吸入型长效抗胆碱能药物及吸入型长效β2受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用评价

目的:探讨吸入型长效抗胆碱能药物(LAMA)及吸入型长效β2受体激动剂(LABA)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估B、C组患者中的单药应用价值,为COPD个体化治疗提供依据。方法:将91例COPD综合评估B、C组稳定期患者随机分成LAMA组和LABA组,在治疗前及治疗后2、4、6个月记录患者呼吸道症状、COPD评估测试(CAT)评分、第1秒用力呼出量(FEV1)、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1% pred)等,并对两组患者的疗效、肺功能改善及安全性进行评价。结果:在治疗第2、4、6个月,两组患者CAT评分、FEV1值、FEV1% pred均有改善,第6个月与研究起始组内比较差异有统计学意义(P<0.05);在第6个月时LAMA组的FEV1及FEV1% pred均高于LABA组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD B、C组稳定期患者的治疗中,LAMA及LABA均可以改善COPD临床症状,在肺功能改善方面LAMA优于LABA。LAMA应用过程中可能引起排尿困难,虽发生率较低但需引起重视。

无创呼吸机通气联合抗胆碱能药物雾化吸入疗法对老年COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭病人IL-17、LT-B4水平的影响

COPD是中老年人的常见病,是全球第四位的死亡原因[1]。伴有呼吸衰竭病人入院后给予呼吸支持可缓解呼吸困难症状,降低呼吸频率,减轻酸中毒现象。无创呼吸机无需气管插管,具有较好的舒适性,现已成为COPD并呼吸衰竭病人治疗的常用方法,可缩短住院时间,并减少气管插管有创机械通气[2]。最新研究发现,胆碱能神经张力增高是COPD病人气流受限最主要的可逆成分[3],作为抗胆碱能药物之一的异丙托溴铵应用于COPD的治疗,可提高疗效。

抗胆碱能药物雾化吸入治疗COPD的临床观察

目的:观察抗胆碱能药物局部应用的药效及副反应。方法:采用随机化原则分成两组,一组为治疗组,另一组为对照组。结果:治疗组在加用溴化异丙托品雾化吸入后,有效率明显增加,所有病例在治疗过程中无明显的心悸及尿潴留。结论:治疗组与对照组比较有显著差异(P<0.05),局部雾化吸入避免了全身性副作用的产生。

联合吸入抗胆碱能药物和β_2受体激动剂治疗COPD急性加重期疗效观察

目的观察联合吸入抗胆碱能药物和β2受体激动剂治疗COPD急性加重期的作用。方法 60例COPD急性加重期患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组均给予常规治疗,同时治疗组给予雾化吸入异丙托溴铵和硫酸特布他林,观察比较2组治疗前后呼吸困难及运动耐力改善情况。结果治疗后治疗组呼吸困难评分及运动耐力评分均好于对照组。结论在常规COPD治疗的基础上,联合雾化吸入抗胆碱能药物和β2受体激动剂能明显改善患者的临床症状和提高生活质量。

吸入糖皮质激素联合长效β_2激动剂与长效抗胆碱药物序贯治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的疗效研究

哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)是2种在普通人群中发病很高的慢性疾病,两者均表现为不同程度的气流受限、炎性反应和组织重构[1,2]。临床上对这2种疾病的区分并不明确。一些患者被同时诊断出哮喘和COPD[3]。目前临床上对哮喘-COPD重叠综合征(ACOS)的治疗尚缺乏研究数据。对于单纯支气管哮喘的药物治疗以吸入糖皮质激素(ICS)为主,而单纯的COPD的药物治疗是使用支气管扩张剂或联合治疗。2015年,支气管哮喘全球倡议(GINA)推荐ACOS患者先对哮喘进行治疗,强调了ICS在ACOS治疗的重要性,但没有指出ICS治疗到何时,后续治疗该如何进行[4]。本研究旨在通过长期随访观察,探讨ICS/长效β2受体激动剂(LABA)与长效抗胆碱药物(LAMA)序贯治疗对于治疗ACOS的长期疗效。

长效吸入型抗胆碱药和β_2-激动剂的疗效——与哮喘相比较

慢性阻塞性肺疾病 (COPD或GOLD)是困扰人类的不易根治的慢性呼吸系统疾病 ,自 2 0世纪50年代即备受医学界有关专家的观注 ,并从流行病学调查到临床的诊断治疗做了大量的研究工作。随着老龄化社会的到来 ,COPD的患病率以及病死率成为全球性的问题。本文选译自《最新医学》杂志 2 0 0 2年第 57卷第 1 0期特集“日本の慢性闭塞性肺疾患 (COPD)の现状とGOLDのインパクト” ,就日本COPD的研究状况及其防治创议 (GOLD)做详尽阐述 ,内容全面、新颖 ,颇具参考价值。本专辑由大连医科大学第一附属医院ICU万献尧、毕丽岩教授主译、主审。

吸入型糖皮质激素与长效β_2激动剂合用治疗哮喘的进展

吸入糖皮质激素 (ICS)能有效地控制气道炎症和哮喘恶化 ,对于吸入激素后仍有症状的哮喘患者 ,加用吸入长效 β2 激动剂 ,在控制哮喘症状、改善肺功能方面优于加量单用 ICS。

长效吸入型支气管扩张药——噻托溴铵(tiotropium bromide)

