小儿听诱发电位检查前口服水合氯醛镇静作用的观察

目的探讨小儿行听诱发电位检查前口服水合氯醛及睡眠剥夺法配合水合氯醛的镇静效果及安全性。方法观察对象为720例行听性脑干反应(ABR)或听性稳态反应(ASSR)检查的患儿,检查前对3岁以内患儿按照体重计算水合氯醛用量后给予口服,对3岁以上患儿则采用睡眠剥夺法配合水合氯醛口服镇静。均于检查前半小时顿服10%水合氯醛0.5～0.8ml/kg,然后进入测听室诱导睡眠。待患儿安睡后进行ABR或ASSR检测。结果707例患儿能在30分钟内入睡,镇静成功率达98.2%,有13例(1.8%)患儿出现呕吐及活动过度并发症。结论水合氯醛能使患儿产生良好的镇静效果,保证了ABR或ASSR检查的顺利进行及精确地判断结果。

行为测定和脑干听诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 通过对新生儿高胆红素血症患儿进行行为测定 (neonatalbehavioralneurologicalassessment ,NBNA)及脑干听诱发电位 (brainstemaditoryevokedpotentials,BAEP)的测定 ,评估高胆红素血症在未发生核黄疸时对脑损伤的情况。方法 对新生儿高胆红素血症患儿同时进行行为测定、脑干诱发电位的测定。结果 高胆红素血症影响新生儿行为能力 ,当胆红素≥ 2 0 5 .2 μmol/L时 ,胆红素水平与行为测定评分呈负相关。高胆主要影响到非生物听、视定向反应及主动肌张力的改变。BAEP测定结果显示听阈值随胆红素浓度增高而增高。高胆红素血症患儿各波IPL和Ⅴ波PL延长 ,经治疗后黄疸消退 ,行为测定评分先恢复正常 ,脑干诱发电位逐渐恢复正常。结论 这 2种测定可早期发现高胆所致轻微脑损伤 ,有利于指导早期治疗、早期干预。

前庭刺激对兔听诱发电位和脑电功率谱的影响

本实验观察了正弦旋转方式的前庭刺激对兔听诱发电位和脑电功率谱的影响。结果表明该旋转刺激可导致中枢神经系统抑制.这与运动病时的一些表现十分吻合,提示运动病的发生可能与前庭刺激导致中枢神经系统抑制有关。

窒息新生儿的行为测定及脑干听诱发电位变化

目的 :通过对窒息新生儿进行行为测定 (neonatalbehavioralneurologicalassessment ,NBNA)及脑干听诱发电位 (brainstemaditoryevokedpotentials,BAEP)的测定 ,评估窒息对新生儿脑损伤的情况。方法 :对窒息新生儿同时进行行为测定、脑干听诱发电位测定。结果 :窒息缺氧影响新生儿的行为能力 ,主要影响到非生物听、视的定向反应 ,其次为主动肌张力的改变。而BAEP显示窒息影响Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的出波率、影响Ⅰ、Ⅴ波的潜伏期 ,反映了窒息对周围及中枢听路均可造成损伤。结论 :Apgar评分与NBNA及BAEP的异常率呈负相关 (r =- 0 .6 32 ,P <0 .0 1、r=- 0 .712 ,P <0 .0 1)这 2种检查均能较敏感的反应出窒息所致的脑损伤 。

围产期脑损伤致智力低下患儿脑干听诱发电位的改变及临床意义

本文应用脑干听诱发电位(BAEP)对66例有围产期脑损伤的智力低下(MR)患儿进行了听力测试。结果:48例 BAEP 异常,异常率为72.73%。有双侧或单侧损害,有周围性损害,也有中枢性损害,主要表现 I 波、V 波的潜伏期和峰间期延长。BAEP 的异常率与智力低下严重程度无关。提示:围产期脑损伤是造成 MR 和听力障碍的重要原因。BAEP 可做为一个客观指标有效地对 MR 患儿脑干功能进行评价,预测其听力状态,以达到早期发现,早期矫治的目的。

