膈肌浅快呼吸指数联合最大吸气压力对机械通气患者撤机结局的预测价值

目的探讨膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)联合最大吸气压力(MIP)在机械通气患者撤机结局中的预测价值。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月平湖市第一人民医院重症医学科收治的通过自主呼吸试验(SBT)计划撤机的气管插管机械通气患者68例为研究对象。所有患者在SBT 30 min后撤机前测量膈肌移动度和MIP,同时记录呼吸频率,计算D-RSBI。根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组。采用ROC曲线评估D-RSBI、MIP单独和两者联合对撤机结局的预测效能。结果68例患者中,撤机失败18例(26.47%),撤机成功50例(72.53%)。撤机失败组患者呼吸频率、D-RSBI均高于撤机成功组,膈肌移动度、MIP均低于撤机成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-RSBI联合MIP预测撤机成功的AUC为0.933,优于D-RSBI(0.759)和MIP(0.899)单独预测,且两者联合预测的特异度高于单一指标。结论D-RSBI和MIP对机械通气患者撤机结局均有较好的预测价值,且两者联合预测效果更佳。

心肺康复治疗后最大吸气压力与慢性心力衰竭患者心血管事件的关系

目的探讨心肺康复治疗后最大吸气压力(PImax)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件风险的关系。方法选择2020年1月至2021年4月衢州市第三医院接受为期5个月心肺康复治疗的136例CHF患者,记录患者心肺康复治疗前后PImax水平变化情况,同时收集患者临床资料,随访1年根据CHF患者心血管事件发生情况分为发生组33例和未发生组103例,采用多因素Logistic回归分析PImax水平与心肺康复治疗后CHF患者心血管事件风险关系。结果两组患者临床资料比较显示,发生组PImax水平低于未发生组(t=3.213,P<0.05),脑钠肽(BNP)水平、呼吸肌无力比例高于未发生组(Z/χ2=2.341、4.559,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示PImax、BNP、呼吸肌无力均是心肺康复治疗后CHF患者心血管事件发生的影响因素(OR=0.864、1.145、3.081,P<0.05)。结论心肺康复治疗后PImax、BNP、呼吸肌无力均是CHF患者心血管事件的影响因素。

无创机械通气不同吸气压力对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者腹内压的影响

目的探讨不同吸气压力（IPAP）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）无创正压机械通气患者腹内压（IAP）的影响。方法选取60例AECOPD无创正压机械通气患者，行机械通气前测量患者IAP值，行无创正压机械通气后，按照正压机械通气不同吸气压力将患者随机分为三组：10-14cmH2O（A组），15～19cmH20（B组），20～25cmH2O（C组）；每组各20例患者，分别于调整吸气压力后2h、第1～7天每天同一时间点监测患者IAP。结果与A组、B组比较，C组患者IAP差异有统计学意义（P〈0．05）；A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。同一组不同监测时间点比较，通气后2h及通气后第1天与其他时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD无创正压机械通气患者，随着吸气压力水平的升高，患者IAP有升高趋势，并且在早期较明显。因此，在无创正压机械通气早期，监测患者IAP可能有益于为患者选择适合的吸气压力支持水平。

压缩冷凝机组吸气温度及吸气压力精确控制的研究

在依据第二制冷剂量热计法设计搭建的0．6～35kW制冷量全自动压缩冷凝机组性能测试系统中，通过优化量热器和管路设计并采用模糊自适应PID控制代替目前常用的PID控制，解决了系统测试冷量范围大P、I、D参数整定困难以及被控参数互相耦合导致吸气温度和吸气压力无法同时达到稳定的问题，实现了对制冷系统中吸气温度及吸气压力的精确控制，使参数控制精度满足标准JB／T9056—1999对压缩冷凝机组性能测试的要求，并给出了该系统模糊A适应PID控制的基本设计过程。

