不同清洗方法对妇科吸宫管清洗效果的研究

目的:研究对比不同清洗方法对妇科吸宫管腔器械的清洗效果,找出有效的清洗方法。方法:随机抽取人流术后妇科吸宫管270根,分成3组,每组90根。A组手工清洗;B组高压水枪+全自动清洗机;C组手工清洗+高压水枪+软毛刷+全自动超声清洗机+细头长棉签通管。结果:潜血阳性率检测,A组为53.3%,B组为44.4%,C组为3.3%,且管腔越细越难清洗。结论:对妇科吸宫管的腔内清洗应采用多酶浸泡后,高压冲洗,超声清洗机清洗,洗后长棉签通管效果最佳。器械清洗质量同时受吸宫管使用时间、管腔直径、高压冲洗时间与方法等诸多因素影响,消除器械清洗中的不良因素,是提高清洗质量的关键。

浅谈妇科吸宫管清洗过程中存在的问题与对策

目的:对重复使用的妇科吸宫管进行彻底清洗,在清洗过程中分析存在的问题,并制定相应的对策,以提高吸宫管的清洗质量,保证灭菌效果。方法:随机抽取我院常用的6号、7号、8号吸宫管各10根,在清洗过程中分析存在的问题,并采取相应的措施。按照管腔类器械的清洗流程清洗,即:流动水冲洗→去生物膜清洗剂浸泡→管腔刷刷洗→去生物膜清洗剂+超声机超声清洗10分钟→去离子水漂洗、消毒→气枪干燥或95%溶液干燥后,用ATP荧光检测法检测其清洗效果。结论:吸宫管的清洗质量受到诸多因素的影响,分析清洗过程中存在的问题,并采取相应的对策,对提高吸宫管清洗质量,控制院内感染,保证医疗质量和患者的生命安全具有重要意义。

吸宫管不同清洗方法的效果对比

目的对比吸宫管不同清洗方法的效果。方法将150件已污染的吸宫管根据清洗方法不同随机分为3组各50件,A组采用人工刷洗法,B组采用酶液浸泡加高压水枪法,C组采用酶液超声加人工刷洗加高压水枪法,对比3组清洗方法的清洁效果。结果 3组清洁效果,C组优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酶液超声加人工刷洗加高压水枪清洗法清洁吸宫管效果优良,适于临床推广应用。

不同清洗方法对妇科吸宫管清洗效果的影响分析

目的:探究不同清洗方法对妇科吸宫管清洗效果的影响。方法:选取2020年4-10月北京市西城区妇幼保健院妇产科临床中有较高应用频率的吸宫管118根进行回顾性分析,根据不同清洗方法分为对照组和观察组,各59根。对照组吸宫管应用常规预处理+手工清洗方法清洗,观察组吸宫管应用常规预处理+全自动超声清洗机清洗。以清洗后洁净度、吸宫管清洗质量、潜血阳性率为判定指标,对不同清洗方法取得的效果情况进行分析。结果:对照组吸宫管内腔清洁度、表面清洁度及清洗合格率低于观察组,潜血阳性率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在清洗妇科吸宫管时,与常规预处理和手工清洗相比,常规预处理+全自动超声清洗机能取得更好的清洗效果,有效促进吸宫管清洗质量提升,杀菌功效明显,能减少因清洗彻底度不高而发生的灭菌失败的情况。

不同分娩史妇女早孕负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的多中心临床观察

目的:观察不同分娩史妇女早孕负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的效果。方法:将2017年1月-2019年10月在15家医院自愿要求于负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的2994例作为观察对象,根据既往分娩方式分为阴道分娩组(1617例)和剖宫组(1377例),随访12个月。结果:共有2610例观察对象纳入12个月生命表分析,剖宫产组(1129例)放置12个月的帶器妊娠、脱落相关终止、因症取出和IUD相关终止的比尔指数分别为每百妇女年0.39、2.70、2.21、5.22,均高于阴道分娩组(1481例)的每百妇女年0.07、1.90、1.73、3.67,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同分娩史对早孕负压吸宫术后即时放置吉妮致美IUD的效果无明显影响。

手动负压吸宫术后宫腔搔刮对手术结局影响的随机对照观察

目的:观察手动负压吸宫术(MVA)后搔刮宫腔对手术结局的影响。方法:在山东省妇幼保健院、四川省眉山蕴缨妇产医院、广东省韶关市妇幼保健院、山东省德州市妇幼保健院、北京协和医院等5家医疗机构选择≤25岁自愿要求终止8周内妊娠的473例青少年女性作为观察对象,于术前以随机表法分为搔刮组和不搔刮组,比较两组流产后阴道出血情况、月经恢复时间及流产并发症等。结果:搔刮组和不搔刮组纳入效果分析者分别为234例和235例,术后1个月随访时,流产后阴道出血多和其他异常出血的主诉率,搔刮组分别为2.1%和4.7%,不搔刮组分别为4.2%和5.5%,月经恢复者占比搔刮组为87.2%(204例),不搔刮组为91.5%(215例)。月经恢复的时间搔刮组(36.2±7.2)d,不搔刮组(36.0±7.9)d。术后并发症,搔刮组不全流产2例(0.9%),不搔刮组术后急性盆腔炎1例(0.4%)。上述指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于≤25岁青少年女性8周内妊娠,MVA后不进行宫腔搔刮对手术结局无不利影响。

