吲哚青绿介导的光栓塞治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管

目的探讨吲哚青绿介导的光栓塞(indocyanine green-mediated photothrombosis,IMP)治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的疗效。方法选择特发性CNV(idiopathic CNV,I-CNV)和年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)伴黄斑中心凹下CNV(AMD with subfoveal CNV,A-CNV)患者共360例(432眼),分成光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗组(PDT组)、经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)组、IMP组、IMP+玻璃体内注射曲安奈德(intravitreal triamcinolone acetonide,IVTA)组及对照组。通过眼底照相、光学相干断层扫描、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影等检查观察CNV的消退情况,观察视力的变化,比较各种治疗效果。结果各组A-CNV患者治疗次数差异有统计学意义(P<0.05)。对于ICNV,PDT组、TTT组、IMP组、IMP+IVTA组、对照组治疗前后具体的视力变化分别为0.13±0.11、0.09±0.12、0.12±0.14、0.19±0.15、0.10±0.12,各组之间视力差异无统计学意义(P>0.05)。对于A-CNV,各组治疗前后具体的视力变化分别为0.23±0.14、0.13±0.10、0.18±0.09、0.19±0.11、0.03±0.03,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。PDT治疗组较其余各组可获得最好的视力效果;IMP联合或不联合IVTA的疗效其次,不如PDT组;TTT治疗组与其余各组比较,治疗效果最差;组间两两比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 IMP是一种治疗CNV的更为经济有效的替代方法,适合推广应用,特别是在基层医院。

吲哚青绿介导光动力防治后囊膜浑浊对兔角膜内皮细胞的影响

目的研究吲哚青绿介导光动力防治后囊膜浑浊对兔角膜内皮细胞的影响.方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行晶状体超声乳化皮质吸出术;低、中、高剂量组皮质吸出后前房内分别注入0.5 mL浓度为1.25 mg/mL,2.5 mg/mL,5 mg/mL的吲哚青绿(ICG)后用810 nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50 wm/cm)照射2 min.术后3月时观察角膜内皮细胞的数量和角膜的厚度.结果术后3月,低剂量组、中剂量组、高剂量组的角膜内皮细胞数量发生减少,但是与对照组相比,差异无统计学意义;术后3月,低剂量组、中剂量组、高剂量组的角膜厚度增加,但是与对照组相比,差异无统计学意义.结论吲哚青绿介导光动力防治后囊浑浊对兔角膜内皮细胞没有影响.

吲哚青绿介导光动力抑制兔眼后发性白内障的实验研究

目的研究吲哚青绿(indocyanine green,ICG)介导光动力对兔眼后发性白内障发生的抑制作用.方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行晶状体超声乳化及皮质吸出术,低、中、高剂量组再皮质吸出后前房内注入0.5 mL浓度分别为1.25 mg/mL,2.5 mg/mL,5 mg/mL的ICG后用810 nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50 mW/cm2)照射2 min.术后3个月时观察后囊膜的混浊程度及囊膜中晶状体上皮细胞增生细胞核抗原的表达.结果中高剂量组晶状体后囊膜混浊程度EPCO值呈剂量依赖性的下降,组间比较P<0.01,差异有统计学意义;囊膜的晶状体上皮细胞增殖核抗原增殖指数呈剂量依赖性的下降,各组间比较P<0.01,差异有统计学意义.结论 ICG的光动力作用在兔眼可降低术后3个月时后囊膜混浊的程度,其作用是通过术中ICG的光动力毒性清除了囊袋内的晶状体上皮细胞,从而减少了晶状体上皮细胞的增殖程度.

