吸入性抗生素治疗成人支气管扩张症的有效性与安全性

支气管扩张症（支扩症）是以咳嗽、咳痰、咯血为主要表现的慢性气道感染性疾病。支扩症一直被误认为是少见病，然而2013年英国的支扩症患病率为女性每年566．1／10万，男性为485．5／10万。

吸入性抗生素治疗支气管扩张症的前景与局限性

非囊性纤维化支气管扩张症（支扩）是一种由多种原因引起的气道疾病.慢性细菌感染与疾病进展及反复急性加重相关,导致症状加重,肺功能和生活质量下降,也是病死率增加的原因之一[1-3].抗生素在治疗感染、急性加重和预防致病菌的慢性气道定植方面发挥了重要作用[4-7],但与慢阻肺及支气管哮喘相比,稳定期支扩的治疗未得到足够的重视[8].吸入性药物可在局部达到较高的浓度且毒性低,但可刺激气道,出现支气管痉挛等不良反应,因此,20世纪40年代后抗生素吸入治疗被否定[9-10].近期有关吸入抗生素治疗支扩的研究有了新的进展,但仍存在争议[11-23].

雾化吸入抗生素治疗稳定期支气管扩张症患者的 Meta 分析

目的：系统评价雾化吸入抗生素治疗支气管扩张症的有效性及安全性。方法全面检索PubMed、Embase、Science Online、万方数据库，采用 RevMan4.3软件，对符合纳入标准的6篇文章进行 Meta 分析。结果以减少痰液菌落数的有效率为指标，雾化吸入抗生素治疗组与安慰剂组比较差异有统计学意义（P 〈0.001）。以微生物清除率、呼吸道症状急性发作次数、改善肺功能的有效率为指标，治疗组与对照组比较差异无统计学意义。1项研究以安全性为指标，全部受试者未发生不良事件。结论雾化吸入抗生素治疗稳定期支气管扩张症有一定程度的有效性。