吸入性麻醉剂在心肌缺血/再灌注损伤保护中的研究进展

如何预防和减轻心肌缺血/再灌注损伤(IR)一直是心血管研究领域中的热点问题之一。越来越多的基础研究证明吸入麻醉剂在缺血预适应和缺血后适应中都具有心肌保护作用;同时在进行体外循环的手术中也积累了一定数量的临床研究结果。目前认为,吸入麻醉剂是最有希望推广应用于临床实践的心肌保护措施,文章对这方面的研究进展作一综述。

吸入性麻醉剂与脑缺血及神经保护的研究进展

七氟烷是目前一种较为新型的吸入麻醉剂。与异氟烷和地氟烷相比,七氟烷具有气道刺激相对较小,起效和恢复更快,血流动力学稳定性高于其他强效吸入剂等优点,且其显著特点是具有低于异氟烷的血/气分布系数,因而可快速诱导麻醉并缩短苏醒时间[1]。尤其针对心脑血管疾病患者,七氟烷能提供具有类似血流动力学稳定性的麻醉,在临床手术时可使患者出现更快速、更有效的麻醉状态,同时快速恢复术后清醒状态[2]。

脾切除氨氟醚吸入麻醉对血清T uftsin的影响

目的 探讨吸入性麻醉剂氨氟醚对脾免疫功能的影响。方法 采用放射免疫法检测应用吸入性麻醉剂氨氟醚进行麻醉的脾切除、脾部分切除及胃大部切除术患者各２０ 例在术前、术中及术后血清Ｔｕｆｔｓｉｎ 含量的变化。结果 脾部分切除、胃大部分切除患者术前、术中及术后血清 Ｔｕｆｔｓｉｎ 含量（μｇ／Ｌ）分别为 ６４７±１７２，６４０±１５２，６６７±１７２ 和 ７３２±１２７，７２３±１０８，７０３±１２８，无明显变化（Ｐ＞ ０．０５），而脾切除患者术前、术中、术后分别为 ６８７±１６７，３３３±１１２，３１３±１０６，血清Ｔｕｆｔｓｉｎ 含量显著下降（Ｐ＜ ０．０１）。结论 脾切除术后血清Ｔｕｆｔｓｉｎ 含量下降是因脾酶减少，影响了Ｔｕｆｔｓｉｎ 的产生。氨氟醚等卤族吸入性麻醉剂对脾脏产生Ｔｕｆｔｓｉｎ 的功能无影响。

麻醉废气对手术室医护人员焦虑情绪的影响

麻醉药是能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药,全身麻醉药根据给药方式不同,又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药（[1]）。常见吸入性麻醉剂有：氧化亚氮、氟烷、七氟烷、异氟烷、地氟烷、恩氟烷等.

预处理对脑和脊髓保护作用研究进展（节选）

吸入性麻醉剂的预处理效应 Cope等最早发现在离体兔心肌，用异氟烷处理时，其心肌保护效应持续时间超出了给药时间[Copet a1．1997]。离体心脏灌流时予2MAC的氟烷、安氟醚或异氟烷5min可以减小大约75％的梗死容积，即便在缺血前10min将麻醉剂清除，该保护效应依然存在。因此称其为吸入性麻醉剂介导的预处理效应。

地氟醚药理特性及其临床应用的研究进展

地氟醚是一种新型的吸入性麻醉剂,其结构虽与七氟醚等卤代吸入性麻醉剂相似,但药理特性却有较大差异。地氟醚血气分配系数和组织溶解度是现有吸入性麻醉剂中最低的,与其他吸入性麻醉剂比较,地氟醚具有麻醉深度易于调控和苏醒快的特点。近几年,国外对于地氟醚在临床麻醉中的应用以及与其他药物的协同作用研究越来越多,国内对地气氟醚的认识和应用较局限,且近年来尚无较全面的相关综述报道。本文从地氟醚药物结构和药理特性入手,结合近几年国内外的研究,分析地氟醚的临床应用进展,重点对地氟醚与其他吸入性麻醉剂的药理特性进行对比,分析其差异性。本文通过对地氟醚的药效学和药代动力学特点进行阐述,归纳其对呼吸、循环和中枢神经系统的作用机制及临床效果;并从老年、肥胖、儿童和肝肾功能不全等特殊人群,以及日间手术、长时间手术等特殊手术的角度,对地氟醚的临床适用范围进行总结,为地氟醚在临床应用的合理适用范围提供参考。

心肌细胞上的KCNK通道

KCNK通道是一类新型的钾离子通道,具有4个跨膜片断和2个膜孔区。它广泛分布于兴奋和非兴奋组织中,在心肌细胞上主要为TWIK、TASK和TREK。此类通道对经典的钾通道阻断剂并不敏感,机械刺激、不饱和脂肪酸、pH、吸入性麻醉剂等因素则可影响其活动。KCNK通道可能作为背景钾通道,在调节心肌细胞动作电位平台期的时程、幅度及静息电位维持等方面有重要作用。

麻醉剂对癫痫疾病的影响

1吸入性麻醉剂N2O在猫的动物模型实验中可诱发癫痫,但是这些效果不能在人类身上重现。在小鼠模型中观察到了相反的情况,短暂地暴露于N2O中的小鼠癫痫症状消失。在1例癫痫外科手术中可通过脑电图明显观察到N2O抑制癫痫活动的现象,撤销N2O情况明显相反。

氯仿中毒抢救成功1例报告

患者,女,23岁.2001年2月5日因和他人争吵口服氯仿原液200 ml,即感头晕、目眩、恶心、腹痛、四肢无力,随后出现神志不清、抽搐,小便失禁.15分钟后送入我院.

恩氟烷中微量杂质的定性分析

目的 对恩氟烷中微量杂质进行定性。方法 采用气相色谱 质谱联用法。结果 1号杂质可能为CCl2 FCF2 O CClF2 ,2号杂质可能为CHClFCF2 O CClF2 ,3号杂质可能为CCl2 FCF2 O CHF2 ,4号杂质可能为CCl2 FCF2 O CHClF和CClF2 CF2 O CHF2 的混合物 ,5号杂质可能为CHF2 CClF O CHF2 ,6号杂质可能为CHF2 CClF O CHCl2 或CClF2 CHF O CHCl2 。结论 通过跟踪检测寻找到了杂质产生的原因 。