过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原分布特征

目的 分析过敏性鼻炎患儿血清吸入变应原的分布特征,为临床诊断、防治和管理提供参考依据。方法 采用荧光酶联免疫法对2020年5月1日至2022年4月30日于民航总医院儿科呼吸过敏门诊确诊为过敏性鼻炎的患儿进行血清总免疫球蛋白E(IgE)和混合霉菌、尘螨、混合动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的特异性IgE水平检测,并比较不同性别、年龄过敏性鼻炎患儿吸入变应原的分布情况。结果 共纳入1205例过敏性鼻炎患儿,吸入变应原阳性率由高到低排序依次为霉菌(38.2%)、杂草花粉(31.2%)、尘螨(27.7%)、春季花粉(23.5%)、动物皮屑(22.5%);男性患儿总IgE和霉菌、尘螨、春季花粉的阳性率高于女性患儿,年龄≥6岁患儿总IgE和尘螨、动物皮屑、春季花粉、杂草花粉的阳性率高于年龄<6岁患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 1205例过敏性鼻炎患儿的血清吸入变应原中,霉菌居首位,其次为杂草花粉和尘螨。吸入变应原特异性IgE存在性别及年龄差异。过敏性鼻炎患儿不仅应检测变应原,为疾病防治提供依据,而且有必要随年龄增长复查变应原。

儿童哮喘1952例吸入变应原皮肤点刺结果分析

目的了解成都地区哮喘患儿常见吸入性过敏原的过敏情况;探讨不同年龄组之间变应原阳性率差异。方法选择我院2008年1月～2010年1月呼吸专科门诊诊断为支气管哮喘的患儿1952例为研究对象,采用丹麦ALK-ABELLO公司提供的13种标准化变应原皮肤点刺液进行试验。结果变应原点刺试验总阳性检出率为73.43%(1434/1952),其中屋尘螨952例(48.77%),粉尘螨930例(47.64%)等阳性率较高,其次为:热带螨774例(39.65%),德国小蠊608例(31.15%),美洲大蠊598例(30.64%),猫毛440例(22.54%),狗毛370例(18.96%),艾蒿247例(12.64%),豚草174例(8.91%);在吸入性过敏原比较中高龄组变应原阳性率均高于低年龄组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论尘螨是成都地区儿童哮喘的主要吸入性过敏原;不同年龄段的儿童哮喘其过敏原的阳性率是不同的。

唐山地区支气管哮喘患者吸入变应原调查分析

目的调查唐山地区主要吸入性变应原。方法选用20种变应原抗原对唐山地区160例过敏性支气管哮喘患者进行皮肤针刺试验。并将样本中44例4～18岁患者设为儿童组,116例19～80岁患者设为成人组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果变应原皮肤试验阳性率前8位的变应原分别为粉尘螨(DF)、屋尘螨(DP)、葎草、夏秋花粉Ⅰ、春季花粉Ⅰ、枝孢芽枝、多价真菌Ⅰ、春季花粉Ⅱ。儿童组中吸入变应原以单种过敏者为主,成人吸入变应原2～3种同时过敏者为多,两者之间χ2=4.04,P<0.01。结论尘螨、葎草和夏秋花粉Ⅰ是唐山地区过敏性支气管哮喘患者最重要的变应原。

支气管哮喘患者常见吸入变应原的调查和特异性免疫治疗探析

目的了解支气管哮喘患者的各类型吸入变应原,并总结特异性免疫疗法实践价值。方法筛选112例因支气管哮喘,并于2012年3月至2014年11月进入本院进行专业治疗的患者,在展开吸入变应原免疫球蛋白E专项检测的基础上,给予阳性患者展开特异性免疫疗法,并观察其治疗效果。结果 112例患者接受专业检测后,发现85例(75.89%)患者的变应原结果是阳性,展开特异性免疫疗法后,有效率92.94%(79/85)。结论粉尘螨以及屋尘螨等均属支气管哮喘患者中的吸入变应原类型,通过展开特异性免疫疗法,效果显著。

