救治无吸入性损伤烧伤并发上呼吸道梗阻76例

临床资料：1995年1月-2004年12月，笔者单位收治头、面、颈严重烧伤并发上呼吸道梗阻患者76例，均无吸人性损伤，诊断标准参照文献。患者中男56例、女20例，年龄10个月～68岁，烧伤总面积11％～92％TBSA，深Ⅱ、Ⅲ度。致伤原因：热液烫伤54例、电烧伤8例、热碱溶液烧伤6例、浓硫酸烧伤4例、火药爆炸伤4例。入院时间：伤后2h 51例，〉伤后2h且≤6h 16例〉伤后6h且≤d 9例。

烧伤合并吸入性损伤的治疗

近年来,由于烧伤早期输液的改进及创面用药和切削痂植皮技术的应用,烧伤病人因休克和败血症导致的死亡病例已明显减少,而吸入性损伤则成为当前烧伤主要的死亡原因,占烧伤病人死亡总数的20％～84％。因此吸入性损伤的治疗已越来越受到重视,其水平将直接影响烧伤治愈率的提高。

气管切开在烧伤合并吸入性损伤中的重要作用

目的:观察气管切开在烧伤合并吸入性损伤中的重要作用。方法:通过对27例烧伤合并吸入性损伤病患是否行气管切开,观察其预后,从而进行比较。结果:行气管切开者生存率(94.73%)高于未行气管切开者(37.50%)。结论:气管切开是抢救烧伤合并吸入性损伤患者生命的重要而有效的手段。

烧伤合并吸入性损伤的护理体会

吸入性损伤是大面积烧伤常见的严重并发症,临床主要表现为声音嘶哑、吞咽疼痛或困难、刺激性咳嗽、痰中含碳粒、肺部听诊早期出现哮鸣音,如不仔细观察和加强护理,常可发生意外而造成严重后果,早期认真观察,正确分析,仔细护理,可减少呼吸道损伤并发症的发生,对降低死亡率有着重要作用。

烧伤合并吸入性损伤行气管切开术护理体会

烧伤合并吸入性损伤行气管切开术护理体会武警天津总队医院烧伤科李建芳朱新英杨丽（天津３００１６２）关键词烧伤合并吸入性损伤气管切开护理烧伤合并吸入性损伤行气管切开术后，由于创面细菌的污染和空气直接通过气管套管进入下呼吸道，失去了上呼吸道加温湿化及屏障作...

循证护理应用于烧伤合并吸入性损伤机械通气患者中的效果观察

目的 循证护理强调将科研结论和临床经验、患者期望相结合,以此作为护理决策依据开展护理工作.进一步分析循证护理在烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的具体措施和实际应用效果.方法 选取南开大学附属医院2015年1月—2017年1月期间收治的烧伤合并吸入性损伤机械通气80例患者随机分为对照组和试验组,每组40例.对照组患者采用常规护理措施,试验组患者采用循证护理措施,比较两组患者的心理状态、疼痛情况、并发症发生率.结果 在护理后两组患者的SAS得分和SDS得分均较护理前有明显降低(P<0.05),但是试验组患者较对照组降低的更显著(P<0.05);护理后两组患者的VAS得分均较护理前有明显降低(P<0.05),但是试验组患者较对照组降低的更显著(P<0.05);试验组患者并发症发生率为17.5％,明显低于对照组的47.5％(P<0.05).结论 在烧伤合并吸入性损伤机械通气患者的临床护理中,采用循证护理措施可以有效消除患者焦虑、抑郁等不良情绪,缓解患者在治疗过程中的疼痛感,降低并发症发生的概率,这对于疾病的治疗有着积极的促进意义,值得在临床工作中进行推广应用.

纤维支气管镜在吸入性损伤中的应用

目的 :通过纤维支气管镜对吸入性损伤进行病情观察 ,探讨纤维支气管镜对治疗的指导作用和局部治疗作用。方法 :对 8年来 14例吸入性损伤病人应用纤维支气管镜诊断、治疗过程及结果分析。结果 :不同临床时期 ,吸入性损伤的形态表现不同 ,指导医生采用不同的治疗策略并直接进行吸引、取分泌物细菌培养、活检 ,局部注药。结论 :纤维支气管镜为吸入性损伤病人提供了不可替代的诊治手段。

34例头面部烧伤合并吸入性损伤患儿气管切开术后的护理体会

目的:分析头面部烧伤合并吸入性损伤患儿气管切开术后的护理体会。方法:选取我院2017-03～2018-04行气管切开治疗的头面部烧伤合并吸入性损伤患儿34例。入院后及时清理创面,全身应用抗感染药物,同时加强患儿气道护理、面部五官及家属心理护理方法。结果:经过精心治疗及护理,本组34例患儿均顺利实施气管切开,全部抢救成功,术后其中1例发生皮下气肿,1例发生血肿,经对症处理好转,未见气胸、切口感染、套管脱出、肺部感染等其他并发症。结论:头面部烧伤合并吸入性损伤患儿行气管切开术后容易发生脱管、感染、管道阻塞等并发症,临床应从保持病房无菌环境、维持气道湿化,做好气管套管、家属心理护理入手,积极预防各种并发症。

