尿毒症患者呼吸中枢兴奋性及吸气肌力的测定

目的 了解尿毒症患者呼吸中枢 -呼吸肌 -肺的功能变化。方法 分别测定了 2 5例尿毒症患者及2 0例正常人的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MBC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )、最大呼气流量 (PEF)、最大呼气中段流量 (MMEF)、2 5 %肺活量最大呼气流量 (·V2 5)、肺一氧化碳弥散量 (DL co)、最大吸气口腔压 (MIP)及口腔阻断压 (P0 .1 )等参数。结果 尿毒症患者反映肺通气功能指标 FVC、MBC、FEV1 、PEF、MMEF、·V2 5及肺弥散功能指标 DLco均明显低于正常人 ;吸气肌力指标 MIP也明显低于正常人 ;而呼吸中枢兴奋性指标 P0 .1 则显著高于正常人。结论 尿毒症患者在肺通气及弥散功能降低的基础上 。

不同强度的吸气肌负荷锻炼对COPD稳定期吸气肌力低下患者的肺功能康复效果

目的分析不同强度的吸气肌负荷锻炼对慢性阻塞性疾病(COPD)稳定期肌力低下患者的肺功能康复效果。方法选取我院2017年7月至2019年7月收治的110例COPD稳定期肌力低下的患者作为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各55例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行不同强度的吸气肌负荷锻炼。比较两组的护理效果。结果观察组患者在不同强度吸气肌阈值负荷锻炼后的呼吸参数均优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组患者的肺功能指标和MIP均优于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组CAT和SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论不同强度的吸气肌负荷锻炼对COPD稳定期吸气肌力低下患者的肺功能康复效果显著,可缓解患者的临床症状,提高MIP、肺功能指标、护理满意度以及生活质量。

吸气肌训练在呼吸系统疾病康复中的研究进展

吸气肌训练(IMT)是一种肺康复(PR)手段,是呼吸训练的重要内容,方便可行,已应用于许多疾病的康复治疗,其中最主要的是呼吸系统疾病,如慢阻肺、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合征、新冠肺炎、支气管扩张、间质性肺疾病等,以期减轻患者呼吸困难症状,提高吸气肌肌力、运动耐力及生活质量,本文就吸气肌训练在呼吸系统疾病康复中的应用作一综述。

八段锦对老年轻度COPD患者的吸气肌力、肺功能及平衡功能的影响

目的评价八段锦对老年轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的吸气肌力、肺功能及平衡功能的影响。方法选取2017年6月至2019年5月就诊于该院的老年轻度COPD稳定期患者(≥60岁)100例,随机分为干预组(噻托溴铵+八段锦)和对照组(噻托溴铵)各50例,比较两组患者治疗前后的最大吸气压(PImax)、肺功能、活动耐力、平衡功能等指标变化。结果治疗后,干预组PImax优于对照组(P<0.05);治疗后干预组MVV、FEV1、FVC、FEV1%pred水平高于对照组(P<0.05);SGRQ低于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05);干预组BBS、SLS明显高于对照组、TUG短于对照组(P<0.05)。结论八段锦可预防老年轻度COPD患者的肺功能恶化,改善患者的吸气肌力、生活质量和平衡功能。

六字诀结合强化呼吸训练对颈胸段脊髓损伤患者肺功能、吸气肌力及膈肌功能的影响

目的探讨六字诀结合强化呼吸训练在颈胸段脊髓损伤患者中的应用价值.方法选择临沂市中心医院2017年7月—2021年1月收治的颈胸段脊髓损伤患者136例,按随机数字表法分为两组,每组68例.对照组采用强化呼吸训练,观察组采用六字诀结合强化呼吸训练,均持续训练3个月.对比分析两组的肺功能、吸气肌力、膈肌功能.结果训练前,两组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、每分钟最大通气量(MVV)、吸气肌肌力指数(MIP)、吸气流速峰值(PIF)、膈肌移动度、膈肌厚度相比,组间差异无统计学意义(P>0.05);训练后,观察组的FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、MVV、MIP、PIF、膈肌移动度、膈肌厚度均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论六字诀结合强化呼吸训练能够有效改善颈胸段脊髓损伤患者膈肌功能,提高吸气肌力,促进肺功能恢复,临床应用价值高.