吸入变应原sIgE在不同气道过敏性疾病儿童中的分布特征

目的了解不同气道过敏性疾病患儿吸入变应原血清特异性Ig E(slg E)的分布特征。方法应用Uni CAP250变应原定量Ig E检测系统的荧光酶联免疫法,对256例3~14岁气道过敏疾病患儿测定9种常见吸入变应原的血清slg E。256例患儿按临床诊断分为:变应性鼻炎组(简称"鼻炎组",37例)、支气管哮喘组(简称"哮喘组",82例)和变应性鼻炎合并支气管哮喘组(简称"鼻炎并哮喘组",137例)。比较3组患儿9种吸入变应原阳性检出率的分布差异,并比较3组患儿变应原致敏级别和致敏种类数的差异。结果哮喘组、鼻炎组和鼻炎并哮喘组患儿吸入变应原血清s Ig E的阳性检出率分别为57.3%(47/82)、86.5%(32/37)、82.5%(113/137),3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组、鼻炎组、鼻炎并哮喘组患儿常见变应原均依次为霉菌类(32.9%、54.1%、48.9%)、尘螨类(30.5%、45.9%、46.0%)、花粉类(26.8%、35.1%、32.8%)、宠物类(12.2%、27.0%、18.2%)、蟑螂(9.8%、5.4%、5.8%)。鼻炎组和鼻炎并哮喘组患儿霉菌混合的阳性检出率均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.0166)。3组患儿9种变应原的致敏级别和致敏种类数比较差异无统计学意义。结论支气管哮喘、变应性鼻炎或二者合并患儿前3位吸入变应原均依次是霉菌类、尘螨类、花粉类;与支气管哮喘相比,霉菌致敏可能与变应性鼻炎关系更密切;这3种常见气道过敏性疾病吸入变应原的致敏分布具有相似性。

吸入变应原提取液诊断儿童过敏性疾病安全性和一致性评估

目的探讨国产吸入变应原提取液在儿童过敏性疾病诊断中应用的安全性和与血清检测结果的一致性。方法选取2018年9月至2020年6月在首都儿科研究所附属儿童医院诊断为过敏性疾病的9563例患儿为研究对象,对所有患儿进行皮肤点刺试验(SPT),并对其中415例进行血清特异性IgE(sIgE)检测。记录并分析SPT操作过程中的不良事件,比较SPT与血清sIgE检测结果的一致性。结果9563例患儿中14例发生不良事件,不良事件发生率为0.15%。其中1~5岁组发生率为0.07%(2/2581例),6~11岁组为0.19%(12/6197例),12~17岁组为0。严重程度分级均为Ⅰ级。14例发生不良事件的患儿中,仅1例为与变应原制剂相关的不良反应,其发生率为0.01%(1/9563例)。Kappa指数显示,屋尘螨、粉尘螨、链格孢霉和艾蒿采用SPT和sIgE的检测结果几乎完全一致;树木花粉和豚草具有高度一致性(P<0.01);烟曲霉具有中等一致性(P<0.01)。以血清sIgE检测结果为诊断标准,SPT检测结果的约登指数为0.76~0.89,烟曲霉(0.76)和树木花粉混筛(0.79)最低;阳性似然比除树木花粉混筛(7.12)和粉尘螨(9.10)较低外,其余均>10;阴性似然比除烟曲霉最高(0.19)外,其余均≤0.1。结论国产吸入变应原提取液制剂在过敏性疾病患儿的SPT临床应用中安全性高,且与血清sIgE检测一致性好,有助于儿童过敏性疾病的诊断与评估。

10年间吸入性变应原皮试检测结果的变迁

变应性疾病是常见且严重影响病人生活质量的慢性疾病．已成为全球性的健康问题，发病率呈逐年上升趋势，因而成为国内外学者关注的热点。变应性疾病的预防、诊断及治疗的重要环节是明确致敏原。随着工业化、现代化及城市化的进程，生态环境和气候恶变及城市绿化、植被改变引发变应性疾病的致敏原因有所变化。我们对1994年1月1995年12月和2004年7月-2005年12月吸入组变应原皮试结果进行回顾性分析．旨在探索本地区变应性疾病病人吸入变应原阳性检测结果及其变迁。