术前应用昂丹司琼和地佐辛对无痛负压吸宫术舒适度的影响

目的:探讨术前应用昂丹司琼和地佐辛对无痛负压吸宫术受术者舒适度的影响。方法:2022年3月对200例ASA I~II级无痛负压吸宫术者进行术后舒适度调查(对照组),2022年4月入选200例ASA I~II级无痛负压吸宫术受术者(观察组),于术前5min给予地佐辛注射液5mg和昂丹司琼注射液4mg入壶。两组均静脉缓慢推注丙泊酚2mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg进行全身麻醉的诱导和维持。比较两组消毒阴道时是否舒适、术后恶心呕吐和腹痛情况,及手术时间,手术结束至苏醒时间,离室时间。结果:观察组阴道消毒时不适感发生率由90%降至为0;术后中重度腹痛发生率由56.5%降至4.5%,VAS评分由(6.3±1.8)分降至(2.8±1.8)分;术后恶心呕吐发生率由36.5%降至5.5%;观察组苏醒时间和离室时间未发生延迟(P>0.05)。结论:无痛负压吸宫术前应用昂丹司琼和地佐辛可以提高受术者的舒适度。

宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理对早期妊娠人工流产患者手术相关参数及术后恢复的影响

目的探究宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理对早期妊娠人工流产患者手术相关参数、术后恢复情况及血清雌激素表达水平的影响。方法选取2019年1月至2023年1月徐州市妇幼保健院收治的45例早期妊娠人工流产患者,依据随机数字表法分为两组。对照组(22例)患者行腹部超声引导下负压吸宫术,观察组(23例)患者行宫腔直视吸引系统下负压吸宫术,两组患者围术期均给予细节护理,并于术后定期随访3个月。比较两组患者手术相关参数、术后恢复情况,术后即刻、术后2周血清雌激素表达水平,以及术后3个月并发症发生情况。结果与对照组比,观察组患者手术时间及术后腹痛时间、术后流血时间、月经恢复时间均更短,术中出血量、吸引管进入宫颈次数均更少(均P<0.05);与对照组比,观察组患者子宫穿孔发生率、月经量异常占比降低,但差异无统计学意义(P>0.05);与术后即刻比,术后2周两组患者促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均升高,且观察组高于对照组;孕酮(P)水平降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论早期妊娠人工流产患者实施宫腔直视吸引系统下负压吸宫术联合细节护理,可以缩短手术时间,减少术中出血量及吸引管进入宫颈次数,术后月经恢复更快,同时还可恢复各项血清雌激素的表达,安全性良好。

甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及β-HCG恢复正常时间分析

目的:研究甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及β-HCG恢复正常时间。方法:选取本院于2020年4月至2023年3月收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者90例,对照组(45例,采用宫腔镜下吸宫术治疗)和观察组(45例,采用甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗)。结果:甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗下患者总有效率高于单用宫腔镜下吸宫术治疗,术中出血量、住院时间、包块消失时间、β-HCG恢复正常时间、月经复潮时间、术后1~3d的VAS疼痛评分、并发症总发生率低于单用宫腔镜下吸宫术治疗,对比结果存在统计学差异(P<0.05)。甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗下患者手术时间、卵泡刺激素水平、黄体生成素水平、雌二醇水平、再次妊娠率、自然流产率、胎盘异常率、疾病复发率与单用宫腔镜下吸宫术治疗无统计学差异(P>0.05)。结论:甲氨蝶呤联合宫腔镜下吸宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果优于单用宫腔镜下吸宫术治疗。

超声造影对剖宫产疤痕妊娠诊断及治疗方式选择的指导作用

探究超声造影指导剖宫产疤痕妊娠临床治疗方案的作用。方法 选取共计60例孕妇,均怀疑剖宫产后疤痕妊娠,研究调取病例时间段是2023.1-2023.12,均接受阴道超声、超声造影检查,以病理结果为金标准,判断超声造影的应用指导作用和价值。结果 经超声造影诊断效能各值是95.83%、91.67%、95.00%、97.87%、84.62%。较非剖宫产疤痕妊娠组相比,剖宫产疤痕妊娠组增强速率、峰值强度更高,达峰时间、开始增强时间更低,差异有统计学意义(P<0.05)。孕囊/包块以疤痕处为主要血供、早期胎盘/绒毛膜完全覆盖疤痕的腹腔镜手术率高于宫腔镜/超声下吸宫术率(P<0.05)。结论 剖宫产疤痕妊娠排查时,超声造影可作为一种值得推广的诊断技术,为临床医生开展剖宫产再次妊娠手术治疗提供重重要指导,具有显著应用价值。