脑电图、听诱发电位、头颅CT及血液流变学对早期高血压病人的脑损伤敏感性研究

本文通过早期高血压病组108例与正常对照组38例进行脑电图、听诱发电位、头颅CT及血液流变学等四项检测早期发现高血压病人脑损伤的最佳敏感试验,以便早期预防及治疗。试验显示,最敏感者为脑电图,其次为血液流变学,而听诱发电位及头颅CT扫描显示二组无差异性。由此可以推断,脑电图及血液流变学检查可为早期高血压病人的脑损伤做早期预报和警示,这两项试验均早于听诱发电位及CT,提示脑损伤形态学改变出现要较晚。

60只正常人耳脑干听诱发电位测定

作者于1992年10月～12月使用脑干反应测听仪对耳科某些疾病进行测试，其间对60只正常耳主波的波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潜伏期及各主要峰间期值进行测定并经统计学处理，现将结果报告如下。

面肌痉挛伴耳鸣脑干听诱发电位分析

面肌痉挛伴耳鸣脑干听诱发电位分析杨庆南面肌痉挛与耳鸣同时出现在一个病人身上，这两种症状是否有相关性。本文通过对脑干听诱发电位（ＢＡＥＰ）的测试，加以探讨。ｉｆ＄床资料本组８例，男６例，女Ｚ例。最大年龄６２ａ，最，Ｊ＇３２ａ，平均年龄４６．４ａ。平均病...

颅底骨折伴听力障碍患者脑干听诱发电位的变化

脑干听诱发电位（BAEP）由Jewett和Williswn于1971年首先报道，并推测其可能来源于脑干的听觉通路。颅底骨折伴听力障碍是神经外科常见的病症，特别好发于合并脑干损伤时，BAEP可通过外周刺激记录脑皮质处的电位，反映传导通路及相应皮质部位的功能；临床上主要用于脑干听通路的评估及死亡判定。我们对颅底骨折伴听力障碍患者进行了BAEP测定，以评估患者听力障碍程度及脑损伤情况，现将结果报告如下。

经颅多普勒和脑干听觉诱发电位检测对椎-基底动脉供血不足诊断作用的对照研究

目的探讨经颅多普勒检查(TCD)与脑干听诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义及二者的相关性。方法对180例临床诊断VBI眩晕的患者及98例对照组进行TCD和BAEP检测。结果VBI组TCD异常率为80%,BAEP异常率为82.5%。结论TCD和BAEP检查结果有助于VBI的诊断,TCD与BAEP检测相结合更利于VBI的诊断。

听觉诱发电位的时变滤波叠加

多数诱发电位具有突出的“时变”特性:它们属瞬态反应,在反应前、反应中、反应后各个阶段,电活动的频谱都不断在变化,时变滤波的技术要点:使滤波参数根据电反应的瞬时特性而变,从而更有效地提取有用信号,提高信噪比、缩短操作时间。本文对一般叠加平均处理和时变滤波叠加在动物和人各种听觉诱发电位的信噪比进行了比较。结果显示时变滤波叠加的诱发电位信噪比明显提高,使用时变滤波叠加处理,能达到背景噪声小的效果和反应波形清晰的优点。在大多数情况下,叠加次数可相应地减少,使听觉诱发电位测试效率有所提高。

TCD和脑干听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足诊断作用的对照研究

目的:探讨经颅多普勒(TCD)与脑干听诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义及二者的相关性。方法:对180例临床诊断VBI眩晕的患者及98例对照组进行TCD和BAEP检测。结果:VBI组TCD异常率为80%,X2检测差异有显著意义;BAEP异常率为82.5％,X2检验差异有显著意义。结论:TCD与BAEP检测相结合利于VBI的诊断。

