渐进抗阻吸气肌训练对老年COPD稳定期患者的影响

目的探讨渐进抗阻吸气肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及呼吸肌生理学指标的影响。方法选取97例老年COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组给予气道廓清技术治疗和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上增加渐进抗阻吸气肌训练,4周后,比较2组患者肺功能指标、呼吸肌肌力、膈肌功能和肺部感染发生率。结果干预后,观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌移动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论渐进抗阻吸气肌训练能够有效提高老年COPD稳定期患者呼吸肌肌力,增强膈肌功能,促进肺功能恢复。

吸气肌训练在呼吸系统疾病康复中的研究进展

吸气肌训练(IMT)是一种肺康复(PR)手段,是呼吸训练的重要内容,方便可行,已应用于许多疾病的康复治疗,其中最主要的是呼吸系统疾病,如慢阻肺、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合征、新冠肺炎、支气管扩张、间质性肺疾病等,以期减轻患者呼吸困难症状,提高吸气肌肌力、运动耐力及生活质量,本文就吸气肌训练在呼吸系统疾病康复中的应用作一综述。

低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响

目的探讨低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响。方法选择2021年1月—2022年6月在河北医科大学第二医院ICU治疗的呼吸机依赖患者90例,采用随机字表法分为2组,其中对照组给予常规干预,干预组给予常规干预+低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练。比较2组干预前后呼吸肌功能(膈肌增厚率、膈肌移动度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大吸气压(MIP)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气压(MEP)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生情况。结果干预7 d后,2组膈肌增厚率、膈肌移动度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预14 d后,干预组膈肌增厚率、膈肌移动度均明显高于对照组(P均<0.05)。干预7 d、14 d后,干预组FVC、MIP、FEV_(1)、PEF、MEP均明显高于对照组(P均<0.05)。干预28 d后,2组HAMA评分、HAMD评分均明显低于干预14 d后(P均<0.05),且干预组均明显低于对照组(P均<0.05)。干预组ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间均明显短于对照组(P均<0.05),且腹泻、呼吸道感染发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练可以改善ICU呼吸机依赖患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁,缩短机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,且可减少并发症的发生,为危重呼吸肌无力的患者提供了新的吸气肌训练强度,拓展了吸气肌训练的受益群体。

有限资源下创新性吸气肌训练方案对心脏瓣膜疾病患者术后肺部并发症的影响

目的:探究有限资源下匹配中国心脏瓣膜疾病患者术前等待时间的强化吸气肌训练方案对预防术后肺部并发症的有效性和可行性。方法:以择期心脏瓣膜手术患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组各65例。所有入组患者术前均接受常规物理治疗干预方案,干预组额外增加术前3天的强化吸气肌训练。术后14天内,对所有患者进行术后并发症发生率的记录,在入院和出院当天对所有患者进行呼吸功能和运动能力测试,并统计患者术后住院时长。结果:治疗前两组患者一般人口学特征无显著性差异。经术前3天强化吸气肌训练后,干预组术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)发生率低于对照组(P=0.03),出院时6min步行距离高于对照组(P=0.01),而出院时的肺功能与术后住院时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05),训练期间无任何不良事件发生。结论:术前3天强化吸气肌训练方案在择期心脏瓣膜患者中是安全可行的,能够减少术后肺部并发症的发生和改善患者出院时的运动功能水平。

吸气肌训练对支气管哮喘患者肺功能影响的Meta分析

目的:系统评价吸气肌训练对支气管哮喘(哮喘)患者肺功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)等数据库,查找自建库至2023年7月关于吸气肌训练对哮喘患者肺功能影响的随机对照试验。两名研究人员独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane手册评价纳入文献的偏倚风险,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括229例受试者。Meta分析结果显示:与对照组相比,吸气肌训练能有效地改善用力肺活量占预计值百分比[MD=10.86,95%CI(4.34,17.38),P=0.001]、呼气峰流速[MD=98.47,95%CI(71.76,125.19),P<0.00001]、和最大呼气压[MD=21.67,95%CI(5.50,37.85),P=0.0009],但对第一秒用力呼气容积占预计值百分比[MD=4.51,95%CI(-3.55,12.56),P=0.27]、一秒率[MD=-2.70,95%CI(-18.71,13.30),P=0.74]的改善情况与对照组相比,差异无统计学意义。干预时长大于8周的吸气肌训练组最大吸气压显著高于对照组[MD=16.25,95%CI(5.62,26.88),P=0.003];干预时长小于8周,2组间差异无统计学意义[MD=36.51,95%CI(-0.62,73.64),P=0.05]。结论:吸气肌训练能有效改善哮喘患者的呼吸肌肌力,且对肺通气功能部分指标有明显提高。

