学龄前人工耳蜗术后儿童听觉言语能力长期随访及相关性研究

目的：分析学龄前人工耳蜗术后儿童听觉言语能力的发展规律，为临床康复效果评估提供依据。方法选取52名学龄前人工耳蜗术后儿童进行5年的跟踪随访，采用听觉能力分级（categories of auditory performance，CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rating，SIR）问卷于开机时、开机后6、12、18、24、36、48和60个月对其进行评估。结果学龄前人工耳蜗术后儿童听觉能力分级在开机后12个月内增长最快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；12个月后呈较慢的增长趋势（P＞0.05）。言语可懂度能力在开机后24个月内增长最快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；24个月后呈较慢的增长（P＞0.05）。CAP得分和SIR得分有显著相关性（P=0.000）。结论学龄前人工耳蜗术后儿童的听觉能力和言语可懂度能力分别于1年和2年内快速增长，CAP和SIR问卷可有效用于学龄前人工耳蜗术后儿童听觉言语能力的评估。

分期双侧人工耳蜗植入患者第二侧植入效果研究

目的 研究分期双侧人工耳蜗植入患者第二侧人工耳蜗植入后1年与第一侧人工耳蜗植入效果的差异,以及可能影响第二侧人工耳蜗植入效果的因素。方法 选取分期双耳人工耳蜗植入患者40例(间隔时间6个月以上);其中20例在此期间一直配戴助听器,20例因各种原因未配戴助听器;在患者第二侧人工耳蜗植入1年后,对双侧人工耳蜗分别做助听后听阈测试以及听觉能力分级测试(CAP)。结果 (1)在第二侧人工耳蜗植入1年后,第二侧人工耳蜗与第一侧人工耳蜗声场下平均助听听阈对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)在第二侧人工耳蜗植入1年后,第二侧人工耳蜗与第一侧人工耳蜗CAP对比有显著差异(P<0.05)。(3)分期双侧人工耳蜗植入患者间隔期一直不间断配戴助听器组与未配戴助听器组CAP对比有显著差异(P<0.05)。结论 分期双侧人工耳蜗植入的患者,在第二侧人工耳蜗植入一年后,后植入侧听觉能力得到极大的改善,但仍要差于第一侧人工耳蜗聆听效果;且在分期植入的间隔期,一直坚持配戴助听器有助于后植入耳人工耳蜗的聆听效果。

Mondini畸形婴幼儿人工耳蜗术后听觉能力长期随访研究

目的探讨0~3岁Mondini畸形患儿人工耳蜗(CI)术后5年听觉能力发展规律。方法采用回顾性队列研究设计,共纳入235例36个月龄以内接受单侧CI手术患儿。根据影像学检查结果,分为Mondini组(47例)和内耳结构正常的对照组(188例)。由经过统一培训的专业人员使用听觉能力分级(CAP)量表评估受试者听觉能力。分别在CI术前及开机后1、2、3、6、9、12、18、24、30、36、42、48、54、60个月时进行评估。结果两组患儿CAP得分在CI术前及开机1个月时存在显著差异(P<0.05),其余各随访时间点均无显著差异(P>0.05)。在开机42、48、54、60个月时,两组患儿CAP得分均接近7分。Mondini组患儿CAP得分术前与开机后1、2、3、6、9、12、18、24、30、36、42、48、54、60个月均存在显著差异(P<0.05);在开机1年内,开机1个月与3个月、2个月与3个月、3个月与9个月、6个月与9个月、9个月与18个月之间均存在显著差异(P<0.05);而在开机1~3年,开12个月与24个月、18个月与24个月、24个月与36个月、30个月与42个月均存在显著差异(P<0.05);在开机3年后各随访时间点间均不存在显著差异(P>0.05)。结论CI可有效改善Mondini畸形患儿的听觉能力,患儿在CI术后3年内听觉能力有显著提高。此外,Mondini畸形患儿在CI术后听觉能力的提高与内耳结构正常的患儿表现相似。

听障儿童听觉言语能力问卷评估

听障儿童听觉言语能力评估主要包括助听听阈、真耳分析、言语测试和问卷评估等方法。将这4种方法综合起来能较为全面的反映儿童使用助听装置后听觉言语能力的发育情况。问卷评估是通过询问家长或监护人有关儿童相关能力方面的信息进而评估儿童听觉言语能力的评估方法。本文分别介绍了临床常用评估问卷的内容、评分标准及听力正常儿童的正常值。未来还应针对不同听障程度、使用不同助听装置及内耳畸形的听障儿童进行听觉言语能力发育规律的系列研究,用于听障儿童个体听力言语康复训练效果的对照和指导。

扩展版CAP问卷的中文版开发及其信效度研究

目的对扩展版《听觉能力分级》(categoriesofauditoryperformance,CAP-II)问卷进行中文版开发,并验证其信度和效度。方法采用回译法初步确定CAP-II中文版问卷,利用初定问卷对191例0~6岁健听儿童进行预实验,根据预实验及其数据分析完善直至确定问卷。采用正式问卷对103例0~6岁健听儿童进行重测信度、评分者信度验证;对60例0~2岁健听儿童、60例3~6岁健听儿童进行效标效度验证。结果预实验数据统计显示,儿童月龄与CAP-II得分呈极显著正相关(r=0.817,P<0.01);CAP-II重测信度对应的问卷得分呈极显著正相关(r=0.981,P<0.01);评分者信度对应的问卷得分呈极显著正相关(r=0.983,P<0.01);CAP-II问卷效标效度对应的问卷得分呈极显著正相关(r=0.721,P<0.01)和显著正相关(r=0.283,P<0.05)。结论CAP-II中文版具有较好的重测信度、评分者信度和效标效度,可以用于汉语普通话儿童的听觉能力评估。