听觉诱发电位的神经生物学基础及临床应用

本刊从此期起连续刊登我国著名的听力及听觉生理学科专家李兴启教授的此篇讲座,欢迎读者阅读。

同步多频听觉稳态诱发反应与听性脑干诱发电位相关性研究

目的探讨同步多频听觉稳态诱发反应(auditory steady-state responses to multiple simulta-neous stimuli,MSS—ASSR)与听性脑干诱发电位(auditory brainstem response audiometry,ABR)的关系。方法受试者为不同程度听力损失的儿童70名(140耳),年龄范围为3月龄～6岁。测试状态为水合氯醛镇静睡眠。仪器采用美国INTELLEGENT HEAR-ING的诱发电位仪,MSS-ASSR及ABR测试的软件分别为SMART ASSR和SMART EP,刺激声信号的载波频率为0.5 kHz、1 kHZ、2 kHz及4 kHZ。左耳上述各个载波频率的调制频率分别为77 Hz、85 Hz、93 Hz、101 Hz,右耳为79 Hz、87 Hz、95 Hz、103Hz。测试时,双耳八个调幅调制声信号经ER-3A标准插入式耳机同时给出。ABR的刺激声为短声,极性为交替波,刺激速率为19.3次/分,耳机也是ER-3A插入式耳机。受试儿先进行ABR测试、然后进行MSS—ASSR的测试,分别以降10升5法得出二者的反应阈。将MSS—ASSR 0.5 kHz、1kHz、2 kHz和4 kHz的反应阈与ABR反应阈比较,以SPSS 1 0.0软件进行相关性分析。结果除去58耳ABR无反应外,剩余82耳ABR反应阈与MSS-ASSR0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、4 kHz的反应阈相关性具有显著性意义(P=0.000)。Pearson相关系数分别为0.757,0.854,0.906,0.91 2。结论MSS-ASSR作为儿童听力定量?

听性脑干诱发电位在手足口病中的运用

目的探讨听性脑干诱发电位(ABR)在手足口病中的临床运用价值。方法对住院的200例普通手足口病患儿及100例重症手足口病患儿进行ABR检查,并对结果异常的患儿进行随访。结果 200例普通手足口病患儿中,177例ABR检查正常,9例仅为听阈值异常,14例为脑干功能受损。100例重症手足口病患儿中19例仅为听阈值异常,60例为脑干功能受损。14例脑干功能受损的普通手足口病患儿中有10例进展为重症手足口病,2周后复查均恢复正常。重症手足口病患儿19例仅为听阈值异常者出院2周后复查恢复正常,而60例脑干功能受损患儿中有37例在出院2周后恢复正常,10例于1个月后恢复正常,7例于3个月后恢复正常,死亡2例,现仍有4例在随访中。结论 ABR检查可对脑干功能受损进行早期辅助诊断,判断手足口病患儿预后及作为随访的一个指标。

豚鼠听性脑干诱发电位对重复麻醉及不同麻醉剂的反应

目的:探讨短期内动物麻醉后听性脑干反应auditorybrainstemre-(sponse,ABR重复测试的可行性和理想的ABR测试麻醉剂。)方法:将11只豚鼠按随机数字法分为846合剂组(5只),戊巴比妥钠组(6只),并对动物间隔12h连续进行次麻醉,846合剂组用5846合剂腹腔注射麻醉,戊巴比妥钠组用20g/L的戊巴比妥钠溶液腹腔麻醉,并对其中846合剂组3只6只耳)和戊巴比妥钠组4只8只耳)每次((麻醉后进行ABR测试。并比较不同时间点及两种麻醉药麻醉诱导时间和维持时间以及ABR听阈和90dBSPL负短声刺激时Ⅱ波潜伏期、波幅、Ⅰ～Ⅲ波间期的变化。结果:不同时间点ABR测试各参数差异均无显著性意义;戊巴比妥钠组和846合剂组相比,90dBSPLⅡ时波潜伏期明显延长(F=5.477,P=0.037),而听阈、Ⅱ波波幅及Ⅰ～Ⅲ波间期差异无显著性意义。在不同时间点,麻醉诱导时间差异无显著性意义,而随着麻醉次数的增加,麻醉维持时间逐渐缩短(F=20.46,P=0.001);戊巴比妥钠组和846合剂组相比,麻醉起效迅速,实验后动物苏醒也快。结论:重复麻醉对豚鼠ABR测试无明显影响;846合剂是一种较为理想的豚鼠ABR测试麻醉剂。