吲哚青绿介导的光栓疗法

吲哚青绿介导的光栓疗法是一种新型的、非侵入性激光-染料治疗形式。初步临床结果表明,它可以安全有效地治疗脉络膜新生血管、中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及视网膜毛细血管瘤。本文主要就该疗法的由来、作用原理及临床疗效等进行综述。

吲哚青绿介导光动力对防治兔眼后发性白内障的影响

目的通过比较观察吲哚青绿联合及不联合光照对兔眼后发性白内障发生的抑制作用,研究光动力在吲哚青绿防治兔眼后发性白内障形成中的作用.方法 24只兔眼随机分为ICG+光照组、ICG组、空白对照组,分别行晶状体超声乳化及皮质吸出术,ICG+光照组、ICG组在皮质吸出后前房内注入0.5 mL浓度为5 mg/mL的ICG;ICG+光照组用810 nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50 mW/cm)照射2 min;空白对照组不进行前房内ICG注射及光照处理.术后3个月观察各组后囊膜的混浊程度及囊膜中晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达.结果 ICG+光照组的晶状体后囊膜混浊程度EPCO值与ICG组、空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),ICG组与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);囊膜的晶状体上皮细胞增殖核抗原增殖指数ICG+光照组与ICG组、空白对照组比较P<0.01,差异有统计学意义,ICG组与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论单纯ICG对晶状体上皮细胞没有明显抑制作用,ICG对晶状体上皮细胞的抑制作用是通过其作为光敏剂产生的光化学效应而实现的.

吲哚青绿光动力疗法对兔晶状体上皮细胞超微结构的影响

目的观察兔晶状体囊外摘出术(extracapsular lens extraction,ECLE)中使用吲哚青绿(indocyanine green,ICG)介导的光动力疗法对残留晶状体上皮细胞(lens epithelialcells,LEC)超微结构的影响。方法将40只(80眼)新西兰兔随机分成ICG+光照组、ICG组、光照组、空白对照组,每组各10只(20眼)兔。各组兔双眼均行ECLE。ICG+光照组用5g.L-1ICG溶液做水分离联合卤素灯光源照射;ICG组用5g.L-1ICG溶液做水分离,不进行光照;光照组用BSS水分离联合卤素灯光源照射;空白对照组用BSS做水分离,不进行光照。术后第1天、第7天时,每组各随机处死5只(10眼)兔。透射电镜下观察各组兔囊膜上LEC的超微结构。结果术后第1天时,ICG+光照组电镜下可见少数典型的凋亡细胞,嵴消失,部分呈空泡样变,核固缩,4组均可见LEC线粒体肿胀和内质网扩张,但ICG+光照组较重。术后第7天时,ICG+光照组仅见一些细胞碎片附着在囊膜表面,以及个别坏死的LEC;其他3组LEC均为多层排列,部分细胞呈长条状,核细长。结论兔ECLE术中采用5g.L-1ICG水分离联合光照可导致LEC大量死亡,为预防后囊膜混浊的发生提供了新的思路。

吲哚青绿联合光照对兔眼前房反应影响的实验研究

目的通过研究吲哚青绿(ICG)介导光动力对兔眼后发性白内障的抑制作用,观察ICG联合光照对兔眼前节组织的影响。方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行超声乳化及皮质吸出术。低、中、高剂量组吸出皮质后,前房内注入浓度分别为1.25、2.5、5mg/mL的0.5mLICG,再用810nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50mW/cm)照射2min。于术后1d、3d、7d观察眼前节组织、眼压及房水总蛋白含量的变化情况。结果术后1d,低、中、高剂量组的眼压分别为(15.67±2.17)、(15.94±2.35)、(16.08±2.12)mmHg(1mmHg=0.133kPa),术后3d分别为(17.41±2.85)、(17.87±2.51)、(17.95±2.64)mmHg,术后7d分别为(16.65±2.24)、(16.93±2.06)、(17.24±2.32)mmHg,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组及与术前比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后1d,低、中、高剂量组的房水总蛋白含量分别为(0.73±0.26)、(0.76±0.28)、(0.80±0.25)mg/mL,术后3d分别为(0.66±0.12)、(0.71±0.23)、(0.73±0.31)mg/mL,术后7d分别为(0.53±0.27)、(0.58±0.17)、(0.61±0.23)mg/mL,各组间相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。4组间前房反应评分,两两配对比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ICG联合光照短期内对兔眼前节组织无明显毒副作用。

