吸入气与呼气末氧浓度差和呼气末二氧化碳在全麻急性低通气时的变化规律

目的观察N2O-O2静吸复合全麻时急性低通气恢复正常后I-EO2和ETCO2变化规律的比较。方法20例N2O-O2静吸复合全麻病人,术中机械通气,FiO2=0.35。观察由正常VT(10ml.kg-1)调至4 ml.kg-1后15min和迅速调回至正常后15min内各指标的变化。结果低通气后I-EO2、ETCO2、BP和HR均明显增加。恢复正常通气后HR、BP和ETCO2于15min内先后恢复正常,而I-EO2仍高出低通气前17.2%.而且,各观察时点I-EO2的变化率均高于ETCO2的变化率(P<0.01)。结论与ETCO2相比,I-EO2虽能更早地反映通气量降低,但却不能及时反映通气量的恢复。

动-静脉血氧含量差（Ca-vO2）与吸入气-呼气末氧浓度差（Fi-eO2）之间的相关关系研究

目的：研究同一时刻动-静脉血氧含量差(Ca-vO2)舆吸入气-呼气末氧浓度差(Fi-fO2)之间的相互关系。方法：选择24例ASAⅡ～Ⅲ级、拟行心内直视二尖瓣或／和主动脉瓣置换手术病人。入室后静注咪唑安定、芬太尼及潘库溴铵诱导麻醉，行快速气管内插管，接麻醉机行纯氧控制呼吸，凋节氧流量为3L／min、VT为8ml／kg、RR为12bpm、I：E为l：2。气体监测仪采样管连接于气管导管末端，连续监测吸入氧气氧浓度(FiO2)和呼气末氧浓度(FeO2)。于全身血液肝素化后、体外循环转机前经桡动脉管和肺动脉管同时抽取动脉血样和混合静脉血样，行血气分析；记录同时刻FiO2和FeO2。计算出Fi-eO2和Ca-vO2。列出Fi-eO2和Ca-vO2的直线回归方程，比较二者之间的相关关系。结果：全组共获取24对数据，经计算得出直线回归方程为：Ca-vO2=0．8363(Fi-eO2)+0．9570。相关系数γ=0．8645，经t检验P<0．001。结论：本研究结果表明在吸入气氧流量、潮气量及呼吸频率不变的情况下，同时刻的Fi-eO2与Ca-vO2具有很强的相关关系。通过测定Fi-eO2可测算出病人的Ca-vO2值。

苯巴比妥联合酚妥拉明治疗新生儿窒息的效果

目的:探讨苯巴比妥联合酚妥拉明治疗新生儿窒息的效果。方法:选取2015年3月-2020年3月本院收治的新生儿窒息患者106例。使用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各53例。对照组进行酚妥拉明治疗,研究组进行苯巴比妥联合酚妥拉明治疗。比较两组治疗效果、拥抱反射恢复时间、肌张力恢复时间、呼吸恢复时间、pH值、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、吸入气中氧浓度分数(FiO_(2))、副反应。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组拥抱反射恢复时间、肌张力恢复时间、呼吸恢复时间早于对照组(P<0.05);治疗前,两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)、FiO_(2)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组(P<0.05),研究组PaCO_(2)、FiO_(2)低于对照组(P<0.05),两组pH值、SaO_(2)、PaO_(2)高于治疗前(P<0.05),PaCO_(2)、FiO_(2)低于治疗前(P<0.05);研究组副反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:新生儿窒息治疗中,苯巴比妥联合酚妥拉明治疗效果较好,值得应用。

基于主动模拟肺平台的经鼻高流量氧疗时实际FiO2的影响因素研究

目的探讨不同经鼻高流量氧疗（HFNC）设备、设置氧浓度、设置流量、吸气峰流速和潮气量对HFNC时吸入气氧浓度（FiO2）的影响。方法使用主动模拟肺（ASL5000）模拟患者的自主呼吸，调节参数模拟不同潮气量和吸气峰流速的组合，[潮气量（Vt）=400ml和峰流速（PIF）：40L／min、Vt=400ml和PIF=80L／min，Vt=500ml和PIF=50L／min，Vt=500ml和PIF=100L／mini，设置流量分别为20、40和60L／min时，设置氧浓度分别为30％、50％和70％。利用放置在吸气回路的氧浓度测量仪记录吸入气氧浓度。结果单因素方差分析显示，设备A和B对实际FiO2无显著的影响（P〉0.05）；相同潮气量时，吸气峰流速对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）；设置流量对实际FiO2都有显著的影响（P〈0．05）。当设置氧浓度为30％、50％和70％，实际FiO2变化率分别为（8．23±2．31）％、（14．11±3．71）％和（16．01±4．31）％。当设置流量为20、40和60L／min时，实际FiO2变化率分别为（22．56±6．42）％、（13．22±4．52）％和（11．35±5．19）％。潮气量400ml时，吸气峰流速40L／min和80L／min，实际FiO2变化率分别为（6．51土2．41）％和（12．12±3．59）％；潮气量500ml时，吸气峰流速50L／min和100L／min，实际FiO2变化率分别为（8．21±2．65）％和（14．67±3．81）％。结论设置流量增加，实际FiO2变化率显著下降，设置氧浓度和吸气峰流速增加，实际FiO2变化率显著增加。