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基于无创参数SpO_2/FiO_2辨识ARDS患者疾病程度的研究 被引量:5
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作者 赵惠军 杨鹏程 王亚林 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第3期6-9,14,共5页
目的 :研究无创参数SpO_2/FiO_2(S/F)和PaO_2/FiO_2(P/F)之间的关系,探索使用无创参数辨识急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者疾病严重程度的可能性。方法:访问重症医学信息数据库(Medical Information ... 目的 :研究无创参数SpO_2/FiO_2(S/F)和PaO_2/FiO_2(P/F)之间的关系,探索使用无创参数辨识急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者疾病严重程度的可能性。方法:访问重症医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care,MIMIC-Ⅲ),获取患者相关生理参数,将患者数据随机分为训练集和测试集。使用训练集,利用广义线性回归模型,建立lg(S/F)与lg(P/F)之间的线性关系,选择最优的回归方程作为对数线性回归模型,并将lg(S/F)与lg(P/F)之间的线性关系和S/F与P/F之间的线性关系进行对比研究。使用测试集,比较2种模型对于P/F在100(重度ARDS)、200(中度ARDS)、300(轻度ARDS)处的辨识效果。结果:在训练集(n=61 634)上推导出lg(P/F)与lg(S/F)之间的线性关系:lg(S/F)=1.277+0.437×lg(P/F)(r=0.66,P<0.000 1),并确定了P/F在100、200、300处对应的S/F阈值为131、201、271。在测试集(n=26 758)上使用S/F阈值验证了其辨识效果,且较传统线性回归模型辨识结果有了明显改善。结论:通过研究,认为在患者血气分析结果缺失的情况下,可以使用无创参数SpO_2/FiO_2代替PaO_2/FiO_2作为ARDS患者病情诊断的辅助手段。 展开更多
关键词 急性呼窘迫综合征 饱和度 血气分析 动脉血分压 吸入氧体积分数
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Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)联合ROX指数对脓毒症患者病情及预后的价值
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作者 丁斌 郝明伟 +1 位作者 李从圣 张琳 《安徽医学》 2022年第8期881-886,共6页
目的探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))联合ROX指数对评估脓毒症患者病情及预后的价值。方法选择2021年1月至2022年2月合肥市第一人民医院南区收治的76例脓毒症患者。根据患者是... 目的探究中心静脉-动脉血二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差比值(Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2))联合ROX指数对评估脓毒症患者病情及预后的价值。方法选择2021年1月至2022年2月合肥市第一人民医院南区收治的76例脓毒症患者。根据患者是否出现多器官功能障碍综合征(MODS)分为重症组(n=30),未出现MODS为轻症组(n=46),并调查患者诊断脓毒症并治疗后28 d是否存活分为死亡组(n=18)和存活组(n=58),分别比较重症组和轻症组患者,死亡组和存活组患者在确诊脓毒症后1 h内的一般资料数据、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)、ROX指数差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)联合ROX指数对脓毒症患者病情严重程度及预后的诊断价值。结果(1)重症组患者Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)高于轻症组,ROX指数低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)和2者联合评估脓毒症患者病情严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.834和0.878,灵敏度分别为80.00%、83.30%和90.0%,特异度分别为65.20%、76.10%和67.40%,约登指数分别为0.452、0.594和0.574;ROX和Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)预测脓毒症病情严重程度的截断值分别为7.05和1.53;(2)死亡组患者Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)高于存活组,ROX指数低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);ROX指数、Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)和2者联合预测脓毒症患者预后的AUC分别为0.796、0.851和0.894,灵敏度分别为77.80%、55.6%和83.30%,特异度分别为69.00%、98.30%和91.40%,约登指数分别为0.468、0.594和0.747;ROX和Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)预测脓毒症预后的截断值分别为6.46和2.01。结论联合检测指标ROX+Pcv-aCO_(2)/Ca-cvO_(2)可提高评估脓毒症患者病情及预后的准确性。 展开更多
关键词 脓毒症 中心静脉-动脉血二化碳分压差与动脉-中心静脉含量差比值 脉搏血饱和度/吸入氧体积分数与呼频率的比值 预后
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