吲哚菁绿介导光动力作用对前房炎症的影响

目的观察吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症的影响。方法 20只兔眼随机分为对照组(A组),吲哚青绿介导光动力组(B组)。分别对两组兔行晶状体超生乳化皮质吸出术:A组行常规白内障超声乳化术,B组皮质吸出后前房内注入0.5ml浓度为5mg/ml的ICG后用810nm的半导体激光对后囊膜进行低能量(50mw/cm)照射2min。术前、术后1d、7d、14d及30d应用激光闪光细胞检测仪测定前房房水闪辉值和细胞计数值。结果术前A、B组flare值分别为3.11±1.20、3.23±1.32,P>0.05。术后1d分别为16.63±5.22、16.62±5.65,P>0.05,差异无统计学意义。术后30d分别为3.28±1.24、3.30±1.22,差值比较P>0.05,差异无统计学意义。结论与对照组相比吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症反应无影响。

新型磺酰基吲哚萘醌类化合物的合成及其光物理性质

醌类化合物是一类具有独特生物活性和光物理性质的重要化合物。以吲哚萘醌和磺酰基肼为底物,经历碘化亚铜/过氧化叔丁醇介导的氧化自由基历程,简单、高效地以22%~67%的收率获得了8种取代的磺酰基醌类化合物(6a~6h),产物结构经过^(1)H NMR,^(13)C NMR和HR-MS(ESI)表征。初步探究了化合物6a~6h的光物理性质,结果表明:可以通过不同位置的取代基的变换来调节化合物的最大紫外吸收波长和荧光发射强度。

吲哚青绿血管造影引导下光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤疗效评估

目的观察脉络膜血管造影(ICGA)引导的光动力疗法(PDT)治疗孤立性脉络膜血管瘤(CCH)的临床疗效。方法采用回顾性系列病例观察方法,对2010年8月至2018年5月在徐州市立医院确诊并行PDT治疗的CCH患者17例17眼的临床资料进行分析,患眼均行光相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)联合同步ICGA以及彩色多普勒超声显像(CDI)检查,根据ICGA图像确定病灶范围后进行PDT治疗。随访6~36个月,平均(23.3±11.8)个月,比较患眼PDT治疗前后最佳矫正视力(BCVA),采用OCT评估患眼治疗前后视网膜下积液(SRF)和黄斑中心视网膜厚度(CRT)变化,采用ICGA观察瘤体直径,采用CDI测量瘤体厚度。结果16例患者行单次PDT治疗,1例有PDT治疗史,1例有眼底激光光凝治疗史。治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、末次随访患眼BCVA(LogMAR视力)分别为0.99±0.52、1.09±0.50、0.97±0.53、0.81±0.66和0.79±0.69,CRT分别为(440.76±281.34)、(329.18±175.02)、(274.24±169.55)、(271.53±150.00)和(291.06±201.41)μm,总体比较差异均有统计学意义(F=6.965,P=0.006;F=8.784,P=0.002)。与治疗前比较,末次随访标准对数视力提高2行及以上者9例,占52.9%;视力浮动在2行以内者7例,占41.2%;视力下降2行及以上者1例,占5.9%。患眼治疗前OCT示SRF均累及黄斑区;治疗后3个月,7眼SRF完全吸收,占41.2%,8眼SRF明显减少,占47.1%;末次随访,12眼SRF完全吸收,占70.6%,3眼SRF明显减少,占17.6%,2眼SRF未吸收,占11.8%。与治疗前比较,治疗后各随访时间点CRT值均下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。所有患眼治疗前FFA及ICGA早期均显示类圆形强荧光,ICGA强荧光的范围大于FFA;末次随访瘤体最大直径较治疗前缩小者15眼,占88.2%。治疗前和末次随访瘤体厚度分别为(3.80±1.13)mm和(3.42±1.14)mm,差异有统计学意义(t=4.101,P=0.010)。结论ICGA引导下的PDT治疗CCH可改善患眼视功能,促进SRF吸收,致瘤体萎缩。大多数患者经单次PDT治疗就能达到较好的治疗效果。