品管圈活动对妇科吸宫管清洗质量的影响

目的探讨品管圈管理模式在妇科吸宫管清洗过程中的应用效果。方法运用品管圈管理模式,对妇科吸宫管清洗不合格的相关因素进行调查,分析原因,设定目标,制定对策并实施,进行效果评价。结果品管圈活动显著提高吸宫管清洗质量合格率。结论医院消毒供应中心实行品管圈管理模式可显著提高妇科吸宫管的清洗质量。

妇科吸宫管不同清洗方法的效果观察

目的妇科人工流产手术器械中最难清洗的就是吸宫管,为改进妇科吸宫管的清洗效果,提高人工流产器械包的灭菌合格率,本文探讨最佳清洗方法,以提高吸宫管的清洗质量。方法将回收后的200根吸宫管随机分成2组,实验组和对照组各100根,2组之间的吸宫管污染程度无显著差异性。对照组清洗方法为常规预处理加手工清洗。实验组在常规预处理之后,将吸宫管完全浸泡在水温为30～40℃的1∶270鲁沃夫全效型多酶清洗液中进行超声清洗机清洗3～5 min,超声频率为70～100 kHz。目测和10倍光源放大镜下观察吸宫管表面及内壁光洁,无污垢、血渍、水渍等残留物;选择杰力测试纸对管腔内需要检测的部分进行观察。结果对200根吸宫管的清洗质量均进行了目测、放大镜检查,实验组清洗后洁净度合格率为98.00%;而对照组清洗后洁净度合格率为90.00%。实验组的合格率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。使用杰力测试纸对实验组和对照组进行检查,显示阳性表示无效,实验组清洗后吸宫管隐血试验阳性率为1.00%,对照组清洗后吸宫管隐血试验阳性率为14.00%,结果实验组的潜血阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于管腔狭窄,且孔道狭长的妇科吸宫管清洗时在常规预处理加手工清洗的基础上,用超声清洗机配合多酶清洗液清洗效果理想,提高了吸宫管的清洗质量,保证灭菌质量,避免了因清洗不彻底所造成的灭菌失败。

人流吸宫手术中宫腔内摄像监护与经阴道超声引导的对比研究

目的:对比研究人流吸宫手术中宫腔内摄像监护与经阴道超声引导的优劣性,验证摄像人流管的实际性能。方法:32例患者进行人流吸宫术时,每例均同步采用经摄像吸引管视频与阴道B超实时监护同时录像观察。比较两种监护方式显示宫腔内胚胎组织清除完毕的时间差异和两种监护方式判断正确的敏感度。结果:两种监护方式显示宫腔内胚胎组织清除完毕的时间和判断的敏感度差异无显著性。结论:摄像吸引管在宫腔内的监护更细致,值得推广应用。

米索前列醇用于负压吸宫术前宫颈准备疗效评价

目的:对不同剂量米索前列醇用于吸宫术前促宫颈软化效果及药物不良反应进行评价。方法:采用多中心随机双盲对照临床试验,比较在术前3小时服用米索前列醇600μg与米索前列醇400μg对宫颈的软化作用及观察两组的药物不良反应情况。结果:米索前列醇600μg组宫颈扩张平均值6.70±1.23mm高于米索前列醇400μg组6.44±1.20mm(P=0.03),两组的初孕妇女宫颈扩张平均值差异明显(6.85±1.58mmvs6.51±1.16mm,P=0.01);同时,未行静脉麻醉的孕妇中米索前列醇600μg初孕组宫颈扩张平均值高于400μg初孕组(P=0.02),米索前列醇600μg的初孕组宫颈扩张平均值也高于有1次人工流产史组(P=0.002);两组服药后主要的药物不良反应为阴道流血、恶心及腹痛等,均无大出血的情况发生,未作特殊处理。结论:负压吸宫术前3小时口服米索前列醇能安全、有效促进宫颈软化,600μg较400μg效果好,尤其对于初孕的妇女。

