吸入性β_2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效观察

目的探讨吸入性β2受体激动剂治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效。方法应用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗稳定期COPD患者65例,疗程1～8周,观察患者临床症状、体征和肺功能的改善情况。结果所有患者1周、4周、8周疗程的临床有效率分别为91.7%、91.3%、90.0%,总有效率为90.8%。治疗前后各疗程FEV1比较均有明显增高(P<0.01)。结论稳定期COPD患者经用吸入性β2受体激动剂吸入治疗,临床症状、体征和肺功能都得到明显改善,可作为治疗此类患者的首选药物。

β_2受体激动剂与激素联合应用治疗支气管哮喘的Meta分析

目的评价β2受体激动剂与激素联合应用和激素单用吸入性治疗支气管哮喘的利弊。方法查阅相应文献,计算机检索Cochrane library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文数据库和万方数据库、中国期刊全文数据库中在2000年1月1日至2012年9月30日发表的β2受体激动剂吸入性治疗支气管哮喘的相关病例对照或队列研究,以治疗的有效人数以及治疗前后患者肺功能(PEF,FEV1)来评价治疗效果,对纳入资料进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析。发表偏倚用漏斗图和Egger’s线性回归检验来评估。结果检索到9篇相关纳入的文献,Meta分析结果表明联合用药组在有效率,治疗后患者肺功能恢复优于单用激素治疗支气管哮喘组。结论β2受体激动剂与激素联合应用在治疗支气管哮喘时效果肯定,值得临床上推广。

噻托溴铵替代ICS/LABA治疗极重度频繁发作COPD疗效的回顾性分析

目的探讨噻托溴铵策略性替代ICS/LABA治疗极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD表型为C型或D型)的临床疗效。方法根据入组标准和排除标准选取2010年1月至2014年1月在我院进行治疗的COPD患者88例,38例患者选择停用ICS/LABA,换用噻托溴铵治疗(噻托溴铵组);50例患者选择继续使用ICS/LABA治疗(ICS/LABA组),观察并比较两组患者治疗前后1年的COPD年急性加重次数、年住院次数、肺功能下降速率(FEV_1的下降速率)。结果两组患者入组时在性别、年龄、COPD患病时间(年)、吸烟时间(年)、是否戒烟、肺功能(FEV_1、FEV_1/预计值%、FVC、FEV_1/FVC%)、过去1年急性加重次数及住院次数方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。与1年前相比,噻托溴铵组年急性加重次数及年住院次数明显减少(P<0.05),肺功能下降速率明显下降(P<0.05)。1年后噻托溴铵组患者年急性加重次数、年住院次数及肺功能下降速率均明显低于ICS/LABA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于极重度COPD(慢性阻塞性肺疾病表型为C型或D型)患者,噻托溴铵的疗效优于ICS/LABA,可以降低肺功能下降速率、减少急性加重及住院次数。