钝挫伤后继发性脉络膜破裂脉络膜新生血管的光动力疗法和吲哚青绿引导下分支血管激光凝固法研究

Purpose: To describe photodynamic therapy (PDT) and additional indocyanine green (ICG) guided feeder vessel pho-tocoagulation as a treatment of choroidal neovascularization (CNV) secondary to choroidal rupture in case of blunt head trauma. Design: Interventional case report. Methods: A 61- year-old woman developed subfoveal CNV originating from a choroid tear 8 years after blunt head trauma. Four sessions of PDT were applied and an additional two consecutive sessions of selective ICG-guided feeder vessel photocoagulation conducted. Results: Transient reduction of leakage and closure of feeder vessels could not prevent further growth of the CNV. Conclusions: PDT reduced leakage temporarily and additional ICG-guided feeder vessel photocoagulation closed treated feeder vessel and CNV. Newfeeder vessel formation and growth of CNV in case of traumatic choroid rupture could not be treated effectively by these two laser treatment modalities to prevent severe deterioration of visual acuity.

吲哚青绿在眼科的临床应用研究进展

吲哚青绿（indocyanine green,ICG）自20世纪70年代开始用于眼科,在眼科临床疾病的诊断与实验研究中发挥着非常重要的作用。随着技术的改进及ICG的临床应用经验的积累,ICG以其相对分子质量大、可与蛋白结合、对光敏感、吸收峰与传统半导体激光波长相近、皮肤光毒性低、组织靶向性高、生物分布和清除迅速、使用操作简单等特点,

吲哚青绿在眼科的应用新进展

吲哚青绿染料(indocyanin green,ICG)在眼科的应用逐渐受到关注,它主要应用在ICG血管造影、超声乳化白内障连续环形撕囊、黄斑裂孔手术中视网膜内界膜的撕除、ICG介导的激光治疗。我们对ICG的发展历史及应用现状进行了综述。

吲哚青绿在年龄相关性黄斑变性的应用新进展

吲哚青绿(indocyanine green,ICG)是一种较安全的吲哚染料,在眼科的应用逐渐受到关注,已在血管造影和吲哚青绿介导的激光治疗等方面得到应用。我们现对吲哚青绿的发展历史、在年龄相关性黄斑变性(age related macular degeneration,AMD)中的应用现状及进展进行综述。

吲哚菁绿在眼科的应用

吲哚菁绿造影技术对眼底疾病的诊断有很大的作用。随着高速数字造影技术的出现 ,吲哚菁绿造影技术更为成熟 ,可用来指导激光治疗 ,及用于眼科手术的组织染色。本文综述了吲哚菁绿造影技术应用概况及进展 ,并分析了存在的问题及前景。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变的光动力治疗

目的 观察光动力疗法（PDT）治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法 以眼底检查、视力、眼底荧光血管造影（FFA）、吲哚菁绿脉络膜血管造影（ICG）和光学相干断层成像技术（OCT）等影像学检查为观察指标,总结PDT治疗9例9眼中心性渗出性脉络膜视网膜病变后不同时间的随访结果,从而向评价PDT治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变的安全性和有效性。结果 治疗后1周、1个月和3个月随访时,荧光渗漏完全消退者分别为7眼、5眼和3眼。对复发的4眼进行了二次治疗;二次治疗后随访2～5个月未见荧光渗漏复发。9眼中8眼视力不同程度提高,1眼无变化。治疗过程中和治疗后未发生任何不良反应。结论 光动力疗法治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变短期疗效满意、安全,对视力无损害。

