听觉认知训练对老年性聋患者认知功能及生活质量的改善作用

目的分析听觉认知训练对老年性聋患者认知功能及生活质量的改善作用。方法选取上海交通大学附属第六人民医院2019年6月至2020年6月收治的老年性聋患者151例,按照随机数字表法分为对照组(n=75)与研究组(n=76)。对照组进行常规康复训练,研究组实施听觉认知训练。比较两组患者训练前后听觉功能,包括听阈值、老年听力障碍筛查量表(hearing handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S)评分、言语感知能力,认知功能包括蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、生活质量(36-item short-form,SF-36评分),分析听阈值、HHIE-S与MoCA、MMSE评分的相关性。结果研究组听阈值、HHIE-S评分低于对照组,识别准确率、MoCA和MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。老年性聋患者听阈值、听觉功能、听觉识别准确率与其认知功能呈负相关(r<0,P<0.05);研究组SF-36评分中生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、心理健康、精力、一般健康状况及总体健康评分显著高于对照组(P<0.05),两组躯体疼痛评分无显著差异(P>0.05)。结论老年性聋患者听觉能力与认知功能有密切联系,听觉认知训练有助于改善患者听觉及认知功能,提高生活质量。

头针联合言语听觉反馈认知训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能、脑血流和血清神经细胞因子的影响

目的:观察头针联合言语听觉反馈认知训练对脑外伤后认知障碍患者认知功能、脑血流和血清神经细胞因子的影响。方法:采用随机数字表法将我院2021年8月~2023年2月期间接收的102例脑外伤后认知障碍患者分为对照组(n=51,接受言语听觉反馈认知训练)和实验组(n=51,在对照组的基础上接受头针干预)。对比两组干预前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑血流指标[平均血流速度(Vm)、局部脑血流量(r CBF)、局部脑血容量(r CBV)]和血清神经细胞因子[S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)],同时观察两组干预期间不良反应发生情况。结果:两组干预后视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向各维度评分和总分均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。两组干预后Vm、r CBF、r CBV均升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。两组干预后S100β、NSE、NGF均降低,且实验组低于对照组;BDNF升高,且实验组高于对照组(P<0.05)。干预期间,两组不良反应发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:头针联合言语听觉反馈认知训练可有效改善脑外伤后认知障碍患者认知功能,且安全性较好,可能与改善脑血流和血清神经细胞因子水平有关。