不同吸气肌训练方式对脑卒中患者慢性期活动耐力的影响

目的探讨不同吸气肌训练方式对脑卒中患者慢性期活动耐力的影响效果。方法选取2018年4月—2019年3月在本院治疗的脑卒中慢性期患者40例为研究对象,随机分为对照组20例和实验组20例,两组研究对象入组后均采用PowerBreathe K5吸气肌评估系统进行吸气肌参数评估,同时评估日常生活活动能力(ADL)、主观劳累程度评分(RPE)。对照组在常规康复训练基础上进行腹式呼吸训练,实验组在常规康复训练基础上使用PowerBreathe吸气肌训练器训练,两组训练时间均为:每次20 min,每日2次,每周5天,连续4周。所有研究对象在完成4周吸气肌训练后再次评估吸气肌参数、日常生活活动能力(ADL)、主观劳累程度评分(RPE)。结果通过吸气肌训练,两组研究对象吸气肌肌力训练前后组间及组内均无统计学意义(P>0.05);两组RPE干预前后组间及组内差异均有统计学意义(P<0.05);实验组ADL干预前后差异有统计学意义(P<0.05),对照组ADL干预前后对比无统计学意义(P>0.05)。结论吸气肌训练器及腹式呼吸训练4周对脑卒中患者慢性期吸气肌肌力均无改善,但能有效改善主观劳累程度(RPE),从而改善活动耐力。

短期预康复对老年肺叶切除患者吸气肌肌力和肺功能的影响

目的:探讨术前预康复对行肺叶切除术老年患者吸气肌肌力和肺功能的影响。方法:选择60岁以上行肺叶切除术患者46例,随机分成预康复组和对照组各23例。术前对照组仅接受常规术前宣教,预康复组在对照组的基础上接受预康复训练。两组患者在入院时及手术前1天分别接受吸气肌肌力和肺功能测试,观察术后带管时间、住院时间及并发症发生率。结果:两组患者入院时吸气肌肌力指数及肺功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前预康复组吸气肌肌力指数86.65±18.00 cmH_(2)O、吸气量3.03±0.78 L、PEF 400.78±92.83 L/min、FEV1 1.62±0.36 L,分别高于入院时73.36±17.69 cmH_(2)O、2.47±0.83 L、379.04±86.51 L/min和1.52±0.35 L,差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组术前吸气肌肌力指数81.41±17.00 cmH_(2)O,高于入院时75.19±18.74 cmH_(2)O,差异有统计学意义(P<0.001),而吸气量、FEV1、PEF与入院时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预康复组吸气肌肌力指数、PEF、FEV1(P<0.01)、吸气量(P<0.001)术前-入院时变化值高于对照组,差异均有统计学意义。预康复组术后胸管带管时间8.74±3.80天,短于对照组的12.17±6.15天,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。预康复组术后并发症发生率13.04%,低于对照组的21.74%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前预康复可明显提高60岁以上肺叶切除患者术前肺功能,缩短术后胸管带管时间。

最大吸气流量和用力深吸气量的测定与临床应用

探讨了由用力深吸气量－时间曲线（ＦＩＣ－ｔ曲线）测定最大吸气流量（Ｖ（ｉｍａｘ））与用力深吸气量（ＦＩＣ）的方法，并对３５例肺通气功能正常者和８９例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者进行了Ｖ（ｉｍａｘ）与ＦＩＣ的测定，同时用改良Ｂｌａｃｋ法由功能残气（ＦＲＣ）位测定最大吸气口腔压（ＭＩＰ）。结果表明：Ｖ（ｉｍａｘ）、ＦＩＣ无论在正常组或ＣＯＰＤ组均与ＭＩＰ显著相关，二者于两组间均存在显著性差异，旦随着ＣＯＰＤ病情加重而降低。因此，作者认为Ｖ（ｉｍａｘ）、ＦＩＣ可作为评价吸气肌力的临床指标。