基于一种新的桡骨短缩分级评估吴门医派正骨手法复位联合可塑性夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折

目的分析吴门医派正骨手法复位联合可塑性夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2019-07—2020-06采用吴门医派正骨手法复位联合可塑性夹板外固定治疗的122例桡骨远端骨折,记录治疗前、治疗后2周、治疗后6周的桡骨短缩等级,比较治疗前与治疗后3个月Mayo肘关节功能评分。结果 122例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间3~6个月,平均4.6个月。23例出现张力性水泡,经调整夹板松紧程度等处理后好转。122例骨折均获得骨性愈合,未出现其他严重并发症。治疗前桡骨短缩等级:0级0例,Ⅰ级18例,Ⅱ级82例,Ⅲ级22例。治疗后6周:0级8例,Ⅰ级61例,Ⅱ级49例,Ⅲ级4例。治疗后3个月:0级8例,Ⅰ级44例,Ⅱ级65例,Ⅲ级5例。治疗后3个月Mayo肘关节功能评分较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新的桡骨短缩等级可以较好地评价桡骨远端骨折后桡骨短缩的程度,吴门医派正骨手法复位联合可塑性夹板外固定治疗中老年桡骨远端骨折可以取得一定的疗效。

吴门医派骨伤手法治疗肩关节喙突下脱位的临床疗效

目的:比较吴门医派骨伤手法与手牵足蹬复位法治疗肩关节喙突下脱位的临床疗效。方法:将82例肩关节喙突下脱位患者随机分成治疗组和对照组,每组41例。比较两组复位成功率、复位时疼痛评分、复位用时、复位并发症、复位后功能恢复情况。结果:治疗组复位成功率、复位时疼痛评分、复位用时均优于对照组,复位并发症少于对照组,复位后功能评分无显著差异。结论:肩关节喙突下脱位采用吴门医派骨伤手法治疗,可以缩短复位时间,减轻疼痛,提高患者满意度,值得在临床推广。

龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响

目的:观察龚氏四步复位法术前复位对旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折围手术期疗效的影响。方法:2018年1月至2020年1月期间完成治疗的旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者30例,予以龚氏四步复位法复位、石膏固定、手术治疗,分析患者围手术期患肢疼痛VAS评分、术后踝关节功能AOFAS评分、张力性水泡、切口皮缘坏死渗液等并发症情况。结果:本组患者的术前等待时间为(3.03±1.23)d,手术时间为(78.67±26.93)min。VAS评分入院时为(6.97±1.13)分,复位后为(4.67±1.39)分;术前1 d为(3.41±1.13)分,术后3 d为(3.17±1.02)分,术后14 d为(1.67±0.61)分。术后3个月时AOFAS评分为(57.00±5.28)分,术后6个月评分为(77.37±5.92分),术后12个月为(85.53±4.85)分。切口并发症方面,仅发生张力性水泡2例(发生率6.7%),无切口皮缘坏死及渗液病例,切口均Ⅰ/甲愈合。结论:术前及时采用龚氏四步复位法手法复位,能较快减轻旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者术前疼痛,使患者具备较好的软组织条件及骨折对位条件,缩短术前等待时间,便于手术操作,术后踝关节功能持续恢复,并发症发生率低。