60％剂量维替泊芬光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的远期效果及安全性

背景 近年来慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的光动力疗法（PDT）被认为是最有前景的治疗方法之一,但有关其治疗的用药剂量、远期效果及安全性的研究少见报道.目的 观察60％剂量维替泊芬PDT对慢性CSC治疗作用的远期效果及安全性.方法 采用回顾性病例分析和系列病例治疗前后自身对照研究设计.纳入2009年1月至2010年5月在河南省眼科研究所经荧光素眼底血管造影（FFA）、OCT和吲哚青绿血管造影（ICGA）检查确诊的慢性CSC患者21例25眼,其中男18例,占85.71％,女3例,占14.29％;单眼患者17例,双眼患者4例;年龄34 ～ 56岁,平均（43±5）岁.所有患者均行60％剂量维替泊芬（3.6 mg/m2） PDT治疗,于治疗后2周、1个月和3个月进行复查,观察指标包括治疗前与治疗后3个月最佳矫正视力（BCVA）、OCT、FFA及ICGA表现的比较.所有患者均随访5年以上.结果 治疗后3个月患眼BCVA为0.9±0.2,明显优于治疗前的0.5±0.1,差异有统计学意义（t=19.17,P=0.00）.治疗后3个月患眼黄斑区中心凹下脉络膜厚度值为（326.56±39.47） μm,明显低于治疗前的（486.24±47.53） μm,差异有统计学意义（t =25.17,P=0.00）.治疗后患眼荧光素渗漏均消失.随访5年以上,均无复发,未见全身或局部不良反应.结论 60％剂量维替泊芬PDT治疗慢性CSC的远期效果和安全性好于全剂量维替泊芬.

吲哚青绿脉络膜血管造影对激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性应用价值

目的 :探讨吲哚青绿脉络膜血管造影对指导激光光凝治疗年龄相关性黄斑变性 (AMD)的应用价值。方法 :采用激光扫描检眼镜 (SLO)对 5 5例 ( 60眼 )渗出型AMD进行眼底荧光血管造影术 (FFA)和吲哚青绿脉络膜血管造影术 (ICGA)检测 ,对比分析FFA和ICGA图像 ,发现黄斑区视网膜下脉络膜新生血管 (CNV)的位置、范围、大小和数目 ,观察CNV的供养血管 (FV )。在FFA和ICGA图像的指导下 ,对不同类型CNV分别半导体近红外激光 ( 810nm )和Fd -Nd :YAG激光 ( 5 3 2nm)波长激光进行光凝治疗。治疗后根据病人视力、眼底变化、FFA和ICGA复查结果综合评价疗效。结果 :60眼渗出型AMD中 ,FFA发现典型CNV 2 4眼 ,占 40 % ,隐匿性CNV 3 6眼 ,占 60 % ;ICGA检查 60眼中 ,典型CNV45眼 ,占 75 % ;典型CNV伴有明显供养血管 (FV) 18眼 ;显示CNV的热点 10眼 ,占 16 7% ;盘状高荧光 5眼 ,8 3 %。IC GA典型CNV发现率明显高于FFA ,P <0 0 0 1。激光光凝治疗渗出AMD60眼中 ,显效 2 1眼 ,占 3 5 0 % ;有效 16眼 ,占2 6 7% ;无效 2 3眼 ,占 3 8 3 % ;复发 12眼 ,占 2 0 0 %。疗效明显高于对照组 ,P <0 0 1。结论 :ICGA可提高隐匿型CNV发现率 ,在ICGA指导下 ,采用不同波长激光治疗可取得更好效果 ,并可客观评价疗效。

半剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的观察半剂量维替泊芬光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)的临床疗效及安全性。方法对已确诊的慢性中浆共5例(8眼)行单次维替泊芬光动力治疗,药物剂量为每平方米体表面积3 mg,光照剂量50 J/cm^2,根据吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确定治疗光斑,分析治疗前、后眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和 ICGA 的结果及并发症。结果术后1个月,FFA 显示6眼渗漏完全消失,2眼渗漏减轻;ICGA见8眼脉络膜血管扩张改善,4眼渗漏消失,4眼渗漏减轻。术后3个月,FFA 显示8眼渗漏完全消失;ICGA 见8眼脉络膜血管扩张改善,5眼渗漏消失,3眼渗漏减轻;至末次随访未见复发及相关并发症。结论在 ICGA 指导下的半剂量维替泊芬光动力治疗可改善脉络膜微循环,缩短病程,安全有效地治疗慢性中浆,减少复发。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:362-363)