基于最大长序列刺激的听觉诱发反应信噪比分析与仿真

目的提出应用MLS方法后反应信噪比的变化公式,探讨不同阶数序列、刺激率和噪声条件下,最大长序列阶数和刺激率等参数与听觉诱发反应信噪比变化和还原质量的关系,并验证推导的理论公式。方法通过仿真实验,还原不同刺激参数和噪声环境下的听觉诱发反应,并讨论其信噪比的变化情况。结果在噪声环境和刺激率不变的情况下,信噪比的提高与阶数成正比;在噪声环境和阶数不变的情况下,信噪比的变化与刺激率成反比。结论在已知反应先验知识的情况下,本文提出的理论公式可较为准确地估计还原反应的信噪比变化情况,为不同实验条件下的最大长序列提供选择依据,并可为高刺激率下听觉诱发反应及听觉系统的适应性问题的研究提供实验设计参考。

191例婴幼儿多频稳态听觉诱发反应测听的临床分析

目的:探讨利用多频稳态听觉诱发反应(ASSR)听阈预测的纯音听力图对婴幼儿进行分频率听力评估的可行性。方法:采用美国GSI-Audera多频稳态听觉诱发电位(ASSR)对正常婴儿15例(30耳)、70例(121耳)2次以上耳声发射(OAE)复筛仍阳性的婴幼儿以及106例(212耳)疑有听力障碍的婴幼儿进行了测试。结果:听力正常组预测纯音的听力评估平均为(19·56±3·8)dBHL;70例(121耳)2次以上(OAE)复筛阳性的婴幼儿ASSR听力评估结果为正常:8耳;轻度:55耳;中度:39耳;中重度:8耳;重度:6耳;极重度:5耳。106例(212耳)疑有听力障碍婴幼儿ASSR听力评估结果正常:74耳,轻度:26耳,中度:26耳,中重度:2耳,重度:5耳,极重度:79耳。结论:利用ASSR听阈预测的纯音听阈来进行分频率听力评估,是1种具有频率特性、可靠的客观测听方法。很适于婴幼儿客观测听以及新生儿听力筛查阳性后续进行详细的分频率听力评估的有效检测方法。

自闭症患儿听觉诱发反应检测分析

目的探讨自闭症患儿听觉诱发反应的变化情况。方法将研究对象分为3组:①正常组(17例);②自闭症Ⅰ组(起病时间<1年,20例);③自闭症Ⅱ组(起病时间≥1年,22例)。以上三组在镇静催眠条件下接受40Hz听觉事件诱发反应(40Hz-AERP)、听性稳态反应(ASSR)、听性脑干反应(ABR)检测,比较各组检测结果。结果①自闭症Ⅰ、Ⅱ组40Hz-AERP、ASSR与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②自闭症Ⅰ、Ⅱ组ABR的波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期较正常组延长(P<0.05),且Ⅱ组较Ⅰ组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自闭症患儿听力基本正常,但ABR表现为脑干传导时间延长,且起病时间越久,延长越明显,提示自闭症患儿脑干听觉传导通路可能异常,这可能是造成自闭症患儿认知、语言能力发育异常的原因之一。

正确认识听觉诱发反应测听技术及其应用

听觉诱发反应测听技术随社会需求而不断发展和更新。正如工程院院士耳鼻咽喉科专家姜泗长教授所说,无论测听技术如何发展,作为一名耳鼻咽喉科医师,音叉试验是永远不能忘记的基本功一样,作为主观的纯音测听技术及其结果的分析也是必须要掌握和了解的,恐怕后者的意义还远不止如此,

几种常用听觉诱发反应测听的比较

听觉诱发反应包括听觉诱发电位和耳声发射。通常所述的电反应测听(electric response audiometry, ERA)实际上是建立在一系列听觉诱发电位(auditory evoked potentials, AEP)检测技术基础上的客观方法。 20世纪70年代末我国开始陆续引进ERA,目前已经得到了广泛的应用,积累了丰富的经验,为临床鉴别诊断提供了重要的依据。

脑听觉诱发反应及在儿科的临床应用(综述)

感觉诱发电位是指中枢神经系统对外来刺激作用于感觉器官、感觉神经和感觉通路上任何部位所产生的电变化。自70年代以来,在听觉诱发反应中,已取得较大研究进展的是脑干听觉诱发电位(Brainstem auditory evoked potential,BAEP)。

动物听觉诱发反应特点及测试技术(3)

