吴绣莲教授辨治舌痛伴镜面舌验案举隅

吴绣莲教授系江苏省名中医，南京市中医院主任中医师。吴教授从事中医学临床工作近50载，擅长治疗呼吸系统、消化系统疾病及各类疑难杂症。笔者有幸跟随吴教授临证学习，受益匪浅，不揣浅陋，将其辨治舌痛伴镜面舌经验及验案举例如下，以飨同道。

吴绣莲治疗良性阵发性位置性眩晕经验

吴绣莲教授认为,良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positionalvertigo,BPPV)是由于气血阴阳升的不足、升的太过或降的不足所致,其病位在脑,病性多虚实夹杂。气血阴阳、脏腑功能的失衡是BPPV发病的重要病机。吴教授认为,眩晕的治疗原则为补虚泻实,调整阴阳。针对升的不足,以八珍汤为基础方,采用升降平衡的方法,使不足的上升以达充养脑髓之功;针对升的太过,多采取平抑肝阳,清火熄风之法,以天麻钩藤饮加减,采用升降平衡的方法,使亢逆有余者,回归至本位;针对降的不足,多采用泽泻汤联合通窍活血汤为基本方,使邪有出路,该降的下降,平衡气血阴阳。吴教授还擅长使用引经药物,如升的不足时,常常使用蔓荆子、升麻、藁本等药物,引药上行,充养脑髓;升的太过或降的不足时,常联用怀牛膝引药下行、泽泻引痰湿之邪从小便而出;若因气机壅塞不通之时,常用柴胡、白芍疏肝柔肝,畅达肝气。

从肺阳虚论治咳嗽

人身五脏,皆有阴阳,肺脏亦同。虽鲜提肺阳虚,且常与肺气虚相混淆,但从肺阳虚论治咳嗽,疗效颇显。肺阳虚证咳嗽多由肺阳不足,宣降失司,肺气上逆所导致。肺为娇脏,其性清虚而喜煦润,故治疗本病当轻补肺阳,温和缓图,以温补肺阳为主,不可温燥伤阴,同时佐以散寒、化饮、祛痰、温脾、补肾等法,可以执简御繁,守一用万,收效较好。

清肺化痰宁络止血法治支气管扩张

吴绣莲教授认为肺为娇脏,五脏之华盖,喜润恶燥。支扩乃经年宿疾,痰湿深伏不去,久郁化热,痰、热、瘀是三个病理环节,而肺气虚是其根本,痰热瘀不是独立存在的,而是在疾病的发展过程中相互兼杂,互为因果的,起着主次不同的病理作用。治疗上当以补肺为主,分别佐以化痰、清热、化瘀和络等法。待病情稳定后着重健脾益气,培土生金。