及3支神经是其危险因素,合并糖尿病是听力下降的危险因素。

口头复述与书写反应方式对普通话言语识别率的影响

目的观察口头复述与书写反应方式在普通话单音节小词表言语识别率测试中产生的误差大小,探讨不同反应方式对普通话言语测试的影响。方法在6种给声强度(20、15、10、5、0、-5dBHL)下针对6张普通话单音节小词表测试12例正常听力受试者的言语识别率。受试者以口头复述并同时书写记录所听到的测试内容,测试者以听觉监测记录受试者反应。通过对比受试者和测试者的记录,获得在不同声强级下不同反应方式对单音节词言语识别率得分的误差大小。结果口头复述与书写反应记录的言语识别率得分高度相关(P<0.001)。72对言语识别率测试记录中,有19对(26.4%)不一致。口头复述与书写反应的误差范围为-5.0%～10%。在给声强度为5dBHL时口头复述与书写反应的言语识别率误差有统计学意义(P<0.05),而在给声强度为20、15、10、0dBHL时误差无统计学意义。给声强度为-5dBHL时,口头复述与书写反应完全一致。结论不同反应方式影响言语测试结果,建议在开放项列言语测试中,受试者在复述测试内容时,同时进行书写记录,并与测试者听觉监测记录对照,以减少误差的产生,提高测试信度。

数字总控循环监听系统的设计和实现

本文介绍了湖南广播电视台广播传媒中心在完善数字总控系统的过程中,利用数字总控系统的附加功能,巧妙设计了一套总控循环监听系统,减轻了值班人员的视觉疲劳,强化了总控听觉监测能力。