头面部烧伤伴吸入性呼吸道损伤患者的护理方法及效果分析

探讨头面部烧伤患者病发吸入性呼吸道损伤后采取护理干预的应用效果。方法:抽取头面部烧伤伴吸入性呼吸道损伤病例80例,入组研究时间段为2020年9月至2021年9月,病患均在入组后,遵循科室自拟的分组标准,区分为对照组与观察组,每组以40例病患为基准,将科室常规护理流程用于前一组病患疾病治疗中,后组病患则采取全面护理,对二组病患分别干预前后的临床指标、心态变化、心理弹性得分、生活质量得分展开统计学计算。结果:二组病患均在入科未采取干预时,测得临床指标均无显著性差异(P>0.05);二组均入科实施干预后,测得两组指标数值均有所变化,观察组呼吸、心率呈更低水平,血氧饱和度与动脉血氧分压呈更高水平(P0.05)。二组均在入组干预前,不良情绪得分均呈较低水平,两组并无显著性差异(P>0.05);均在入组实施干预后,得出两组不良情绪分值有所改变,观察组得分均更低于对照组(P0.05)。二组均在入组干预前,心理弹性得分均以较低水平呈现,且两组差异并不显著(P>0.05);入组行护理干预后,观察组心理弹性分值较对照组水平更高(P0.05)。二组均在护理干预后,得出观察组病患生活质量水平较对照组呈更高显示(P0.05)。结论:将全面护理干预用于头面部烧伤病发吸入性呼吸道损伤病患疾病治疗中,能改善其临床指标变化,并降低患者存在的不良情绪,使其生活质量及心理弹性程度提升。

面颈部烧伤合并吸入性损伤的护理

而颈部有着特殊的解剖和生理功能。被烧伤后,病情要比其它部位严重,常伴有口、眼、鼻、耳等烧伤和不同程度的吸入性损伤。吸入性损伤的死亡率较高,是烧伤三大主要死亡原因之一,也是烧伤治疗、护理的难题。为了提高面颈部烧伤合并吸人性损伤患者的护理质量。

国际专家组确定烧伤吸入性损伤最佳诊断和治疗的改良德尔菲法研究

为明确烧伤吸入性损伤(BII)诊断和治疗的最佳策略,由麻醉师、重症医师和整形外科医师组成的多学科小组使用RAND/UCLA(兰德公司/加州大学洛杉矶分校)适当性方法(RAM)进行改良德尔菲法研究,系统地分析专家小组的意见,并将专家意见与现有证据结合,以确定在BII的诊断和治疗中,哪些措施是适当的、哪些是不适当的。最终完成了一项包含140份陈述的调查问卷,细分为20项病史和体格检查、39项辅助检查。

纤维支气管镜下灌洗治疗重度吸入性损伤

目的总结纤维支气管镜下灌洗治疗重度吸入性损伤的治疗经验。方法通过6年来对25例应用纤维支气管镜灌洗治疗重度吸入性损伤的体会,观察重度吸入性损伤的治疗效果。结果通过纤维支气管镜下灌洗治疗25例重度吸入性损伤患者,治愈21例,死亡4例,治愈率84%。结论纤维支气管镜下灌洗是治疗重度吸入性损伤的重要手段,可有效提高治愈率。

量子血治疗烧伤低氧血症112例体会

本科自1992年-1993年对112例大面积烧伤病人给予量子血治疗,均为烧伤后48小时以内的病人,烧伤面积范围50％～95％,平均67.15％,Ⅲ范围14％～85％,平均42.16％,PaO_2范围3.87～11.6kPa,平均8.74kPa。将病人分为三组:第一组为大面积组69例,平均烧伤面积62.41％,第二组为特大面积组16例,平均烧伤面积84.73％,第三组为烧伤合并吸入性损伤组27例,平均烧伤面积69.3％。方法:①采用ZWG-ⅢL型光量子血液治疗仪,②库血和量子化后库血送血气分析,③患者用量子血600ml前、后30分钟抽取动脉血作血气分析。结果:量子化后库血PO_2平均增加99.05kPa,大面积烧伤组PaO_2平均增加3.26kPa,特大面积组PaO_2平均增加2.09kPa,烧伤合并吸入性损伤组PaO_2平均增加2.18kPa。本文报道了四例典型病例并对量子血治疗烧伤的机理作了一些探讨。

改良式翻身护理对烧伤合并重度吸入性损伤患者肺部感染转归的影响

论证分析围绕烧伤合并重度吸入性损伤患者改良式翻身护理的临床作用价值。方法 2018年2月-2022年11月,将94例烧伤合并重度吸入性损伤患者分两组,各47例,参照组常规护理,研究组改良式翻身护理,测算对比两组的护理满意度计量指征。结果 研究组的护理满意度计量指征高于参照组(P<0.05)。结论 为烧伤合并重度吸入性损伤患者实施改良式翻身护理,能获取优质效果,值得临床推广。

高原地区32例烧伤并吸入性损伤患者的心理调查及护理对策

目的了解高原烧伤并吸入性损伤患者的心理障碍,进行相应的心理护理。方法应用SCL-90症状自评量表与我院自行设计的心理调查表对32例烧伤并吸入性患者进行心理测试。结果32例烧伤并吸入性患者的SCL-90的9个因子分均高于全国常模,经t检验,P<0.01,差别有显著性。结论及时进行有效的心理干预,可以减轻患者的心理障碍,促进患者早日康复。

Treatment of severe burn injury of 98%TBSA with 95% full-thickness burn and severe inhalation injury:a case report

The treatment of extensive severe burn injury is very difficult, especially when some complications are involved. A burned patient sustained 98% total body surface area (TBSA) with 95% full thickness burn and severe inhalation injury was admitted to our hospital in 08- 2000. After aggressive treatment, the patient recovered fully. This paper reports the treatment of the patient.