术前吸气肌训练对预防二尖瓣介入术患者术后肺部并发症及心肺功能的影响

目的 探究二尖瓣介入术患者进行术前吸气肌训练对预防术后肺部并发症及心肺功能的影响。方法 将需进行二尖瓣介入术患者74例依据随机数字表法分为参照组(37例)、试验组(37例)。参照组术前进行常规干预方案,试验组术前在参照组基础上进行吸气肌训练,均于术前干预5 d。将两组患者术后并发症,术前5 d与术后5 d心功能、肺功能,术前5 d及术后5、10 d世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)、焦虑抑郁量表(HADS)评分进行比较。结果 参照组、试验组术后并发症发生率占21.62%、5.41%,试验组比参照组更低;两组术后5 d左心室血流传播速度相较于术前5 d加快,试验组比参照组更快;左心房容积相较于术前5 d减小,试验组比参照组更小;第1秒用力呼气容积占预计值百分比相较于术前5 d降低,试验组比参照组升高;两组术后5 d最大代谢量、最大摄氧量、最大每搏摄氧量相较于术前5 d增加,试验组比参照组更高;两组术后5、10 d WHOQOL评分相较于术前5 d升高,试验组比参照组更高;HADS评分相较于术前5 d降低,试验组比参照组更低(P<0.05)。结论 二尖瓣介入术患者进行术前吸气肌训练可降低患者术后并发症发生风险,促进心功能恢复,恢复患者肺摄氧能力,提高生活质量,改善其不良情绪。

六字诀呼吸操联合吸气肌训练对脑卒中患者肺功能、日常活动能力的影响

目的:观察六字诀呼吸操联合吸气肌训练对脑卒中患者肺功能、呼吸力学及日常活动能力的影响。方法:选取就诊我院就诊卒中患者共66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。两组在基础治疗基础上,对照组予以常规康复训练,观察组在对照组基础上,予以六字诀呼吸操联合POWER-breathe KH2呼吸训练器吸气肌训练。记录并对比两组干预前后呼吸力学[最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]、肺功能[力呼气量(FVC)、1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、1秒用力呼气量/用力呼气量(FEV_(1)/FVC)]、改良Barthel指数量表(MBI)。结果:治疗后,两组MIP、MEP均较干预前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC均较干预前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组MBI评分均较干预前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:六字诀呼吸操联合吸气肌训练有利于提高脑卒中患者吸气肌肌力,改善肺功能,提高日常生活能力。

吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用

目的:探讨吸气肌训练干预在腹腔镜胃减容术后病态肥胖患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2022年3月31日接受腹腔镜胃减容手术的100例病态肥胖患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施吸气肌训练干预。比较两组心理状态[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及心理弹性量表(CD-RISC)]、术中氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺功能指标、呼吸肌力量指标。结果:术后7 d,两组HAMA、HAMD评分均低于术前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);术后7 d,两组CD-RISC评分高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);两组气管插管(T_(1))、气管插管拔除后10 min(T_(3))、送入麻醉恢复室(T_(4))时PaO_(2)/FiO_(2)水平均低于入室后(T0)(P<0.05);T_(3)、T_(4)时,研究组PaO_(2)/FiO_(2)水平均高于对照组(P<0.05);术后7 d,两组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))及最大呼气流速(PEF)水平均低于术前(P<0.05),对照组FEV_(1)/FVC低于术前(P<0.05);术后7 d,研究组FVC、FEV_(1)及PEF水平均高于对照组(P<0.05),术后7 d,研究组最大吸气压(MIP)高于对照组(P<0.05)。结论:围术期实施呼吸肌训练干预可减轻病态肥胖患者腹腔镜胃减容术后焦虑、抑郁情绪,提高心理弹性,改善术后呼吸功能。

渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中患者肺功能与膈肌功能影响的临床研究

目的:探讨渐进抗阻吸气肌训练对脑卒中患者肺功能与膈肌功能改善的疗效,为促进脑卒中患者呼吸康复提供依据。方法:选取118例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各59例。对照组给予常规呼吸训练(腹式缩唇呼吸训练、叩击排痰训练、胸廓松动训练),研究组给予渐进抗阻吸气肌训练,共4周。比较2组患者干预前后的肺功能与膈肌功能的变化,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)与呼气流量峰值(PEF)、最大吸气压(MIP)、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌增厚率(DTF)与膈肌活动度。结果:干预4周后,2组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MIP值均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.05);2组患者DTei、DTF值与膈肌活动度均大于治疗前,且研究组大于对照组(均P<0.05),但2组患者治疗后DTee的组间比较差异无统计学意义。结论:渐进抗阻吸气肌训练较常规呼吸训练改善脑卒中患者肺功能和膈肌功能效果更为显著。

