枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性

【目的】探讨枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效及安全性。【方法】前瞻性选择2018年6月至2020年4月本院收治的70例重症吸入性肺炎新生儿,根据随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因联合经鼻持续呼吸道正压通气,n=34)和对照组(枸橼酸咖啡因联合经鼻同步间歇正压通气,n=36)。对比两组肺功能指标、呼吸力学指标及血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、β-内啡肽(β-EP)水平,并比较并发症发生情况。【结果】治疗后,两组潮气量(TV)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气峰流速(PEF)均高于治疗前(P<0.05),呼吸频率(RR)、功能残气量(FRC)、有效气道阻力(RAW)均低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿氧合指数、肺顺应性较治疗前均增大(P<0.05),吸气阻力较治疗前均减小(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血清IGFBP-3水平高于治疗前,β-EP水平低于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎,可改善患儿肺功能指标、呼吸力学指标,调节血清IGFBP-3、β-EP水平,但经鼻同步间歇正压通气优于经鼻持续呼吸道正压通气。

高血压性脑出血并发吸入性肺炎的临床特点及防治

目的:探讨高血压性脑出血并发吸入性肺炎的临床特点及防治措施。方法:对85例高血压性脑出血并发吸入性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:急性期发生吸入性肺炎20例,亚急性期及恢复期发生吸入性肺炎65例。急性期的吸入性肺炎多以含酸性物质胃液损伤造成;亚急性期及恢复期的吸入性肺炎多为细菌性肺炎。两者处理侧重点略有差异,经综合治疗60例存活,25例死亡。结论:对高血压性脑出血并发吸入性肺炎应提高警惕,应采取综合防治措施,防止复发、改善预后。

高压氧对新生儿吸入性肺炎复发率的影响

【目的】探讨新生儿肺炎经高压氧治疗后对肺部感染复发率的影响。【方法】回顾性分析和比较28例经高压氧治疗和20例未曾经高压氧治疗的新生儿肺炎患儿肺部感染的复发率。【结果】高压氧组无一例肺部感染复发,20例未作高压氧的新生儿肺炎患儿在1个月内均发生不同程度的肺部感染。【结论】高压氧治疗对新生儿肺炎不仅有辅助治疗作用,并且有预防复发作用,值得推广。

吸入性损伤早期治疗38例分析

目的分析吸入性损伤的临床特点及早期治疗方法,总结经验以提高治愈率。方法对38例不同程度吸入性损伤患者早期通过气管切开、清除呼吸道分泌物、吸氧、雾化吸入、补液、抗感染等治疗进行回顾分析。结果 38例患者中,28例临床治愈,10例死亡。结论吸入性损伤病情严重,并发症多,死亡率高,早期有效治疗是提高吸入性损伤治愈率的有效方法。

气管导管在吸入性损伤患者中应用的回顾性研究

目的 回顾性研究金属导管、一次性气管导管在气管切开患者中应用的效果.方法 将1990年至1997年的28例金属导管患者、1998年至2002年的30例一次性气管导管患者、2003年至2008年12月在使用呼吸机时用一次性气管导管,撤机后换用金属导管的32例患者,分别设为A、B及C组,观察各组患者在用管期间导管气囊破裂、脱落情况、计算各组患者气道出血例数、气管导管堵塞例数、撤机与拔管时间等.结果 B、C组患者气囊破裂、脱落例数与出血例数比A组少（P〈0.05）;A、C组导管堵塞例数比B组少（P〈0.05）,拔管时间也较B组短,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 应用一次性气管导管、撤机后换用金属导管在吸入性损伤行气管切开患者中应用效果较单用效果好.