宫腹腔镜下吸宫术治疗宫角妊娠32例临床分析

目的：探讨宫腹腔镜下吸宫术在宫角妊娠治疗中的应用价值。方法：回顾性分析雅安市第二人民医院2008年2月至2014年2月宫腹腔镜下吸宫术进行治疗的宫角妊娠32例患者的临床资料。结果：32例宫角妊娠患者中,11例有不同程度的宫腔粘连,2例为不全中隔子宫。32例患者中1例在吸宫术时宫角破裂,2例在宫腔电切镜刮除组织和电凝出血点时宫角破裂,立即在腹腔镜下行宫角破口修补术。32例患者术中出血10-200 ml,平均26±15 ml,宫角未破裂（29例）的出血10-30 ml,平均20±8 ml。手术时间10-24分钟,平均17±6分钟。32例血β-HCG术后45天均恢复正常,术后25-48天月经复潮。结论：宫腹腔镜下吸宫术是治疗宫角妊娠的一种安全有效的方法。

宫腔镜手术负压吸宫预处理子宫内膜121例研究

目的 :探讨负压吸宫方法预处理子宫内膜在宫腔镜手术中的应用价值。方法 :自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月选择宫腔镜手术前未作子宫内膜预处理的患者 12 1例 ,采用负压吸宫方式薄化子宫内膜厚度。结果 :各类宫腔镜手术时间 5～ 40min ,平均 17.6min。吸宫后剩余子宫内膜平均厚度 1.0 93mm ,切割肌层组织平均厚度2 .980mm。结论 :负压吸宫是一种安全有效、简便实用的子宫内膜预处理方法 。

一次性减压式吸管用于早孕吸宫术的多中心临床观察

目的：观察一次性减压式流产吸管的使用效果和可接收性。方法：采用多中心随机对照研究方法；在5家医院或计划生育服务机构选择600例妊娠35～56天、〈40岁健康妇女，随机使用一次性减压吸管或金属吸管进行负压吸宫术，比较两种吸管的使用效果。结果：减压式吸管在疼痛、出血、手术时间以及人工流产综合征的发生率方面略好于金属吸管，但差异无统计学意义（P〈0．05）；观察对象对减压式吸管的满意度高于金属吸管，差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：一次性减压式吸管适用于终止孕56天内的早期妊娠；与传统的金属吸管相比，在减少术时人工流产综合征、出血以及术后阴道流血和月经持续时间上具备一定优势，而且为一次性产品，降低了医源性感染的风险，值得临床使用。

不同清洗方法对妇科吸宫管清洗效果的影响

目的通过手工与超声不同结合方式的清洗方法，对比妇科吸宫管的清洗效果，找出有效的清洗方法。方法将临床使用频率较高的7号或8号吸宫管300根随机分为A、B、C组各100根，分别采取3种不同的清洗方法，即单纯手工清洗，单纯超声机清洗，手工＋超声清洗，观察清洗效果。结果采取对光目测检查方法，观察管腔内有无肉眼可见的残留物，A组有细小的残留，清洗合格率79％，B组有较大组织残留，清洗合格率91％，C组合格率98％，3组合格率比较差异有统计学意义。结论妇科吸宫管采用多酶浸泡＋手工清洗＋超声清洗方法，是3种清洗方式中效果最好的一种。

直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠的临床安全性研究

目的探讨直接应用吸宫术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的安全性。方法回顾性分析2008年1月至2015年9月收治的剖宫产疤痕妊娠49例,直接应用吸宫术治疗29例为观察组,非直接应用吸宫术治疗20例为对照组,观察2组患者治疗后效果、术中出血量、术后并发症、住院时间、住院费用的差异。结果观察组术前血β-HCG值(21 000±7 009)m IU/m L,与对照组(6615±3080)m IU/ml相比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间(3.7±1.3)d与对照组(13±8.0)d相比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院费用(5 795.3±2 572.3)元,与对照组(15 478.6±5 061.1)元比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量(64±25)ml,术后出血时间(14.8±3.9)d,术后疤痕包块消失时间(8.6±2.3)d,与对照组比较差异有统计学意义(P>0.05);2组均未出现腹腔出血及阴道大出血等并发症。结论直接清宫术对于大部分突向宫腔的胎囊型疤痕妊娠,具有手术简便、住院时间短、损伤小、花费少等优点。在严格术前评估及患者充分理解风险与受益的情况下,直接清宫术可以作为CSP一种常规治疗方案。

吸宫术宫腔内压力及腹腔逆流情况观察

目的观察负压吸宫术过程中宫腔内压力变化和腹腔逆流情况。方法对30例健康早孕女性实施传统负压吸宫术,术前向宫腔内注入76%复方泛影葡胺,用X线数字减影仪观察造影剂腹腔逆流情况;在吸管附加特制微型压力传感器,检测宫腔内压力变化。结果本组术前、术中、术后宫腔内压力分别为(766.5±41.8)、(1 446.92±64.4)、(779.42±28.7)mmHg,吸宫术术中宫腔压力与术前、后比较,P均<0.05。观察到造影剂经输卵管逆流至腹腔24例,未观察到造影剂经输卵管逆流至腹腔者6例。结论负压吸宫术过程中,宫腔内压力可显著升高,并存在腹腔逆流。