吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛30例

目的:观察吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将有明确病理诊断、伴发癌性疼痛、中医辨证为三阴伏寒的59例肿瘤患者随机分为2组,治疗组30例给予吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释胶囊治疗;对照组29例给予硫酸吗啡缓释片治疗,疗程为1个月。结果:在减低中医症候积分、改善生存质量、降低吗啡类药物的使用量、纠正吗啡类药物毒副反应等方面2组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。2组疼痛缓解率无明显差异(P>0.05)。结论:吴茱萸汤合四逆汤加味联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛疗效显著。

当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的分析当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变(阳虚寒凝证)患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各40例。两组在控制血糖等基础治疗上,对照组予甲钴胺注射液+硫辛酸注射液,观察组在对照组基础上予当归四逆汤加味方浴足与辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗,疗程2周。对比两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、中医证候积分、多伦多临床评分量表(Toronto Clinical Scoring System,TCSS)、临床疗效、症状改善开始时间、神经传导速度(感觉神经传导速度、运动神经传导速度)。结果治疗后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为(95.0%)(38/40)高于对照组(75.00%)(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分和TCSS积分较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意(P均<0.05);治疗后,观察组神经传导速度优于对照组;症状改善开始时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论当归四逆汤加味方浴足联合辣椒碱乳膏超声穴位导入联合治疗糖尿病周围神经病变能有提高神经传导速度、缩短药物起效时间,改善患者的临床症状。

当归四逆汤加味联合功能训练应用于手足外伤术后临床研究

分析当归四逆汤加味联合功能训练应用于手足外伤术后的疗效。方法 选取2022年1月-2023年10月我院收治手术治疗的116例手足外伤患者,按照平行分组法分为观察组(当归四逆汤加味联合功能训练)与对照组(功能训练),分析临床护理效果。结果 观察组患者恢复效果高于对照组,P<0.05。结论 在手足外伤术后给予患者当归四逆汤加味联合功能训练的优良率高,缓解患者疼痛,改善肢体血液循环,提高了患者的生活质量。

四逆汤加味联合中药热奄包治疗寒凝血瘀型痛经的疗效及对前列腺素水平的影响

目的 探讨四逆汤加味联合中药热奄包治疗寒凝血瘀型痛经患者的临床疗效及对前列腺素水平的影响。方法 选取2021年5月—2022年8月景德镇市第一人民医院收治的寒凝血瘀型痛经患者96例,根据患者入院单尾号的单双号分为对照组与研究组,各48例。对照组患者予布洛芬缓释片,研究组患者予四逆汤加味联合中药热奄包治疗,2组均治疗2个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月经周期后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候评分、中文版COX痛经症状量表(CMSS)评分、前列腺素E_(2)、前列腺素F2α,不良反应及随访6个月疾病复发率。结果 研究组总有效率高于对照组(93.75%vs. 75.00%,χ^(2)=6.400,P=0.011)。治疗2个月经周期后,2组VAS评分、中医证候评分、CMSS评分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);2组血清前列腺素E_(2)水平升高,血清前列腺素F2α水平降低,且研究组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(4.17%vs. 16.67%,χ^(2)=4.017,P=0.045)。研究组随访6个月疾病复发率低于对照组(4.17%vs. 18.75%,χ^(2)=5.031,P=0.025)。结论 采用四逆汤加味联合中药热奄包治疗寒凝血瘀型痛经患者的效果较好,可减轻痛经程度,缓解临床症状,调节前列腺素水平,降低疾病复发率,且安全性较高。

四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤疗效及对氧化应激、体液免疫功能的影响

目的探讨四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗急性药物性肝损伤(ADILI)疗效及对氧化应激、体液免疫功能的影响。方法将110例ADILI患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者给予常规保肝及异甘草酸镁静滴治疗,观察组在对照组基础上给予四逆汤加味口服治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗后临床症状体征、ADILI分级情况、肝功能、氧化应激和体液免疫指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组肝区隐痛、恶心呕吐、食欲减退、腹胀、乏力、皮肤泛黄、尿黄、皮疹发生率均显著降低(P均<0. 05),且观察组显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组ADILI分级均显著改善(P均<0. 05),观察组改善情况显著优于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、丙二醛(MDA)、Ig G、Ig A、Ig M水平均显著降低(P均<0. 05),还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著升高(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。2组不良反应发生情况无明显差异(P> 0. 05)。结论四逆汤加味联合异甘草酸镁治疗ADILI可显著缓解患者临床症状,具有显著的肝保护效应,且不良反应少,其机制可能与抑制氧化应激反应、调节机体体液免疫功能有关。

