优质护理服务在布地奈德混悬液及硫酸特布他林雾化吸入用溶液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘中的效果研究

分析应用布地奈德混悬液加硫酸特布他林雾化吸入用溶液氧驱动(超声)雾化吸入治疗及优质护理服务在小儿支气管哮喘的临床护理效果。方法 选取我院2020年1月至2021年12月收治的小儿支气管哮喘患儿86例,所有患儿均给予氧驱动(超声)雾化吸入治疗,根据临床护理方式及雾化吸入所用药物的不同将其分为对照组与研究组,各43例。对照组按医嘱给于布地奈德混悬液雾化吸入治疗及常规护理。研究组按医嘱给于布地奈德混悬液加上硫酸特布他林雾化吸入用溶液用氧驱动(超声)雾化吸入治疗及优质护理服务。观察比较两组患儿病情改善时间、治疗依从性以及家属满意度。结果 研究组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、气促缓解时间、哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组依从率高于对照组(P<0.05);研究组儿童生存质量测定量表(PedsQL)各项维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在小儿支气管哮喘患儿用氧驱动(超声)雾化吸入治疗及行优质护理服务可取得很好的效果,可有效加快患儿症状缓解时间,促进病情好转,值得推广使用。

布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入用溶液和磷酸奥司他韦颗粒治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床研究

目的观察布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入用溶液和磷酸奥司他韦颗粒治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床疗效及安全性。方法将100例病毒性肺炎患儿随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒每次15~35 mg,bid,连续口服3 d;试验组在对照组治疗的基础上,给予布地奈德每次0.5 mg+特布他林每次1.0 mg,雾化吸入,bid,连续治疗7 d。比较2组患儿的临床疗效、外周血T淋巴细胞和血清炎症因子水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.00%(46例/50例)和82.00%(41例/50例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CD3^+分别为(68.77±7.44)%和(61.17±6.84)%,CD4^+分别为(42.08±5.54)%和(36.74±4.99)%,CD8^+分别为(30.78±4.16)%和(38.26±5.32)%,白细胞介素-6分别为(22.18±3.08)和(28.39±3.98)ng·L^-1,白细胞介素-8分别为(8.91±1.21)和(12.77±1.75)ng·L^-1,肿瘤坏死因子-α分别为(28.82±4.04)和(36.52±5.05)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有恶心呕吐、头晕和皮疹,对照组的药物不良反应主要有头晕和恶心呕吐。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.00%和6.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入用溶液和磷酸奥司他韦颗粒治疗婴幼儿病毒性肺炎的临床疗效确切,且不增加药物不良反应的发生率。

乙酰半胱氨酸吸入用溶液致胸闷、气喘1例

1病例资料患者,男,62岁,因"肺部感染、肺肿物(右上肺占位?右上肺脓肿?)"收治入院。入院查体:体温36.6℃,脉搏每分钟77次,呼吸每分钟18次,血压127/77 mm Hg,心率每分钟77次,节律齐。听诊:双肺呼吸音减低,未闻及明显干湿性啰音。神志清楚,腹平软,全腹未扪及包块,无压痛,肝脾肋下未触及肿大,双下肢无水肿。

桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎患儿治疗中的应用

目的探讨桑杏苈黄汤在痰热闭肺证急性喘息性支气管炎(acute asthmatic bronchitis,AAB)患儿治疗中的应用。方法80例2019年9月—2023年5月泰州市姜堰中医院儿科门诊及住院部收治的痰热闭肺证AAB患儿以随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组患儿均给予常规治疗,对照组在此基础上给予吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行治疗,观察组在对照组基础上给予桑杏苈黄汤进行治疗,两组均持续治疗1周。对比对照组和观察组治疗1周后疗效,治疗前和治疗1周后中医证候评分、炎性因子及治疗期间安全性情况。结果与对照组比较,治疗1周后,观察组总有效率较高[95.00%(38/40)vs 77.50%(31/40),P<0.05]。与对照组比较,观察组喘息、咳嗽、肺部啰音消失及发热、气促缓解时间均较短(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗1周后的发热、喘息、咳嗽、痰鸣、紫绀、鼻煽评分及血清嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)、免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗期间,观察组不良反应发生率较低[7.50%(3/40)vs 25.00%(10/40),P<0.05]。结论桑杏苈黄汤可明显改善痰热闭肺证AAB患儿中医证候,减轻患儿炎症反应,进而有利于促进患儿临床症状的改善,提高临床疗效,且具有较高安全性。

吸入用硫酸特布他林溶液的空气动力学粒径分布比较

目的:比较2个厂家生产的吸入用硫酸特布他林溶液的空气动力学粒径分布。方法:选用3种雾化器,采用新一代撞击器(NGI)和高效液相色谱法分别对2个厂家生产的吸入用硫酸特布他林溶液进行空气动力学粒径分布(APSD)测定,通过微细粒子剂量、微细粒子分数、空气动力学质量中直径、几何标准偏差比较体外空气动力学粒径分布特征,并建立了APSD方程。结果:相同的样品使用不同的雾化器时APSD结果有显著差异,不同的样品使用相同的雾化器时APSD结果相似;但2种吸入用硫酸特布他林溶液在3种雾化器上的空气动力学微细粒子分布方程一致性均有差异。结论:吸入用硫酸特布他林溶液使用不同的雾化器可导致微细粒子分布差异;使用空气动力学微细粒子分布方程可以进一步评价微细粒子粒径分布的一致性。

孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察孟鲁司特钠联合特布他林在小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)中的应用效果,及其对患儿气道重塑、外周血炎症指标的影响。方法将CVA受试患儿随机分成对照组和试验组。对照组接受特布他林雾化吸入治疗,每次5 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上,联合孟鲁司特钠颗粒口服,每次4 mg,qd,睡前服用。2组患儿均连续治疗3个月。比较2组患儿的临床疗效、气道横截面积(AO)、气道腔面积(AI)、气道壁厚度(T)、气道壁面积(WA)、血清白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及药物不良反应的发生情况。结果对照组和试验组分别入组53例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为96.23%(51例/53例)和83.02%(44例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的AO分别为(39.42±3.67)和(45.69±4.92)mm^(2),AI分别为(22.36±2.85)和(27.06±3.18)mm^(2),T分别为(1.12±0.28)和(1.44±0.33)mm,WA分别为(53.82±4.17)和(60.13±4.66)mm^(2),血清IL-5分别为(25.46±5.83)和(41.46±7.64)ng·L^(-1),Eotaxin分别为(181.24±30.05)和(238.21±39.42)ng·L^(-1),MIP-1a分别为(15.24±3.67)和(22.43±4.05)ng·L^(-1),CD4^(+)分别为(37.18±4.06)%和(33.57±3.82)%,CD8^(+)分别为(24.08±3.15)%和(27.31±3.07)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.54±0.33和1.24±0.28,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为9.43%(5例/53例)和3.77%(2例/53例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合特布他林治疗小儿CVA的临床疗效确切,其能有效逆转气道重塑、降低炎症水平、增强免疫功能,且安全性较好。

小儿咳喘宁口服液联合特布他林治疗儿童急性支气管炎的临床研究

目的探讨小儿咳喘宁口服液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童急性支气管炎的临床疗效。方法选取2020年2月—2022年5月在漯河市中心医院就诊的84例急性支气管炎患儿,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患儿雾化吸入硫酸特布他林雾化吸入用溶液,体质量≤20 kg,2.5 mg加入1 mL生理盐水雾化吸入,体质量>20 kg,5 mg加入2 mL生理盐水雾化吸入,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服小儿咳喘宁口服液,3~4岁剂量5 mL/次,5岁及以上剂量10 mL/次,3次/d。两组患儿连续治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组患儿症状改善时间、血气指标、血清炎症因子。结果治疗后,治疗组的总有效率为95.24%,明显高于对照组的总有效率80.95%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的体温复常时间、止咳时间、肺啰音消失时间、咯痰消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血氧分压、氧合指数高于治疗前,二氧化碳总量低于治疗前(P<0.05);治疗组的血氧分压、氧合指数高于对照组,二氧化碳总量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-2、TNF-α、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。结论小儿咳喘宁口服液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童急性支气管炎具有较好的临床疗效,能减轻临床症状,改善血气指标,降低炎症反应,并且安全性良好。

人干扰素α2b联合特布他林治疗嗜酸粒细胞性支气管炎患儿的临床研究

目的 观察注射用人干扰素α2b联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)患儿的临床疗效及安全性。方法 将EB患儿随机分为对照组和试验组。对照组给予特布他林2.5 mg雾化吸入治疗,tid;试验组在对照组治疗的基础上,联合雾化吸入人干扰素α2b每次1 mL,每天2次。2组患儿均治疗7 d。比较2组患儿的临床疗效、肺功能、炎症因子、气道重塑指标,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组80例,脱落2例,最终有78例纳入统计分析;对照组入组81例,脱落4例,最终有77例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为97.44%(76例/78例)和88.31%(68例/77例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的达峰时间比分别为(28.24±3.12)%和(25.86±3.03)%,达峰容积比分别为(27.53±2.87)%和(24.76±2.96)%,嗜酸性粒细胞阳离子蛋白分别为(9.76±1.58)和(12.13±2.01)mg·L^(-1),白细胞介素-5分别为(1.42±0.25)和(1.75±0.31)μg·L^(-1),嗜酸性粒细胞分别为(0.19±0.03)×10^(9)和(0.23±0.04)×10^(9)·L^(-1),人软骨糖蛋白-39分别为(41.23±6.48)和(49.71±8.25)μg·L^(-1),结缔组织生长因子分别为(351.06±32.17)和(389.28±37.23)ng·L^(-1),转化生长因子-β1分别为(58.59±6.51)和(64.59±8.14)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以呕吐和腹泻为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为3.85%和2.60%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人干扰素α2b注射液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗EB患儿的临床疗效确切,其能显著改善患儿的肺功能,抑制炎性反应,改善气道重塑,且安全性良好。

复方鲜竹沥液联合特布他林治疗儿童喘息性支气管炎的临床研究

目的研究复方鲜竹沥液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月来天津市第三中心医院分院进行治疗的120例喘息性支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿采用照抽签方式分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患儿雾化吸入硫酸特布他林雾化吸入用溶液,20kg以上患儿,5mg溶于生理盐水2 mL中,20 kg以下患儿,2.5 mg溶于生理盐水1 mL中,吸入时间10~15 min/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组持续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、肺功能指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿FEV1、PEF和FEV1/FVC显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患儿hs-CRP、IL-6、IL-8水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鲜竹沥液联合硫酸特布他林雾化吸入用溶液治疗儿童喘息性支气管炎具有较好的治疗效果,能改善患儿临床症状和肺功能,降低血清炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。