无创正压通气辅助治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征最佳吸气压力探讨

目的探讨无创正压通气辅助治疗重症急性胰腺炎伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的最佳吸气压力。方法选取重症急性胰腺炎伴ARDS进行无创正压通气辅助治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予吸气压力17～20cmH2O,观察组给予吸气压力12～16cmH_2O,两组患者呼气压力均为4～8cmH_2O,比较两组患者无创正压通气治疗24小时后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、p H、潮气量、气流舒适度、恐惧感、腹胀感及依从性方面的差异。结果治疗24小时后,观察组PaO_2(96. 40±4. 30) mm Hg、PaCO2(37. 30±2. 80) mmHg、SaO_2(96. 10±1. 50)%,明显高于治疗前PaO_2(68. 30±4. 60) mm Hg、PaCO_2(24. 30±3. 20) mm Hg、SaO_2(92. 10±1. 80)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0. 05);对照组治疗后PaO_2(96. 10±4. 80) mm Hg、PaCO_2(39. 60±3. 2) mm Hg、SaO_2(96. 90±1. 80)%,明显高于治疗前PaO_2(67. 90±5. 10) mm Hg、PaCO_2(23. 90±3. 80) mm Hg、SaO_2(92. 80±1. 30)%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0. 05),但两组间治疗后PaO_2、PaCO_2、Sa O_2比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者治疗前后p H分别为(7. 32±0. 04,7. 39±0. 04),对照组治疗前后p H分别为(7. 31±0. 03,7. 38±0. 04),两组患者治疗后p H值较治疗前均有改善,但与治疗前比较及组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后观察组潮气量、气流舒适度、恐惧感、腹胀感分别为(379. 00±107. 00) m L、(3. 60±1. 40)分、(3. 90±1. 10)分、(5. 00±1. 40)分,明显低于对照组(468. 00±120. 00) ml、(6. 70±1. 60)分、(6. 60±1. 20)分、(7. 10±1. 80)分,两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者对无创正压通气治疗的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论无创正压通气辅助治疗重症急性胰腺炎伴ARDS采用12～16cmH_2O吸气压力既能有效改善患者的呼吸功能,迅速纠正低氧血症,同时又能提高患者的的舒适度,从而提高患者对无创正压通气治疗的耐受性和依从性,保证无创正压通气治疗顺利实施,值得临床推广应用。

NPB840呼吸机吸气压力触发与吸气流量触发比较

目的比较NPB840呼吸机在不同PEEP下吸气压力触发与吸气流量触发呼吸机时触发压力、触发流速、触发时间的差异。方法将FLUKE VT-Plus气流分析仪串联在待测呼吸机与主动模拟肺之间,通过主动模拟肺模拟病人的自主呼吸,气流分析仪采集自主呼吸触发呼吸机时的呼吸参数及波形。结果相同呼气末正压(PEEP)下压力触发的触发压力略高于流量触发的触发压力;相同PEEP下流量触发流速要大于压力触发流速。PEEP为0时,压力触发和流量触发时的触发时间差异最大,随着PEEP值的增加,压力触发和流量触发时的触发时间差异逐渐减少,当PEEP为15 cm H2O时,两者的触发时间接近。结论通过对NPB840呼吸机在不同PEEP下吸气压力触发与吸气流量触发呼吸机时触发压力、触发流速、触发时间的测试,证明NPB840呼吸机使用流量触发方式时触发灵敏度较高,是医生在进行呼吸机治疗时灵敏度设定的首选。

压缩机吸气压力的模糊神经网络控制方法

针对压缩机吸气压力耦合强、变化快且控制精度要求高的特点 ,在难以获得精确数学模型以及模糊控制还存在一些困难的情况下 ,采用模糊神经网络控制技术进行压缩机吸气压力的控制 ,从而保证了系统可以较快地进入工况并使吸气压力稳定在工况规定的精度范围内 .经实际控制证明 ,模糊神经网络控制可以得到良好的控制效果 .

基于LabVIEW的压缩机吸气压力模糊控制系统的设计

针对压缩机吸气压力耦合强、变化快且控制精度要求高的特点,在难以获得精确数学模型的情况下,利用模糊控制算法实现压缩机吸气压力的模糊控制,用LabVIEW的模糊控制器设计工具进行模糊控制器的设计。经实验证明,该控制系统具有良好的控制效果。

三联式空调系统定吸气压力下的运行特性研究

对三联式空调系统在定吸气压力下的运行特性进行考察.当系统的运行工况发生变化时,利用压缩机转速的调节以保持吸气压力的一定.通过研究发现,即使在吸气压力保持一定下,三联式空调系统仍不能简单地视为各室内机的蒸发器面积和膨胀阀开度的简单叠加;若同时保持吸气过热度一定,则三联式系统内两单机的膨胀阀开度、制冷剂质流量、制冷量呈现出抛物线的依变关系;但是吸气压力的保持一定可起到杜绝系统中各单机之间的相互影响,能确保各单机实现独立调节.