当归四逆汤加味治疗早期糖尿病足疗效观察

对糖尿病足患者采用当归四逆汤合前列腺素E注射液静脉点滴治疗组(52例)及使用前列腺素E静脉点滴合维生素B12注射液肌注治疗对照组(48例),观察两组治疗前后临床症状、血液流变学、踝肱指数、感觉阈值等指标。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率68.7%,治疗组优于对照组;同时治疗组在改善血液流变学、踝肱指数、感觉阈值等方面均优于对照组。

四逆汤加味治疗晚期乳腺癌术后60例疗效观察

目的:观察四逆汤加味联合化疗、放疗、内分泌治疗等综合措施治疗晚期乳腺癌术后的临床疗效。方法:将60例患者在术后进行化、放疗和内分泌治疗期间联合口服四逆汤加味治疗3月。观察治疗前后临床症状积分变化、临床症状缓解率和实体瘤近期疗效。结果:疲乏、纳差、怕冷、便秘症状积分变化情况治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);胸胁胀痛、淋巴结肿大、月经不调症状积分变化情况治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05);失眠、多汗症状积分有所改善,但差异均无显著性意义(P>0.05)。临床症状缓解总有效率为73.33%。实体瘤近期总有效率为51.67%,疾病控制率为76.67%。结论:四逆汤加味治疗能提高晚期乳腺癌患者术后对放、化疗的耐受性及依从性,减少毒副作用,改善生活质量。

中药热奄包外敷联合当归四逆汤加味内服治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

目的观察中药热奄包外敷联合当归四逆汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取2017年9月—2019年8月在石家庄市中医院接受治疗的150例原发性痛经患者作为研究对象,均符合寒凝血瘀型中医辨证分型,按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予中药热奄包外敷及当归四逆汤加味内服治疗,治疗3个月经周期后比较2组VAS评分、中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)总评分及中医症状积分,比较2组治疗效果及随访6个月复发率。结果3个月经周期结束后,观察组VAS评分、CMSS总评分、中医症状积分均低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.33%(70/75),高于对照组的78.67%(59/75),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为8.57%(6/70),低于对照组的32.20%(19/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包外敷联合当归四逆汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效理想,可明显缓解痛经程度,减轻症状,且有利于预防痛经再次发生。

当归四逆汤加味方治疗微血管性心绞痛(寒凝心脉证)的临床观察

目的研究当归四逆汤加味方对微血管性心绞痛(寒凝心脉证)患者的临床疗效。方法将68例微血管性心绞痛(寒凝心脉证)患者随机分为治疗组与对照组各34例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用当归四逆汤加味方治疗,两组均连续治疗3周。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后心绞痛症状(心绞痛发作频率、每次疼痛持续时间、疼痛程度)、中医证候积分、心电图平板运动试验(运动持续总时间、运动至ST段下移0.1m V时间、ST段压低幅度)。结果治疗组总有效率为85.29%,高于对照组的67.65%(P<0.05)。治疗后,治疗组心绞痛发作频率、每次疼痛持续时间及疼痛程度均低于对照组,中医证候积分低于对照组,治疗组心电图平板运动试验总运动时间、运动至ST段压低0.1m V时间明显长于对照组,ST段压低幅度小于对照组(均P<0.05)。结论当归四逆汤加味方联合西药常规治疗微血管性心绞痛(寒凝心脉证)临床疗效显著。

当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿39例

目的观察中药汤剂当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿的临床疗效。方法对39例月经周期性水肿的患者进行中医临床分析,并应用当归四逆汤加味辨证治疗。结果第1个疗程治愈23例,显效9例,好转7例。第2个疗程治愈9例,显效8例。共治愈32例,治愈率82%。结论当归四逆汤加味治疗月经周期性水肿有很好的疗效。

前列地尔联合四逆汤加味治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的:观察前列地尔联合四逆汤加味治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:选取糖尿病下肢血管病变患者60例,随机分组,观察组30例应用前列地尔联合四逆汤加味,对照组30例仅应用前列地尔,两组均以4周为1个疗程,观察治疗前后症状及体征缓解情况、血脂、纤维蛋白原、踝肱指数。结果:观察组治疗后症状、体征、总胆固醇、纤维蛋白原、踝肱指数明显改善,与对照组及治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合四逆汤加味治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,值得临床推广应用。

人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果分析

目的:探讨人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果分析。方法:将2015年1月—2016年6月在本院儿科治疗的80例不同类型实体瘤患儿随机分为两组,均采用化疗治疗的方法,出现化疗不良反应,对照组采用西医常规治疗的方法,在此基础上观察组采用人参四逆汤加味治疗,6个月后比较两组患儿疲乏、恶心呕吐、纳差、白细胞低下等不良反应的改善情况、外周血象各指标、化疗依从性以及生活质量。结果:观察组治疗后疲乏、恶心呕吐、纳差、体重减轻、脱发等不良反应明显较对照组减轻,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数、血小板计数、血红蛋白浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组化疗依从性及化疗完成率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人参四逆汤加味治疗不同类型实体瘤患儿化疗不良反应的临床效果显著,有效减轻化疗对机体的损伤,增强耐受性,提高生活质量,具有积极的临床意义。

