听觉词汇学习测验对于轻度认知障碍转归的预测价值研究

目的研究听觉词汇学习测验(auditory vocabulary learning test,AVLT)对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)进展为痴呆的预测能力。方法对257例MCI患者进行纵向随访,然后根据临床结果将其分为痴呆进展组和非痴呆进展组。比较这些组的基线人口统计学信息和AVLT评分。构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线以评估AVLT评分对MCI转归的区分值。结果在6年后的随访中,有45例受试者进展为痴呆,归为痴呆进展组(MCI progression,MCIp),3例受试者恢复正常认知,209例受试者维持MCI,一同归为非痴呆进展组(MCI non-progression,MCInp)。在基线时,MCIp组的AVLT评分明显低于MCInp,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,AVLT延迟回忆(delayed recall,AVLT-DR)在区分MCI患者进展为痴呆方面有最大的曲线下面积(largest area under the curve,AUC),是重要预测指标。结论AVLT,尤其是AVLT-DR评分较低能较好预测MCI进展为痴呆,但由于其特异度偏低,需要联合其他特异度高的量表综合使用来运用于临床工作。

骨质疏松患者听觉词汇学习特征初步探讨

目的：探讨老年女性骨质疏松患者的听觉学习特征。方法：采用老年成套神经心理测验量表中的听觉词汇学习测验评估230例老年女性骨质疏松患者及107例正常对照者的神经认知功能，采用放射免疫法检测血浆皮质醇、25羟维生素D3、甲状旁腺素、骨钙素、8-胶原特殊序列及性激素水平。结果：两组空腹皮质醇水平差异有显著性（P=0．000），两组MMSE、听觉词汇测验中的即刻记忆、延迟回忆保持率、学习效应指数、倒撮抑制差异有显著性（P〈0．01），而线性回归分析显示皮质醇水平分别为即刻记忆和倒摄抑制的独立影响因素（P〈0．05）。结论：骨质疏松可能与患者出现多项认知功能损伤相关，并伴有血浆皮质醇水平升高，HPA轴的功能紊乱可能是女性骨质疏松所致认知功能障碍的重要病理机制之一。

MoCA、MMSE与AVLT在非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的应用

(1)目的探讨MoCA、MMSE和AVLT在缺血性小血管病(SVD)引起的非痴呆性血管认知障碍(VCIND)患者的应用价值。(2)方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)和听觉词汇学习量表(AVLT)对53例非痴呆型缺血性小血管性认知障碍的患者(VCINDSVD组)和63例认知正常者(NC组)进行神经心理学评估、比较。(3)结果两组受试者的性别、年龄及受教育年限无统计学意义(P>0.05),具有可比性。VCIND-SVD组的MoCA和MMSE的总分平均分(20.53±4.177、25.21±3.733),低于对照组(26.25±3.177,27.94±2.039)(P<0.05)。VCIND-SVD组的AVLT即刻记忆、延迟记忆与再认平均分(21.04±7.195、6.09±3.330、10.43±2.777)低于对照组(26.37±5.353、9.71±2.943、11.73±2.585),差异有统计学意义(P<0.05)。MoCA评分与MMSE评分呈正相关(r=0.773,P<0.05),MoCA敏感度(86.8%)高于MMSE(32.1%)。AVLT各项在识别VCIND患者的敏感度均不高(35.8%、52.8%、22.6%)。(4)结论MoCA、MMSE和AVLT可用于VCIND-SVD患者的认知功能评价,MOCA在非痴呆型血管性认知障碍早期筛查方面优于MMSE、AVLT。