中文版听觉过敏量表的信度和效度评价

目的对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价,以评估其在中国人群中应用的适用性。方法对2017年6月至2017年12月就诊于西京医院耳鼻咽喉科门诊的患者进行调查,共发放300份问卷,所有被调查者需要完成基本情况调查、纯音测听和中文版听觉过敏量表的填写,对中文版听觉过敏量表的信度和效度进行评价。结果收回有效问卷293份,293例受访者中,合并耳鸣243例(82.93%)。问卷调查示,主观上存在听觉过敏181例(61.77%);量表评估诊断为听觉过敏174例(59.39%),两种方法结果一致性检验的Kappa值为0.81(P<0.001)。信度分析结果显示,该量表的整体Cronbach'sα系数为0.93,各维度Cronbach'sα系数均>0.60,分半信度系数为0.86,各维度分半信度系数均>0.60;效度分析中,探索性因子分析结果显示,25个条目可提取4个因子:功能部分、社交部分、情绪部分和声敏感度部分,4个因子的特征值>1,累计方差贡献率为59.42%,根据旋转后成分矩阵可知,25个条目均可分布到4个维度中,每个条目的因子载荷>0.40;效度分析中,验证性因子分析结果显示,模型拟合参数卡方值与自由度之比(χ^(2)/df)=1.98,拟优合度指数(GFI)=0.91,调整的拟优合度指数(AGFI)=0.83,比较拟合指数(CFI)=0.92,塔克-刘易斯指数(TLI)=0.89,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,各条目标准化因子载荷>0.40。结论该中文版听觉过敏量表具有良好的信度和效度,可在中国人群中应用。

听觉过敏患者临床特征初步分析

目的探讨听觉过敏患者的临床特征及听觉过敏对患者的影响。方法通过结构性访谈的形式，对32例听觉过敏患者进行病史问卷调查及焦虑自评量表调查，并进行纯音听阈及响度不适阈（loudness discomfort level，LDL）测试，分析听觉过敏的临床特征及相关因素之间的关系。结果32倒听觉过敏患者中，以31～40岁（9例）及41～50岁（11例）最多见，28例（87．50％）伴耳鸣，14例（43．75％）伴头痛。常见敏感声音有小孩哭声、尖叫声、闹市交通噪声。听力正常（22例）、听力下降（10例）患者左、右耳的平均LDL分别为74．25±1．71、72．75±1．56和75．12±2．21、71±20±1．24差异无统计学意义（P〉0．05）。LDL分级与受听觉过敏困扰程度无明显相关性（r=0．014，P〉0．05）；焦虑自评量表得分随着受听觉过敏困扰程度的增加而增加。结论听觉过敏是个体生理和心理共同作用的一种临床症状，受听觉过敏困扰程度越严重越易有焦虑症状。

《认知行为疗法减轻耳鸣、听觉过敏及恐声症所致痛苦的现状》摘译

1耳鸣的定义和心理学影响耳鸣是没有外部声音刺激的情况下对声音的感知。耳鸣常见描述有:嗡嗡声、高音调噪声、口哨声、瀑布声、砂轮声、铃声、静电噪声等,大约20%的患者无法描述他们的耳鸣声。大多数耳鸣患者伴有某种程度的听力损失,但并非所有的听力损失患者都有耳鸣。英国最近一项针对在耳鸣和听觉过敏诊所就诊的445例患者的研究表明,耳鸣的响度与听力损失的严重程度有关。

面瘫患者听觉过敏的听力学探讨

面瘫患者听觉过敏的听力学探讨任重，任登霄，松本康听觉过敏（Ｈｙｐｅｒａｃｕｓｉｓ）是指耳对强声的耐受力降低。常见于颞骨内面神经麻痹患者（简称面瘫），发生原因尚无定论。为此，该文从听力学方面探讨听觉过敏的原因。１资料与方法发病３周内经流泪试验、镫骨肌声...

颞骨内面神经麻痹的听觉过敏和镫骨肌反射的相关性

对150例面瘫进行ART和听觉过敏的相关性探讨,ART与听觉过敏相关例39%,矛盾例61%。ART、听觉过敏与NET失神经程度无相关性。并通过ABR、SISI、ABLB等进一步探讨了听觉过敏的成因。

听觉过敏评估方法的研究进展

听觉过敏是对日常环境声音的过度或强烈的感知,从而导致患者社交、职业、娱乐和其他日常活动受到困扰和损害。评估为诊断的重要前提,听觉过敏的评估方法有主观评估方法和客观评估方法,本文对听觉过敏的定义、分类、临床表现及评估方法做一综述,旨在为听觉过敏诊断提供参考。

浅谈针刺治疗听觉过敏

听觉过敏为一种严重影响患者生理、心理与社交活动的疾病。本文旨在结合相关研究浅谈极具特色的针刺疗法对听觉过敏的治疗作用,以期开辟出听觉过敏的全新而行之有效的特色疗法。