当归四逆汤加味在临床中的运用体会

当归四逆汤出自《伤寒论》,为温经散寒的代表方剂,适用于阳气不足而又血虚,外受寒邪或寒邪入经络,腰、股、腿、足等疼痛诸症,方由当归、桂枝、细辛、白勺、通草（有人认为是木通,但笔者认为是通草）、大枣、甘草[1],从本方组成看,是桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、细辛、通草组成,当归乃补血要药,

温针灸联合四逆汤加味对原发性痛经的治疗效果

目的探讨温针灸联合四逆汤加味对原发性痛经的治疗效果.方法选择2017年1月—2019年12月该院原发性痛经患者86例,按照随机数字表法分为两组,对照组43例采用布洛芬治疗;观察组43例采用温针灸联合四逆汤加味治疗,持续2个月经周期,比较两组间的临床疗效,记录中医证候和视觉模拟量表评分(Visual analogue scale,VAS),安全性.结果对照组有效率76.74%低于观察组有效率93.02%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗后经期小腹疼痛、乳胁胀痛、形寒肢冷、经色紫暗评分降低;与对照组比,观察组治疗后乳胁胀痛、形寒肢冷、经色紫暗评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组治疗1个月、治疗2个月VAS评分降低;与对照组比,观察组治疗1个月、治疗2个月VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论温针灸联合四逆汤加味对原发性痛经的治疗效果显著,降低中医证候和疼痛程度.

当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗肱骨外上髁炎疗效及对疼痛介质和近期预后的影响

[目的]探讨当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗风寒阻络型肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。[方法]选择84例LE患者,按照随机数字表法分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组予以温针齐刺治疗,研究组予以中药当归四逆汤加味联合温针齐刺治疗。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、无痛握力(PFG)、压痛阈值(PPT),并比较两组治疗前后血清P物质(SP)、缓激肽、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-ET)水平;疗程结束后对两组随访6个月,应用Verhaar网球肘疗效评价系统评估两组近期预后,比较两组6个月临床疗效。[结果]治疗后研究组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),MEPS评分、PFG、PPT均高于对照组(P<0.01),血清SP、缓激肽、PGE2水平低于对照组,β-ET水平高于对照组(P<0.01),6个月临床疗效优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。[结论]当归四逆汤加味联合温针齐刺可有效调节疼痛介质释放,缓解疼痛,提高肘关节功能水平,改善近期预后,治疗风寒阻络型LE效果显著。

四逆汤加味对高脂血症小鼠降血脂作用研究

目的研究四逆汤加味对蛋黄乳致小鼠高脂血症总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响。方法健康昆明种小鼠60只,随机分为5组:正常对照组、模型组、非诺贝特阳性组(0.2 g/kg)、四逆汤加味高剂量组、四逆汤加味低剂量组。除正常组、模型组灌胃给予相同体积蒸馏水外,其余组灌胃给予相应药物。腹腔注射蛋黄乳剂复制小鼠高脂血症模型,观察小鼠血清TC、Tg,HDL-C、LDL–C水平变化。结果与模型组比较,四逆汤加味高剂量组能显著降低小鼠血清TC、Tg,并升高HDL-C水平。结论四逆汤加味高剂量组对高脂血症模型小鼠具有一定的降血脂作用。

柳豆叶合当归四逆汤加味治疗系统性硬化症30例临床观察

笔者采用柳豆叶合当归四逆汤加味配合西药治疗进行性系统性硬化症30例,取得较理想疗效,现报告如下。 1 临床资料 30例均为2009-01 ～2013-06本院风湿科病人,均符合1988年美国风湿病学会（ACR）分类标准[1]。随机分为治疗组和对照组各30例。2组病例性别、年龄、病程、病情等比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。具体见表1。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2],症状轻重分级标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]。

当归四逆汤加味对血虚寒凝型老年糖尿病周围神经病变患者血液流变学、神经传导速度的影响

目的观察当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型老年糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对血液流变学、神经传导速度的影响。方法将90例DPN患者随机分为治疗组与对照组各45例,2组患者均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用当归四逆汤加味治疗,疗程均为4周,观察2组临床疗效及治疗后血液流变学、神经传导速度指标变化。结果治疗4周后,对照组血液流变学指标无明显变化,治疗组全血比黏度、血浆比黏度、血细胞压积、血小板聚集率及纤维蛋白原水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05);2组正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗组治疗4周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型DPN疗效显著,可有效提高神经传导速度,改善神经症状,可能与其改善血液流变学指标等机制有关。