基于LabVIEW的压缩机吸气压力模糊控制系统的设计

针对压缩机吸气压力耦合强、变化快且控制精度要求高等特点,在难以获得精确数学模型的情况下,利用模糊控制算法实现压缩机吸气压力的模糊控制,用LabVIEW的模糊控制器设计工具进行模糊控制器的设计,经试验证明,本系统具有良好的控制效果。

船舶制冷装置吸气压力过低的探讨

结合Z轮伙食冷库制冷装置吸气压力过低的故障现象,分析其原因,并运用故障树定性分析方法,建立船舶制冷装置中低压继电器动作的故障树模型,探讨了船舶制冷装置低压继电器动作的预防途径,为制冷装置的安全管理提供参考。

299名健康男童经鼻吸气压力调查

目的调查中国健康男性儿童经鼻吸气压力（SNIP）的范围。方法对299名5-12岁健康男童进行SNIP测量。记录每名参与者的身高、体重、出生日期及测试时间。结果 299名参与者SNIP的平均值为（76.9±22.6）cm H2O。5-6岁、7-8岁、9-10岁、11-12岁SNIP的平均值分别为（59.1±14.2）cm H2O、（76.9±19.5）cm H2O、（85.3±23.5）cm H2O、（83.0±22.6）cm H2O。5-6岁、7-8岁及9-10岁间SNIP有显著性差异（P〈0.05）,9-10岁与11-12岁间SNIP无显著性差异（P=0.55）。SNIP与年龄、身高、体重及体质量指数间存在相关性（P〈0.01）。结论中国健康男童SNIP参考值与国外存在一定差异,有必要建立中国儿童SNIP正常参考值范围。

吸气压力设定值对多联机制冷性能的影响试验研究

为了保证机组稳定运行和简化控制逻辑,在实际运行中,往往采用固定吸气压力(制冷时)和固定排气压力(制热时)的方法控制多联机运行。然而当多联机处于部分负荷运行状态时,仍然采用固定目标值的方法将造成一定的能源浪费。本文以一套实际建筑中的多联机为研究对象,分析改变吸气压力前后其制冷性能的变化。试验结果表明,目标吸气压力由8.4 bar(表压)调整为7.3 bar(表压)后(对应制冷剂R410A饱和温度由5℃降低至1℃),多联机名义制冷量提高38.2%,制冷季节能效比SEER降低约13.1%。

呼吸机吸气压力示值误差的检测方法研究和评定

目的:设计呼吸机吸气压力示值误差的检测方法。方法:首先分析呼吸机产品和临床救治中需要的吸气压力范围和最大允许误差,再以法制计量和计量学的要求来分析、确定呼吸机吸气压力检测仪器的测量范围和相应的最大允许误差。结果:通过测量实验和测量结果不确定度评定来分析、验证和确定呼吸机吸气压力示值误差的测量方法。结论:该测量方法符合计量学量值传递的要求,适合对呼吸机吸气压力设定值和监测值进行检测和质量控制的需要。

吸气压力对压缩机吸气效率的影响

对2AL8制冷压缩机做了低吸入压力下的空气排气量测定,根据测定数据进行演变处理,得到了低吸入压力下的吸气效率修正系数曲线,可供压缩机低吸气压力下吸气效率计算时参考。

空调加氟口吸气压力高达0.8MPa,为何？

此机是格力1．5匹机，用户说制冷效果差，排水管没有滴水，以为缺氟．连接加液管后发现压力有（1．7MPa．加了点氟后排水管开始滴水（压力到0．8MPa），但是效果很差。