急性声损伤与耳鸣、听觉过敏关系的研究进展

急性声损伤,又称爆震性聋,是由短暂而强烈的爆炸所引起的听力损伤,可以导致显性/隐性听力损失,常伴发耳鸣和/或听觉过敏等听觉感知障碍,进而引发焦虑,严重影响患者生活质量。听觉感知障碍发病机制复杂,可能与听力损伤、炎症、遗传等多方面因素有关。临床上常以掩蔽法或噪声脱敏法治疗,但患者很少痊愈。现就急性声损伤致耳鸣、听觉过敏的发病机制做简要综述,以期为临床治疗提供思路。

颞骨内面瘫听觉过敏与ART相关性

探讨１５０例面瘫听觉过敏与声－镫骨肌反射测试（ＡＲＴ）的相关性。两者相关病例为３９％，不相关为６１％。听觉过敏ＡＲＴ与ＮＥＴ失神经支配程度无相关性，本文对比听觉过敏和声－镫骨肌反射测试（ＡＲＴ）的结果，探讨了两者之间的关系。１５０例中ＡＲＴ阴性９８例占６５％，阳性５２例占３５％。听觉过敏２８例占１９％，无听觉过敏１２２例占８１％。贝尔氏面瘫１１７例中ＡＲＴ阴性７７例占６６％，ＡＲＴ阳性４０例占３４％。Ｈｕｎｔ综合征１８例中ＡＲＴ阴性者１４例占７８％，ＡＲＴ阳性４例占２２％。外伤性面瘫１５例ＡＲＴ均阴性占１００％。ＡＲＴ与听觉过敏无相关注。听觉神经系统异常是听觉过敏的成因。ＡＲＴ结果表明Ｈｕｎｔ综合征２０％病例的病变是在镫骨肌支下段。ＡＲＴ阴性病例比ＡＲＴ阳性病例的失神经程度重。因此，ＡＲＴ可作为诊断Ｈｕｎｔ综合征神经变性程度的参考。

急性耳鸣临床特征和严重程度的影响因素分析

目的分析急性耳鸣患者的临床特征和影响耳鸣严重程度的相关因素。方法回顾性分析319例急性耳鸣患者的基本资料、耳鸣发生部位、病程、耳鸣声学特征、听力下降、合并头痛、头晕、耳闷、耳痛等症状及伴发临床疾病等;均完成耳鸣障碍量表(tinnitus handicap inventory,THI)、广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)、抑郁筛查量表(patient health questionnaire,PHQ-9)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep scale,PSQI)、听觉过敏调查表(hyperacusis questionnaire,HQ)、D型人格量表(type D personality scale-14,DS-14)等评估,THI评分≤36分判定为轻度耳鸣组,38~56分为中度耳鸣组,58~100分为重度-极重度耳鸣组。以THI分组作为应变量,上述各因素作为自变量,采用有序多分类logistic回归分析各因素与急性耳鸣严重程度的相关性。结果319例急性耳鸣患者中轻度耳鸣组158例(49.5%),中度耳鸣组72例(22.6%),重-极重度耳鸣组89例(27.9%)。有序多分类logistic回归分析发现听觉过敏(OR=3.921)、焦虑(OR=2.495)、抑郁(OR=2.921)、D型人格(OR=0.349)与急性耳鸣严重程度有关(P<0.05),伴听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格者耳鸣严重程度更重。结论听觉过敏、焦虑、抑郁、D型人格可能是影响急性耳鸣严重程度的因素,在治疗急性耳鸣患者时应予高度关注。

星状神经节阻滞治疗中重度及以上特发性面神经麻痹的效果

特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve palsy,IFP),又称贝尔面瘫,表现为单侧周围性面瘫,伴或不伴耳后疼痛、听觉过敏等[1]。IFP为自限性疾病,但仍有约30%的患者残存后遗症,包括残余面瘫、联带运动等[2]。IFP病变程度越重,预后越差[3]。多项指南[4-6]推荐发病早期给予糖皮质激素治疗,但常规剂量激素对中重度及以上IFP疗效较差。

42例耳鸣伴听觉过敏患者特征分析

目的探讨耳鸣伴听觉过敏患者的临床、听力及心理声学特征以及对患者的影响。方法对2015年3月至2017年3月在广州医科大学附属第二医院耳鼻咽喉科门诊就诊的42例耳鸣合并听觉过敏患者进行纯音测听、耳鸣心理声学特征、响度不适阈(LDL)检测,并对耳鸣及听觉过敏严重程度进行评估。结果 42例中,24例以耳鸣为第一主诉(A组),18例以听觉过敏为第一主诉(B组)。耳鸣主调以纯音为主,频率以高频为主,响度多数≤5 d B SL。患者听觉过敏表现为对正常环境声过分关注或刻意回避,伴烦躁、心悸、惊慌、恐惧,戴耳塞、不敢出门。分别检测0.125~8 k Hz频率的LDL,两组在同一频率的LDL差异无统计学意义(P>0.05)。结论不能以响度不适阈判断听觉过敏的严重程度;临床上耳鸣与听觉过敏常相伴随,要重视其对患者工作、生活、睡眠与情绪的影响,应制定和使用适合中国国情的评估量表。