电针不同穴位对水杨酸钠耳鸣大鼠听性脑干诱发电位的影响

目的观察电针刺激不同穴位对水杨酸钠耳鸣模型大鼠听性脑干诱发电位（ABR）的影响。方法将41只雄性Wistar大鼠随机分为生理盐水对照组（Saline组）、水杨酸钠模型组（SA组）、电针听宫＋翳风组（EA组）、电针外关＋中渚组（AA组）和电针足三里＋三阴交组（LA组）,其中Saline组5只,其余每组9只。按275 mg/kg体重腹腔注射水杨酸钠造模,生理盐水对照组注射对应体积生理盐水。电针穴位各组在造模后30 min分别电针双侧听宫（SI19）＋翳风（TE17）、外关（TE5）＋中渚（TE3）、足三里（ST36）＋三阴交（SP6）,持续时间为30 min。分别于造模前、造模后连续5 h每隔1 h记录1次ABR。诱导声为短声Click及频率分别为4 k Hz、8 k Hz、16 k Hz、32 k Hz的短纯音。以ABR阈值为考察指标。结果 Click声条件下,SA组、EA组、AA组和LA组造模后1-5 h ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。EA组和AA组造模后2-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。LA组造模后1 h ABR阈值与SA组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。SA组、EA组、AA组和LA组造模后1-5 h在4 k Hz、8 k Hz及16 k Hz条件下ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。SA组、AA组和LA组造模后1-5 h在32 k Hz条件下ABR阈值与Saline组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在4 k Hz条件下,EA组造模后2-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;AA组造模后4-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在8 k Hz条件下,EA组和AA组造模后2-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在16 k Hz条件下,EA组造模后2、4、5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在32 k Hz条件下,EA组造模后1-5 h ABR阈值与SA组比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论电针耳周及前肢穴位均可改善水杨酸钠耳鸣大鼠ABR阈值,且电针耳周穴位效果优于前肢穴位。

电听性脑干诱发电位值在聋幼儿人工耳蜗植入中的应用

目的 用电听性脑干诱发电位 (EABR)技术判断聋幼儿人工耳蜗植入后的效果及采用EABR数据调试言语处理器的敏感性和优越性。方法 2例聋幼儿 ,1例 2周岁 ,另 1例 3周半 ,均被植入法国DIGISONIC人工耳蜗 ,术中采用MXMDigistim电刺激器刺激 ,刺激电极为 15、13、10、7和 4 ,由法国专用PC机记录到电听性脑干诱发电位波形图。结果 从术中EABR波形图可很清楚分辨出Ⅲ和Ⅴ波 ,术后测得行为听阈值和术中预测的效果基本相一致。 2岁小患儿各电极的EABR阈值分别是 15 μs× 6 0 μV、2 0 μs× 6 0 μV、2 5 μs× 6 0 μV、30 μs× 6 0 μV和 30 μs× 6 0 μV。 3岁半患儿各电极的EABR阈值为 15 μs× 5 0 μV、2 0 μs× 5 0 μV、2 5 μs× 5 0 μV、2 0 μs× 5 0 μV和 2 0 μs× 5 0 μV。言语处理器振幅阈值(μV)应设置在小于 15～ 2 0 μV的电听性脑干诱发电位刺激振幅阈值。时间阈值设置 ,在电极 15阈值的设置与电诱发刺激时间阈值 (pulsewidths)一致 ,每降低一个电极号码 ,增加阈值 2～ 3dB ,而设置舒适阈与阈值相差 3～ 5dB。结论术中电听性脑干诱发电位应用不但可以预示人工耳蜗植入后的效果 。

电针对噪声所致豚鼠听皮层中潜伏期诱发电位阈移的影响

目的 :观察电针对噪声暴露所致豚鼠听皮层中潜伏期诱发电位 (ML R)阈移的影响。方法 :实验动物分为对照组、电针耳区穴组和电针前肢穴组。对照组只给噪声 ,后两组施与噪声的同时分别电针耳区穴和前肢穴。噪声暴露前及停止后不同时间记录 ML R的阈值。结果 :10 5 d B SPL 噪声暴露 10 min可致豚鼠 ML R的暂时性阈移 ,电针耳区穴组和电针前肢穴组噪声暴露后不同时间的 ML R阈移明显小于对照组 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ,ML R阈移恢复时间比对照组缩短。结论 :电针耳区穴和前肢穴均能减轻噪声暴露所致的听力损伤 。