非接触广角镜下行吲哚氰绿染色联合25G玻璃体切割治疗特发性黄斑前膜

目的观察非接触广角镜下行吲哚氰绿染色联合25G玻璃体切割治疗特发性黄斑前膜的手术效果。方法 2014年3月-2015年11月以来收治黄斑前膜48例计48只眼的临床资料,所有患者都接受在非接触广角镜辅助下行25G玻璃体切割手术治疗,术中均行吲哚氰绿染色。患者均经病史咨询,黄斑OCT等检查严格入组。手术方式均为闭合三通道玻璃体切割术,术前未注入任何药物,未使用填充物。术后随访时间6~12个月,平均8月。结果非接触广角镜下行吲哚氰绿染色联合25G玻璃体切割治疗特发性黄斑前膜,手术时间最短30min,最长45min,平均手术时间为38min,38只眼术后视力好转,黄斑区内界膜剥除完整,黄斑中心凹厚度术后随时间逐渐下降,3月后处于稳定。所有患者均未出现严重并发症及复发。结论接触广角镜辅助下行25G玻璃体切割术治疗特发性黄斑前膜可缩短手术时间,提高患者耐受程度,吲哚青绿染色可提高术者黄斑区内界膜剥离质量,有助于患者术后视力恢复症状改善。三者联合使用在临床上有广泛的应用前景。

实时虚拟导航系统联合吲哚氰绿染色在原发性肝癌解剖性肝切除术中的应用研究进展

目前原发性肝癌的首选治疗方法是肝切除术。然而,肝切除术后复发率较高,总体治疗效果并不令人满意。解剖性肝切除术预后优于非解剖性肝切除术,但在解剖性肝切除术中,如何识别肿瘤边界、肝内微小病灶及肝段的切离线,仍然是临床面临的难题。近年来,实时虚拟导航系统(real-time virtual navigation system,RVS)逐渐应用于临床。RVS是将超声与CT、MRI等影像学图像完全融合,其对肝癌病灶与周围正常肝脏组织的分辨能力及定位检出率优于常规术中超声。吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)荧光染色可以标记微小转移病灶及肝段切离线。术中应用RVS实时动态导航联合ICG染色,最终完成精准解剖性肝切除术,可以提高R0切除率,降低原发性肝癌的术后复发率及转移率,改善患者预后。