某区儿童过敏性鼻炎患者吸入性变应原的检测分析

目的 了解济南东部地区儿童过敏性鼻炎（AR）患者主要吸入变应原的分布。方法 采用20种标准化常见吸入变应原,选取2012年1月至2014年1月在我院就诊济南东部地区368例AR患儿进行皮肤点刺试验（SPT）,计算各种变应原阳性率,并结合性别、年龄、居住环境、哮喘史、湿疹史、家族史等临床资料进行分析。并将样本中108例2~6岁的患者设为学龄前组,260例6~13岁的患者设为学龄组。比较两组在变应原阳性率分布上的差异。结果 变应原皮肤实验阳性率前10位的变应原分别为屋尘螨（72.6%）、粉尘螨（72.0%）、艾蒿（23.2%）、链格孢霉（18.4%）、狗上皮（16.9%）、猫上皮（13.9%）、柳树（13.5%）、梧桐（13.2%）、蟑螂（11.6%）、刺槐（9.8%）。变应原阳性率高低与家族史、湿疹史、是否伴哮喘显著相关,与性别、居住环境无关。而阳性率强弱与性别无显著关系,与其他因素显著相关。学龄组中对粉尘螨和屋尘螨的敏感程度明显高于学龄前组（P〈0.01）。结论 尘螨、春秋季花粉,狗毛猫毛及真菌是济南东部地区儿童最重要的吸入性变应原;学龄儿对尘螨的敏感程度更高;儿童AR的发病与年龄、居住环境、家族过敏史、婴儿期湿疹、是否伴有哮喘均有一定相关性。

儿童特应性皮炎患者吸入物变应原过筛和食物变应原过筛检测结果和意义

目的了解乌鲁木齐地区特应性皮炎的相关过敏因素。方法入选乌鲁木齐地区1～14岁特应性皮炎患儿106例,分为婴幼儿组22例（≤3岁）及儿童组84例（〉3岁）;应用固相免疫荧光法对入选者血清进行吸入物变应原过筛（Phadiatop）试验和食物变应原过筛（Fx5E）试验。结果所有患儿变应原检测总阳性率为80.19%,特异性免疫球蛋白E（sIgE）分级大于或等于3级阳性率为55.66%;Phadiatop试验sIgE分级大于或等于3级阳性率（48.11%）高于Fx5E试验（22.64%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;儿童组Phadiatop试验sIgE分级大于或等于3级阳性率（54.76%）高于婴幼儿组（22.73%）,而Fx5E试验sIgE分级大于或等于3级阳性率儿童组（17.86%）低于婴幼儿组（40.91%）,差异均有统计学意义（P〉0.05）。结论变应原特别是吸入性变应原是乌鲁木齐地区特应性皮炎发病的重要因素,而3岁以下患儿变应原则以食物为主。

慢性荨麻疹68例吸入变应原检测及脱敏治疗分析

目的探讨慢性荨麻疹的发生与环境之间的内在联系及脱敏治疗的效果。方法对68例慢性荨麻疹患者进行12种吸入变应原皮内点刺试验。并对51例阳性患者进行特异性常规脱敏治疗的结果。皮内点刺试验阳性率75％（51例）常见变应原阳性率高的依次为尘螨、屋尘、霉菌、动物毛、羽毛、豚草。常规脱敏治疗51例，总有效率70．6％。结果环境因素与慢性荨麻疹发生密切相关，特异性脱敏治疗是针对病因治疗，疗效显著。

变应性鼻炎及哮喘患者对常见吸入性变应原皮肤试验检测分析

目的探讨变应性鼻炎(AR)及哮喘(BA)患者对常见吸入性变应原皮肤试验的反应性。方法选择2261例变态反应患者,分别为婴儿组、儿童组、成人组、老年组进行18种吸入性变应原检测。诊断方法采用传统的皮内试验法。结果4组之间阳性率分别为41.2%、69.5%、50.8%、28.1%,4组之间阳性率有显著差异(χ2=127.79,P<0.001)。18种吸入性变应原≥+阳性率最高的分别是屋尘(HD),尘螨(DF),夏季花粉(PP),蒿属花粉(Ar),春季花粉III(SPIII),阳性率最低的为垫料II(CMⅡ),豚草(Ra)。≥++阳性率最高的为蒿属花粉(Ar),夏秋花粉(PP),屋尘(HD),尘螨(DF),最低的为香烟(TS),4组常见变应原以89、月为高峰,分别为12.1%、16.2%。结论在AR及BA患者中Ar是最强的致敏花粉,DF是呼吸系统变态反应的主要致敏原。