1 商品名 Spiriva2 开发与上市厂商 勃林格殷格翰公司研发,与辉瑞公司共同销售,2002年6月在荷兰和菲律宾首次上市。3 适应证

吸入型类固醇激素长效吸入型β_2-激动剂的合剂

支气管哮喘做为呼吸系统的重要疾病之一 ,一直为医学界所关注。不仅WHO制订了全球哮喘诊治创议 ,各国亦制订了各自的诊治指南以防治致死性哮喘。研究不仅关注成人哮喘 ,而且愈益注意儿童哮喘。不仅进行大规模的流行病学调查 ,而且从基础研究到临床诊治 ,近年来都有较大进展。本专辑选译自《日本临床》杂志 2 0 0 1年第 59卷第 1 0期特集—气管支喘息———基础·临床の进步と展望。相信本专辑会给呼吸科医生提供一系列基础、临床研究信息。

控制哮喘 用好吸入型糖皮质激素

有些支气管哮喘（简称哮喘）患者病情反复发作，需要长期药物控制，如何选择合适的药物是常被问到的问题。目前糖皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，可有效抑制气道炎症，改善患者的临床症状、肺功能和气道高反应性，可不少患者害怕糖皮质激素会产生副作用，拒绝使用。但事实是相比哮喘不能控制，适当使用糖皮质激素是利大于弊，如何安全使用呢？

吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用专家共识

2009年发表的《胸外科围手术期肺保护的专家共识》强调加强围手术期肺保护，采取各种有效措施减少肺部并发症，使患者“快速康复”。为了深化细化《胸外科围手术期肺保护的专家共识》，中华医学会胸心血管外科分会和中国医师协会胸外科医师分会在2009年《胸外科围手术期肺保护的共识》的基础上，组织有关专家反复学术研讨，就吸入型抗胆碱能药物在围手术期肺保护中的应用达成以下共识，供各位同道参考。

联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液治疗COPD的疗效观察

目的观察联合吸入噻托溴铵及布地奈德混悬液治疗COPD。方法呼吸内科住院COPD患者60例,(男42例,女18例),按照随机数字表法分为三组:(1)联合治疗组20例,吸入噻托溴铵干粉胶囊1粒(18μg),经单剂量干粉吸入器,每日上午1次,吸入布地奈德混悬液,通过DRT型小型雾化器,剂量每次1 mg,1天2次。(2)布地奈德雾化液吸入组,20例,吸入布地奈德混悬液,剂量每次1 mg,1天2次。(3)空白对照组20例,疗程2周。结果试验组在第一周以后,吸入沙丁胺醇前的FEV1均明显高于空白对照组,一直持续到第二周,联合治疗组的FEV1升高明显高于布地奈德组。实验结束时,联合治疗组的FEV1提高了10.3%,布地奈德组提高了8.2%。空白对照组改变不明显。差异均有统计学意义。结论吸入型长效抗胆碱能药物联合长效激素制剂治疗COPD,在控制症状、改善肺功能方面均优于单独使用激素,及空白对照组。本试验未发现有更多的不良反应,其安全性能够被接受。

吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文评选结果

本刊编辑委员会与勃林格殷格翰国际贸易（上海）有限公司联合举办的“吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文”活动已于2010年9月3013结束。经过专家评审，评选出一等奖4篇，获奖作者（文题）：（1）乜晓丽等（噻托溴铵在COPD的治疗作用及安全性分析），（2）杨鲁民（中重度COPD合并肺癌围手术期肺功能保护的临床研究），

吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文通知

吸入型抗胆碱能药物为抗胆碱能支气管舒张剂，可阻断M型胆碱能受体，舒张气道，从而缓解气道痉挛。呼吸科常用的抗胆碱能药物分为速效（SAMA）和长效（LAMA）两种类型，速效的抗胆碱能药物有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵。

吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文通知

吸入型抗胆碱能药物为抗胆碱能支气管舒张剂，可阻断M型胆碱能受体，舒张气道，从而缓解气道痉挛。呼吸科常用的抗胆碱能药物分为速效（SAMA）和长效（1AMA）两种类型，速效的抗胆碱能药物有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵。异丙托溴铵有定量气雾剂和雾化吸入溶液两种剂型，同时还有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方定量气雾剂以及异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方雾化吸人溶液。

吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文通知

吸入型抗胆碱能药物为抗胆碱能支气管舒张剂，可阻断M型胆碱能受体，舒张气道，从而缓解气道痉挛。呼吸科常用的抗胆碱能药物分为速效（SAMA）和长效（LAMA）两种类型，速效的抗胆碱能药物有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵。异丙托溴铵有定量气雾剂和雾化吸入溶液两种剂型，同时还有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方定量气雾剂以及异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方雾化吸入溶液。

吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文通知

吸入型抗胆碱能药物为抗胆碱能支气管舒张剂，可阻断M型胆碱能受体，舒张气道，从而缓解气道痉挛。呼吸科常用的抗胆碱能药物分为速效（SAMA）和长效（LAMA）两种类型，速效的抗胆碱能药物有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵。异丙托溴铵有定量气雾剂和雾化吸入溶液两种剂型，同时还有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方定量气雾剂以及异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方雾化吸入溶液。噻托溴铵-水合物目前国内只有吸入型干粉。

吸入型抗胆碱能药物临床应用有奖征文通知

吸入型抗胆碱能药物为抗胆碱能支气管舒张剂，可阻断M型胆碱能受体，舒张气道，从而缓解气道痉挛。呼吸科常用的抗胆碱能药物分为速效（SAMA）和长效（LAMA）两种类型，速效的抗胆碱能药物有异丙托溴铵，长效的有噻托溴铵。异丙托溴铵有定量气雾剂和雾化吸入溶液两种剂型，同时还有异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方定量气雾剂以及异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇的复方雾化吸入溶液。噻托溴铵一水合物目前国内只有吸人型干粉。