3．6ECochG波形识别及观察指标量取 3．6．1CAP阈值、潜伏期量取方法通常在高声强诱导时CAP会出现3个负波，即N1、N2、N3。其中N1出现率最高，当判断CAP阈值和潜伏期的时候，以N1作为判断标准。随刺激强度的降低潜伏期延长，幅值降低。从声刺激开始到N1波顶点的距离为CAP波潜伏期（图6）。

动物听觉诱发反应特点及测试技术(4)

5豚鼠耳声发射（otoacoustic emissions,OAE）5.1 OAE的基本概念及分类起源于耳蜗并可在外耳道记录到的声能皆称耳声发射。现在普遍认为这种声能量来自外毛细胞的主动运动。这种外毛细胞的能动性在内耳淋巴液中以压力变化的形式传导,并通过卵圆窗推动听骨链及鼓膜振动，最终引起外耳道内的空气振动。

多频稳态听觉诱发反应对突发性聋听力评估的价值分析

目的探讨多频稳态听觉诱发反应(ASSR)对突发性聋客观听阈评估中的临床应用价值。方法随机数字法选取我院2013年6月1日至2015年12月1日期间收治入院的120例突发性聋患者作为研究对象,分别给予患者ASSR和听性脑干反应(ABR)测试,分析两者不同频率阈值相关性以及阳性反应率。结果 ASSR在1.0 k Hz、2.0 k Hz以及4.0 k Hz的阈值与ABR的阈值存在相关性;且其测听阳性反应率高于ABR,P<0.05,有统计学意义。结论 ASSR与ABR的相关性较高,ASSR具有更大范围的频率特异性,且多频率测听阳性反应率较ABR高,其对于突发性聋的听力评估具有一定的临床应用价值。

正常青年人多频稳态听觉诱发反应测试

目的 :测定正常青年人多频稳态听觉诱发反应 (ASSR)阈值 ,为临床诊断提供客观依据。方法 :选正常青年人 2 2例 (4 4耳 ) ,行ASSR阈值测试。结果 :在 0 .2 5～ 8.0kHz频区间 ,ASSR平均阈值约在 4 0～ 6 0dBHL之间 ,从低频到高频其阈值越来越高 ,0 .2 5kHz、0 .5kHz、1.0kHz处的ASSR平均阈值约为 4 0dBHL ,2 .0kHz处约为 4 5dBHL ,4 .0kHz处约为 5 0dBHL ,8.0kHz处约为 6 0dBHL。ASSR阈值与纯音听阈间差值多在2 5～ 5 5dBHL之间 ,从低频到高频其阈差值越来越高 ,0 .2 5kHz处的差值约为 2 5dBHL ,0 .5kHz处约30dBHL ,1.0kHz处约 35dBHL ,2 .0kHz处约 4 0dBHL ,4 .0kHz处约 5 0dBHL ,8.0kHz处约 5 5dBHL。结论 :正常青年人ASSR阈值与纯音听阈间有一定差值。利用这一差值 。

不同听力损失耳听觉稳态诱发反应阈值与纯音听阈的比较

目的研究不同听力损失耳的听觉稳态诱发反应(auditory steady-state evoked response,ASSR)与纯音听阈的关系,为客观的听力评估提供指导。方法对67例(103耳)不同听力损失耳分别行ASSR与纯音测听检查,比较ASSR分别在0.5、1、24、kHz频率处的反应阈值与纯音听阈的相关性及差值。结果ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、24、kHz频率处的相关系数分别为0.84、0.83、0.89、0.91,呈极显著相关(P<0.01);ASSR的反应阈与纯音听阈在0.5、1、2、4 kHz频率处的差值在轻度耳聋组分别为(11.2±3.5)dBHL、(12.9±3.7)dBHL、(13.6±4.1)dBHL、(13.4±4.5)dBHL;在中度耳聋组分别为(3.4±4.6)dBHL,(4.9±4.3)dBHL,(6.8±5.7)dBHL,(7.1±5.6)dBHL;在重度耳聋组分别为(1.5±3.1)dBHL,(3.4±2.1)dBHL,(2.9±2.3)dBHL,(1.2±2.6)dBHL;其中轻度耳聋组的ASSR的反应阈与纯音听阈的平均差值与重度耳聋组的平均差值有统计学意义(P<0.01)。结论ASSR反应阈与纯音听阈有显著相关性,随着听力损失的加重,ASSR反应阈愈接近纯音听阈,ASSR可作为不同听力损失者客观的听力评估。