过敏性疾病患者检测吸入组变应原的意义

目的:探讨过敏性疾病患者检测吸入组变应原的临床意义。方法:对2008年2月至2011年2月期间在我院进行治疗的266例过敏性疾病患者的诊治资料进行分析。检测这266例患者的吸入组变应原。对232例检测结果为阳性的患者进行有针对性的脱敏治疗,观察分析治疗的效果。结果:通过检测这266例患者的吸入组变应原我们发现,吸入组变应原检测阳性率较高的过敏性疾病有荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性紫癜、哮喘和湿疹,其中荨麻疹的阳性率最高。通过检测我们还发现,引起过敏反应的吸入组变应原主要有室内尘土、尘螨、昆虫、花粉和霉菌等,其中尘螨是引起过敏反应几率最高的变应原。经过进行有针对性的脱敏治疗,有192例患者得到了有效的治疗,治疗的有效率达到82.8%。结论:通过对过敏性疾病患者进行吸入组变应原检测,可以确定相应的脱敏治疗方法,而且此疗法具有显著的疗效。

舌下免疫治疗尘螨变应性鼻炎的疗效分析

舌下特异性免疫治疗是近几年国内外提倡的针对变应性鼻炎的新疗法,其治疗具有良好的疗效和安全性[1]。尘螨是一种全球范围内常见的吸入变应原,也是我国引起变应性鼻炎的主要致敏原[2]。标准化的尘螨变应原疫苗已在国内临床应用,对儿童及成人呼吸道变应性疾病的治疗效果得到肯定,但按标准化治疗的报道还很少[3]。按照我国现行的变应性鼻炎诊疗指南[4],其总疗程应不少于2年。

500例变态反应性哮喘致敏原分析

本文对门诊哮喘患者作皮试进行过敏原检查,其中对常见吸入变应原皮试呈阳性反应的500(?)进行分析,结果表明;屋尘、尘螨致敏者最多,其次为多价霉菌、花粉,也有部分食物致敏者。另外,气侯及环境对发病亦有一定影响。

变应性疾病患者211例Phadaitop检测结果分析

目的探讨吸入物变应原过筛试验(Phadiatop)在变应性疾病诊断及吸入性变应原检测中的实用意义。方法采用UniCAP100全自动体外变应原检测系统(ImmunoCAP○R检测/Pharmacia Diagnostics),以荧光酶联免疫法对211例变应性疾病患者进行血清Phadiatop及9种特异性IgE(sIgE):户尘螨(d1)、粉尘螨(d2)、屋尘(h1)、蒿(w6)、草(w22)、多价霉菌(mx2)、多价草类花粉(wx7)、多价树木花粉(tx4)、多价螨(hx2)的检测。结果Phadiatop阳性和sIgE检测阳性92例,阳性检出率为43.60%;Phadiatop阴性和sIgE检测亦为阴性115例,阴性检出率54.50%;阳性及阴性Phadiatop与sIgE检测的相符率为98.10%。结论Phadiatop过筛试验是一种精确、经济、快捷的变应性疾病吸入变应原初步筛查的行之有效工具。

二陈理肺汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)是以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征的临床常见的、可预防、可治疗的慢性气道疾病,发病机制复杂,尚不完全清楚。COPD发病是个体因素(遗传、年龄大、肺生长发育不良、哮喘、体质指数低)和环境因素(吸烟、环境污染、感染)共同作用的结果[1]。该病是一种全球性高患病率、高死亡率疾病,严重威胁人类的健康,现阶段我国患病率也在逐年上升[2]。慢阻肺急性加重是COPD病程中严重影响生活质量的重要事件,常由呼吸系统感染、吸烟、吸入变应原、空气污染、气温变化或稳定期治疗不规范而导致,也是慢阻肺疾病医疗负担的重要部分。

特应性皮炎的食物因素

特应性皮炎是一种以血清IgE水平增高，对环境变应原例如食物和吸入变应原敏感的疾病。流行病学调查显示，特应性皮炎的发展是从食物变应原逐渐到吸人变应原的进展过程。德国多中心的特应性疾病研究机构对1314个婴儿超过10年的前瞻性研究显示，大约10％的婴儿在1岁以内对食物敏感，