青年人躯干压力生物反馈与膈肌功能参数的相关性

背景:躯干压力生物反馈被认为是评估核心肌肉力量的一个可靠指标,其不仅能反映个体躯干力量状况,而且与呼吸肌功能有着密切关系。目的:探讨青年人躯干压力生物反馈与膈肌功能之间的相关性。方法:选择上饶师范学院80名大学生为研究对象,男34名,女46名,年龄(19.83±1.45)岁,采用床旁肌骨超声系统测量受试者膈肌厚度和移动度,便携式肺功能检测仪检测受试者最大吸气压,压力生物反馈仪测试受试者俯卧与仰卧位的腰部及腹部压力。采用Pearson或Spearman相关系数确定躯干压力生物反馈与膈肌功能之间的相关程度,多元线性回归分析确定膈肌功能的预测模型。结果与结论:①以性别分组,男子组年龄、身高、体质量、躯干压力生物反馈数值、平静吸气末膈肌厚度、平静呼气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌增厚率、深吸气末膈肌厚度、深呼气末膈肌厚度、深吸气膈肌移动度、最大吸气压均大于女子组(P均<0.05);②以体力活动水平分组,久坐组躯干压力生物反馈数值及最大吸气压均低于运动组(P均<0.05);③相关性分析显示,躯干压力生物反馈(俯卧)、躯干压力生物反馈(仰卧)与平静吸气末膈肌厚度、平静呼气末膈肌厚度、平静呼吸膈肌增厚率、深吸气末膈肌厚度、深呼气末膈肌厚度、深呼吸膈肌增厚率、深吸气膈肌移动度、最大吸气压均具有显著性相关关系(P均<0.01);④多元线性回归分析显示,躯干压力生物反馈(俯卧)进入平静吸气末膈肌厚度的预测模型(F=27.228,P<0.001),躯干压力生物反馈(俯卧)进入深吸气末膈肌厚度的预测模型(F=38.615,P<0.001),躯干压力生物反馈(仰卧)、年龄进入深吸气膈肌移动度的预测模型(F=15.408,P<0.001),躯干压力生物反馈(俯卧)、体质量、年龄进入最大吸气压的预测模型(F=22.314,P<0.001);⑤结果显示,躯干压力生物反馈与膈肌厚度、膈肌移动度和最大吸气压的相关性较强,快速简便的躯干压力生物反馈测量可以作为筛查健康青年人膈肌功能的一种方法。

平均吸气压用于压力支持通气中呼吸努力的无创性评估研究

目的探讨根据气道阻断压(P0.1)计算压力支持通气(PSV)中平均吸气压(Pi),以评估病人呼吸努力的可能性及其效率。方法12例机械通气患者在PSV水平分别为0,5,10,15和20cmH2O各通气15min。通过插入食道囊管监测食道压力(PesoM),经胸壁弹性压的矫正后得到矫正的食道压力(Peso)。分别以常规方法和按呼气末暂停键的方法测定0cmH2O以及其他PSV水平时的P0.1。通过方程Pi=5×P0.1×Ti计算Pi;比较P0.1及Pi与Peso之间的相关性。结果在PSV水平分别为0,5,10,15和20cmH2O时,P0.1与Peso之间的相关系数分别为0.925(P<0.01),0.881(P<0.01),0.860(P<0.01),0.703(P<0.05)和0.109(P>0.05),由P0.1推导的Pi与Peso之间的相关系数分别为0.974(P<0.01),0.906(P<0.01),0.848(P<0.01),0.562(P>0.05)和0.129(P>0.05)。结论在较低的PSV水平时,Pi较P0.1更适合用于PSV通气时病人呼吸努力的无创性评估;但随着PSV水平的增加,P0.1及Pi无创性评估机械通气病人呼吸努力的适用性均降低。

平均吸气压(Pi)用于压力支持通气中呼吸努力的无创性评估

目的本研究拟以平均吸气压(P i)计算公式P i=5×P 0.1×Ti为依据,通过测定口腔阻断压(P 0.1),探讨无创性监测压力支持通气(pressure support ventilation,PSV)中平均吸气压(P i)的可行性及其效率。方法12例机械通气病人,应用Labview数据采集系统采集Paw、V信'号,V对'时间的积分得到V;通过插入食道囊管监测食道压力(PesoM),经胸壁弹性压的矫正后得到矫正的食道压力(Peso)。病人在PSV水平分别为0、5、10、15和20 cm H2O各通气15 m in。在PSV为0 cmH2O时按常规方法测定P 0.1;在其它的PSV水平,按呼气末暂停键测定P 0.1。通过方程P i=5×P 0.1×Ti计算平均吸气压P i;比较P0.1以及P i与Peso之间的相关性。结果在PSV水平分别为0、5、10、15和20 cmH2O时,P 0.1与Peso之间的相关系数分别为0.925、0.881、0.860、0.703和0.109,由P 0.1推导的P i与Peso之间的相关系数分别为0.974、0.906、0.848、0.562和0.129;在PSV水平为0 cmH2O时,P i与Peso之间差异无显著性(P>0.05),在其余各个PSV水平,P i>Peso,差异均有显著性(P<0.05)。结论在较低的PSV水平时,P i较P 0.1更适合用于PSV通气时呼吸努力的无创性评估;随着PSV水平的增加,P 0.1以及P i无创性评估机械通气病人呼吸努力的适用性均降低。