响度重振与耳蜗微音电位及耳聋预后的关系

目的了解响度重振与耳蜗微音电位(cochlearmicrophonic,CM)及耳聋预后之间的关系,探讨重振的形成机制。方法对104例一耳正常,另一耳为感音性听力下降并有响度重振的患者施行双耳CM测试,测试频率为0.5、1kHz,以高频下降为主者加测2、4、8kHz。将患者初诊时纯音听阈、双耳CM检测阈值与最终稳定之后的纯音听阈相比较,为便于分析结果,本文提出了CM分型标准:Ⅰa型:患耳CM检测阈值<健耳,阈值差≤10dB;Ⅰb型:双耳CM检测阈值相等,检测阈≤55dBSPL。Ⅱa型:患耳CM检测阈值>健耳,差值≥15dBSPL;Ⅱb型:患耳检测阈值为60～75dBSPL。Ⅲ型患耳CM检测阈值>75dBSPL或引导不出。结果听力正常组各频率CM绝对振幅在不同个体差异较大,但同一正常个体双耳之间CM幅值及阈值则较接近并稳定,因此不采用平均值而仅以同一个体正常一侧CM幅值的大小来评价患耳的CM幅值。重振耳CM有增大和延长现象。104例单侧感音性聋,95例(91.3%)主观检测有重振的频率出现CM振幅明显增大,其中34例在CM增大同时伴有CM延长(5.8%),与正常耳比较延长1～11个周波,平均时间延长(5.2±2.5)ms。初诊时即遵照CM分型标准分类,随后经6个月以上随诊,发现CMⅠ型预后明显好于Ⅱ型和Ⅲ型,Ⅰ型治疗总有效率高达78.19%;Ⅱ型多数预后不佳,治疗有效率仅为2.5%;Ⅲ型治疗均无效;将CMⅠ型与Ⅱ型做预后比较,组间差异具有显著性意义(x2=53.709,P<0.001);Ⅰ型与Ⅲ型比较,差异亦具显著性意义(x2=21.444,P<0.001);Ⅱ型与Ⅲ型比较,差异无显著性(x2=0.230,P>0.05)。睡眠状态下CM幅值略有增大,与此同时CM阈值减低。结论CM检测可为了解重振发生机理以及重振与CM和耳聋预后之间的关系提供可靠的客观信息。听力下降耳CM幅值正常或增大为重振所特有客观指征。

听觉过敏及其干预

听觉过敏既涉及生理问题,也涉及心理问题,它是身心共同作用的一种临床表现。听觉过敏与恐声症（phonophobia）、厌声症（misphonia）、响度重振（recruitment）等表现相关联,用现代医学检查手段难以客观、严格的区别,但在临床上我们仍应细致观察,

上半规管裂综合征外科治疗的研究进展

上半规管裂综合征(superior semicircular canal dehiscence syndrome,SCDS)即因上半规管上方骨质缺损产生内耳第三窗,导致患者出现一系列听觉和前庭功能症状的综合征,其典型临床表现为强声刺激引起的眩晕和听觉过敏。1998年Minor等[1]首先报告了8例SCDS病例,此后SCDS被陆续报道。

听觉过敏研究进展

一般来说,耳科学及听力学主要关注的是患者的听力下降或者听觉分辨率的减退而导致的听觉损失。然而,有一类人即使听阈在年龄组的正常范围内,但是在接受到高于听阈声音时仍感觉到声音过于强烈或者耳部不适,这种现象称为听觉过敏,它对人们的日常活动和生活质量产生非常不利的影响。本文从耳科和听力学的角度对听觉过敏进行综述。1 定义听觉过敏是对日常环境声音的过度或强烈的感知[1]。使用的其他术语包括声音容忍度下降或崩溃[2]。

盘龙针结合刃针治疗顽固性面瘫1例

笔者采用盘龙针夹脊针刺结合刃针治疗顽固性面瘫1例获得满意疗效,现报道如下。1临床资料患者,男,63岁。于2020年11月初出现口角向左歪斜,右侧额纹及右侧鼻唇沟消失,右眼闭合不全,露白约3mm,右眼迎风流泪,鼓腮漏气,吃饭时夹饭,右侧耳后疼痛,右耳听觉过敏,无右侧舌前2|3味觉减退,无头昏头痛等不适。在外院行输液、针灸等治疗半年后症状缓解不明显。

听觉也会过敏吗

“过敏”两字顾名思义是指过于敏感，有人对食物过敏，也有人对花粉、粉尘过敏等，但你听说过对声音过敏吗？