吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉返流性疾病82例

目的:观察经方吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉返流性疾病的临床疗效。方法:口服加减吴茱萸汤合香砂六君子汤3个月,第1个月每日1剂,第2~3个月隔日1剂,观察患者治疗1个月、3个月后的有效率及治疗前、治疗1个月,治疗3个月后的RSI、RFS评分。结果:治疗1个月的总有效率为72.96%,治疗3个月的总有效率为86.58%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月较治疗前,治疗3个月较治疗1个月,RSI及RFS评分均有明显降低(P<0.01)。结论:加减吴茱萸汤合香砂六君子汤治疗中虚气逆型咽喉反流性疾病疗效明显,值得临床推广应用。

橘皮竹茹汤合香砂六君子汤化裁治疗顽固性妊娠恶阻虚实夹杂型验案举隅

通过分析橘皮竹茹汤合香砂六君子汤化裁方治疗顽固性妊娠恶阻虚实夹杂型典型病例3则,探讨顽固性妊娠恶阻病机变化及化裁方的组方依据、方药性味特点,其方药性味特点最为重要的一部分是让患者可服下此方药液,且服下后不呕吐,最终使之发挥疗效。

附子理中汤联合香砂六君子汤治疗脾肾阳虚型结直肠癌的网络药理学研究

目的:基于病证结合理论,运用网络药理学方法探讨附子理中汤联合香砂六君子汤治疗脾肾阳虚型结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)的潜在作用机制。方法:检索中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库,获取附子理中汤合香砂六君子汤的活性成分,查询对应靶点;在Gene Cards、TTD和Drugbank数据库查找脾肾阳虚型CRC的主要靶点;构建药物有效成分、脾肾阳虚证与CRC靶点的交集韦恩图,借助STRING数据库对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建;在Metascape数据库进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用Cytoscape 3.7.1软件绘制核心靶点网络图、“复方-成分-靶点-通路-疾病”网络图。结果:筛选获得附子理中汤合香砂六君子汤活性化合物204种,涉及潜在靶点236个,核心活性成分为槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等。从Gene Cards、TTD和Drugbank数据库获得脾肾阳虚证基因1068个,CRC基因1423个,药-证-病交集靶点77个。蛋白质-蛋白质相互作用网络图显示靠前的核心蛋白包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、肿瘤抑制蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase 3,CASP3)等。GO富集分析获得细胞组分52个、生物过程1546个以及分子功能115个,主要包括膜筏、膜微域等细胞组分,对激素的反应、腺体发育等生物过程,信号受体调节活性、DNA结合转录因子结合等分子功能。KEGG通路171条,主要涉及癌症通路、癌症中的蛋白多糖、肿瘤坏死因子信号通路等。结论:附子理中汤合香砂六君子汤可能是通过槲皮素、山柰酚等活性成分调控癌症通路、肿瘤坏死因子信号通路等途径发挥对脾肾阳虚型CRC的治疗作用。

加味香砂六君子汤联合吴茱萸穴位贴敷防治铂类化疗药物引起的急性消化道反应

目的:观察加味香砂六君子汤联合吴茱萸穴位贴敷防治铂类化疗药物致急性消化道反应的临床疗效。方法:80例化疗患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组根据患者不同病种选用不同化疗方案,化疗期间同时给予5-羟色胺3受体拮抗剂等防治消化道反应。治疗组在对照组治疗基础上给予加味香砂六君子汤口服联合吴茱萸穴位贴敷。两组均治疗1个化疗周期。治疗后,比较两组患者急性消化道反应发生情况、临床疗效、中医证候积分改善情况、不良反应发生情况。结果:化疗第1天,治疗组共有18例出现急性消化道反应,发生率为45.0%;对照组有26例出现急性消化道反应,发生率为65.0%,两组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.0359)。治疗组有效率为87.5%,对照组为65.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组改善率为82.5%,对照组改善率为60.0%,两组改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏评分均显著下降,且治疗组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现2例Ⅰ度骨髓抑制,对照组出现4例Ⅰ度骨髓抑制,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味香砂六君子汤内服联合吴茱萸穴位贴敷能有效降低铂类化疗药物引起的急性消化道反应,改善中医临床证候积分,提高生活质量。

辨证分型防治恶性肿瘤化疗迟发性呕吐研究简况

恶性肿瘤化疗迟发性呕吐乃脾失健运,胃失和降,辨证分型防治:痰湿阻滞-小半夏加茯苓汤,肝气郁滞-小柴胡汤,脾胃虚寒-理中汤或丁香柿蒂汤,胃阴不足-麦门冬汤或橘皮竹茹汤,脾胃气虚-香砂六君子汤,肝寒犯胃-吴茱萸汤,虚实夹杂-旋覆代赭汤或半夏泻心汤;因时、因人制宜,充分发挥中医药副作用少、安全性高、改善患者体力、提高生活质量优势。尚缺乏实验研究支持,动物模型有待规范,未来期待中医药防治呕吐机制及新剂型研发,制定相关指南、疗效指标等。

陈国权教授皮肤病验案4则

陈国权教授应用一贯煎合四妙散加味治疗双手红疹;一贯煎合仙方活命饮治疗大腿内侧疱疖;五苓散、一贯煎合导赤散治疗额头红疹;香砂六君子汤合吴茱萸汤治疗口周脱皮,每获良效。