门静脉动脉化加门腔分流对肝硬化大鼠肝功能的影响

【目的】探讨入肝门静脉动脉化加门腔分流术对肝硬化大鼠肝功能的影响。【方法】125只肝硬化大鼠随机分为A组(n=50),入肝门静脉完全动脉化+门腔分流;B组(n=50),仅行门腔完全分流;C组(n=25),门静脉阻断30 min+右肾切除。分别检测各组大鼠术前、术后1、2、4及8周血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)及吲哚氰氯15 min潴留率(ICGR15)。【结果】术前各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)及ICGR15无明显差异(P>0.05);术后随着时间推移,A组大鼠的ALT、TB、AST及ICGR15较B、C两组均有明显降低,差异有明显统计学意义(AST:P<0.05,其他指标P<0.01),并于术后2周后,可达到稳态;而A组ALB术后较B、C两组明显升高,差异也有显著统计学意义(P<0.01),并于术后4周可达到稳态。【结论】入肝门静脉动脉化重建入肝血流能明显促进肝硬化大鼠肝功能恢复,有助预防门腔分流术后肝功能衰竭。

前哨淋巴结检测在早期宫颈癌临床应用的研究进展

盆腔淋巴结转移与早期宫颈癌患者的预后和后续治疗密切相关。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)是指原发肿瘤淋巴结转移的第一站淋巴结,也是淋巴结发生转移最可能的部位。SLN示踪可以反映整个盆腔淋巴结转移的状况,若SLN阴性,则大部分患者避免了不必要的淋巴结清扫术,有效降低并发症。近年来,SLN检测在早期宫颈癌中的应用越来越广泛,但如何提高微转移检测的准确性及SLN的双侧检出率、降低假阴性率,明确微转移和孤立肿瘤细胞的临床意义及预后等,仍需进一步研究。

兔肝脏储备功能的实验研究

对４０只健康新西兰种大白兔，连续腹腔注射硫代乙酰胺６５天，建立慢性肝损伤动物模型，然后按不同比例行肝部分切除术。采用手术前后自身对照和组间相互对照方法，测定手术前后吲哚氰氯１５分钟血中潴留率（ＩＣＧＲ１５ｍｉｎ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）及常规肝脏功能检查，并进行统计分析。结果表明：在慢性肝损伤状态下，肝功能的改变与手术结果密切相关，当ＩＣＧＲ１５ｍｉｎ＞４０％或血清白蛋白＜２．８ｇ％时，术后死亡率高达５０％以上；肝功能计分法对手术结果的预测准确率为８８．９％；肝切除量也与手术预后密切相关，当肝切除量＞４０％时，术后死亡率在４４．４％以上；ＬＰＯ含量与慢性肝损伤的程度呈正相关关系。