听力正常成年人同时多频听觉稳态诱发反应研究

目的 了解正常听力成人同时多频听觉稳态诱发反应的特性。方法 32名受试者 (6 4耳 ) ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 8.3岁 ,男 12名 ,女 2 0名 ,双耳纯音听阈测试各频率听阈在 2 0dB以内。以载波频率为 0 .5、1、2和 4kHz的纯音 ,调制频率分别为 77、85、93和 10 1Hz(左耳 )以及 79、87、95、10 3Hz(右耳 )的调幅声作为测试信号 ,双耳 8个频率同时给声刺激 ,同时自动判定并记录反应。各载波频率的阈值、反应幅度等数据采用SPSS统计软件分析。结果 ①同时多频听觉稳态诱发反应阈高于纯音听阈 7～ 19dB。②反应阈经双因素方差分析 (侧别×频率 ) ,左右耳之间无显著性差异 (F =1.94 2 ;μ 1,179;P =0 .16 5 ) ,但各频率之间有显著性差异 (F =31.2 5 4 ;μ 3,179;P =0 .0 0 0 ) ,各频率反应阈均值之间进一步的两两比较显示 0 .5kHz反应阈与其它频率之间存在显著性差异。③以 6 0dBSPL作为分析强度 ,男女受试者在各个频率的反应幅度的差异经双因素方差分析 (性别×频率 )有显著性差异 (F =2 .94 8;μ 3,175 ;P =0 .0 34) ,0 .5kHz反应幅度最低 ,4kHz最高。性别之间有显著性差异 (F =16 .4 90 ;μ 1,175 ;P=0 .0 0 0 ) ,男性反应幅度高于女性。④各频率不同状态下背景噪声的差异经双因素方差分析 ,提示清醒状?

同步多频听觉稳态诱发反应在小儿听力诊断中的应用

目的 探讨同步多频听觉稳态诱发反应在小儿听力诊断中的应用。方法 39例受试者,年龄6个月～5岁,平均2.75岁,男21例,女18例。分别进行同步多频听觉稳态诱发反应和小儿行为听力测试。同步多频听觉稳态诱发反应刺激声信号的载波频率为0.5 kHz 、1 kHz 、2 kHz及4kHz。双耳上述各个频率分别以70～100 Hz不同的调制频率进行调幅调制。测试时,双耳八个(每耳四个)声信号经ER-3A插入式耳机同步给出。测试状态为水合氯醛镇静睡眠。小儿行为听力测试中,6～24月龄小儿行视觉强化定向条件反应测听、25月龄～5岁行游戏测听。所有数据以SPSS统计软件分析。结果 ①小儿行为听阈通常比同步多频听觉稳态诱发反应阈低,在0.5kHz、1kHz 、2kHz及4kHz二者差异的平均值及标准差分别为:15.2±9.1dB、8.8 ±7.5dB、8.2±7.7dB、10.7±8.8dB。各个频率之间这一差异存在统计学意义(F =10.395;μ 3 ;P=0.000),进一步的两两比较显示0.5 kHz行为听阈与反应阈的差异高于其它频率;②小儿行为听阈与同步多频听觉稳态诱发反应阈在各个频率均呈显著相关(P =0.000)。Pearson相关系数分别为0.799,0.859,0.894,0.850。结论 同步多频听觉稳态诱发反应测试具有频率特异性、客观及与行为听阈相关性好的特点。

听觉脑干诱发电反应在听力损伤诊断中的应用

目的探讨听觉脑干诱发电反应(auditory brainstem response,ABR)在职业性听力损伤诊断中的应用。方法对长期接触噪声并听阈明显下降的108名患者及108名正常体检人员进行纯音测听和ABR测试。结果听力损伤组与对照组纯音听阈测试,所有频区听阈值差异均有统计学意义(在语频听阈区,P<0.05;高频听阈区,P<0.01),以高频区听阈下降为主;108名患者216只耳中有172只耳ABR测听阈值结果与纯音测听阈值水平基本一致,占79.63%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);28只耳纯音测听高频听阈值高于ABR测听阈值,相差15(dB)以上,占12.96%;纯音测听高频听阈值低于ABR测听阈值的有16只耳,占7.41%;高频听阈值与ABR测听阈值进行相关性检验(r=0.57,P<0.01),呈正相关,而与语频听阈无相关性。结论噪声可造成听力损伤,ABR测试对职业性听力损伤的诊断有一定的帮助。

儿童分泌性中耳炎患者骨导听觉稳态诱发反应的测试

目的研究听觉稳态诱发反应(ASSR)对儿童传导性聋及骨导客观听阈评估的准确性。方法对26例(32耳)儿童分泌性中耳炎患者进行气、骨导ASSR及纯音测听,并将ASSR反应阈和纯音听阈进行比较。结果气、骨导ASSR反应阈和纯音听阈之间具有较好的相关性,ASSR气、骨导反应阈均高于纯音气、骨导听阈,ASSR骨导反应阈可以预测相应的纯音骨导听阈。ASSR对儿童传导性聋评估的准确性和纯音测听相似。结论 ASSR可用作儿童传导性聋患者客观听阈的评估。

同步多频听觉稳态诱发反应与听性脑干诱发电位相关性研究

目的探讨同步多频听觉稳态诱发反应(auditory steady-state responses to multiple simulta-neous stimuli,MSS—ASSR)与听性脑干诱发电位(auditory brainstem response audiometry,ABR)的关系。方法受试者为不同程度听力损失的儿童70名(140耳),年龄范围为3月龄～6岁。测试状态为水合氯醛镇静睡眠。仪器采用美国INTELLEGENT HEAR-ING的诱发电位仪,MSS-ASSR及ABR测试的软件分别为SMART ASSR和SMART EP,刺激声信号的载波频率为0.5 kHz、1 kHZ、2 kHz及4 kHZ。左耳上述各个载波频率的调制频率分别为77 Hz、85 Hz、93 Hz、101 Hz,右耳为79 Hz、87 Hz、95 Hz、103Hz。测试时,双耳八个调幅调制声信号经ER-3A标准插入式耳机同时给出。ABR的刺激声为短声,极性为交替波,刺激速率为19.3次/分,耳机也是ER-3A插入式耳机。受试儿先进行ABR测试、然后进行MSS—ASSR的测试,分别以降10升5法得出二者的反应阈。将MSS—ASSR 0.5 kHz、1kHz、2 kHz和4 kHz的反应阈与ABR反应阈比较,以SPSS 1 0.0软件进行相关性分析。结果除去58耳ABR无反应外,剩余82耳ABR反应阈与MSS-ASSR0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的反应阈相关性具有显著性意义(P=0.000)。Pearson相关系数分别为0.757,0.854,0.906,0.91 2。结论MSS-ASSR作为儿童听力定量?

游戏测听与听觉诱发脑干反应评估小儿听力

目的通过对60例3～6岁感音神经性耳聋小儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)与小儿游戏测听(play audiometry,PA)测试结果比较,综合评估小儿听力。方法选择60例3～6岁门诊患儿,均经声导抗测试及耳声发射测试排除传导性耳聋及听神经病,将60例3～6岁小儿120耳分别进行ABR测试。根据ABR测试结果,选择ABR波Ⅴ反应阈为50～90dB nHL的小儿30例为A组,ABR最大输出97dB nHL未引出波Ⅴ反应阈的小儿30例为B组;之后两组小儿分别进行游戏测听,将两组的ABR反应阈与游戏测听测试结果进行比较。结果 A组ABR的波Ⅴ反应阈与小儿游戏测听中2kHz～4kHz最小听阈相差均无显著差异;B组ABR最大输出97dB nHL未引出波Ⅴ的小儿,游戏测听绝大部分均能获得行为听阈。结论 ABR的波Ⅴ反应阈与小儿行为测听的高频听阈一致性较好;ABR最大输出97dB nHL未引出波Ⅴ的不等于无听力。

氟中毒大鼠听觉脑干诱发反应的特点

目的通过尿、便等指标观察氟中毒大鼠听觉脑干诱发反应（ABR）变化情况，从而进一步探讨氟中毒对听力影响的作用机制。方法选择生后30d（体重60～100g）的Wistar大鼠，雌雄不分。实验组30只，其中实验1组（F组）15只，喂饮含氟50mg／L的自来水；实验2组（f组）15只，喂饮含氟100mg／L的自来水。喂养6个月，制成慢性氟中毒模型。对照组15只。6个月后观察尿、便氟含量等各项指标。在2％戊巴比妥钠轻麻下，首先测定3组鼠的听觉脑干电位，而后取其牙齿观察氟中毒情况。结果实验1组和实验2组有典型的氟斑牙出现，尿、便氟含量差异显著。实验1组和实验2组与对照组相比听觉脑干电位Ⅰ、Ⅲ、和Ⅴ波等各波潜伏期时间差异显著（P〈0．05），而实验1组与实验2组无差异。结论慢性氟中毒对听力有明显影响，这种听力损失是高频听力损失，慢性氟中毒致听力损失的机制可能是氟致听神经的直接毒作用。