吸气肌训练联合噻托溴铵粉雾剂对Ⅱ期肺尘埃沉着病的影响

目的探究吸气肌训练联合噻托溴铵粉雾剂对Ⅱ期肺尘埃沉着病的影响。方法选取2022年6月至2023年5月赣州市第五人民医院收治的80例肺尘埃沉着病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与联合组(n=40)。对照组予噻托溴铵粉雾剂治疗,联合组在对照组的基础上加用吸气肌训练。比较两组患者治疗前后的肺功能、生存质量评分、安全性。结果治疗前两组患者的最大通气量(MVV)、肺总量(TLC)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV_(1)/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCo)比较,差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的MVV、TLC、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCo高于本组治疗前,且联合组患者的MVV、TLC、FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCo高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌移动度水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组患者的DTeiDTF膈肌移动度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的呼吸症状、日常生活影响、活动受限及生存质量评分低于本组治疗前,且联合组患者的生存质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ期肺尘埃沉着病患者接受吸气肌训练联合噻托溴铵粉雾剂治疗可显著改善患者肺功能、横膈肌运动功能以及生存质量,不良反应较少,治疗疗效优异。

吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能和言语功能的影响

目的探讨吸气肌训练对帕金森病患者呼吸功能和言语功能的影响。方法按随机数字表法将61例帕金森病患者分为观察组31例和对照组30例。对照组接受为期12周的常规言语训练,观察组在对照组基础上行阈值压力负荷吸气肌训练。分别于训练前和训练12周后评估两组呼吸功能和言语功能。结果两组训练前后呼吸功能变化比较,最大吸气压差值对照组(6.23±2.24)cmH_(2)O、观察组(17.71±5.55)cmH_(2)O,t=10.524,P<0.001;吸气流速差值对照组(0.31±0.13)L/s、观察组(1.07±0.33)L/s,t=11.849,P<0.001;用力肺活量差值对照组(0.08±0.16)L、观察组(0.30±0.07)L,t=6.828,P<0.001;第1秒用力呼气量差值对照组(0.07±0.04)L、观察组(0.22±0.50)L,t=13.525,P<0.001。两组训练前后言语功能变化比较,Frenchay构音障碍得分差值对照组(-18.73±2.84)分、观察组(-24.00±6.15)分,t=4.270,P<0.001;最长声时测定值差值对照组(2.60±0.89)s、观察组(5.74±1.00)s,t=12.927,P<0.001;最大数数能力测定值差值对照组(1.43±0.57)s、观察组(5.03±0.80)s,t=20.278,P<0.001。结论吸气肌训练可有效改善帕金森病患者的呼吸功能及言语功能。

体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的探讨体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者心肺功能的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年1月-2023年8月于本院就诊的稳定期老年COPD患者240例,根据患者入院就诊时间将其分为A组(2022年1月-5月)、B组(2022年6月-10月)、C组(2022年11月-2023年3月)和D组(2023年4月-8月),每组60例。A组给予常规内科治疗+缩唇腹式呼吸训练,B组在A组基础上给予体外膈肌起搏干预,C组在A组基础上给予阈值负荷吸气肌训练,D组在A组基础上给予体外膈肌起搏联合阈值负荷吸气肌训练。比较干预前后4组最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈摄氧量(VO_(2)AT)、最大吸气压、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC及6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)。结果干预2周后,4组VO_(2)max、VO_(2)AT、最大吸气压、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC、6MWD比较,差异均有统计学意义(F=6.630,P<0.001;F=15.073,P<0.001;F=25.426,P<0.001;F=34.227,P<0.001;F=19.861,P<0.001;F=16.194,P<0.001),两两组间比较结果显示,D组上述指标均高于A组、B组和C组(均P<0.05),B组和C组又高于A组(均P<0.05)。结论体外膈肌起搏、阈值负荷吸气肌训练均可改善稳定期老年COPD患者的心肺功能,二者联合应用可进一步提高改善效果,在临床中具有较高应用价值。

吸气肌训练在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察吸气肌训练在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年5月至2023年5月该院收治的103例慢性心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组51例和观察组52例。对照组采取常规心脏康复训练,观察组在对照组基础上采取吸气肌训练,比较两组训练前后心肺耐力指标[左心室射血分数(LVEF)、峰值摄氧量(VO_(2peak))、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2))]、吸气肌功能指标[吸气峰流速(PIF)、最大吸气压(MIP)]和膈肌功能指标[膈肌增厚率(DTF)、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)、膈肌移动度]水平。结果:训练后,观察组LVEF、VO_(2peak)水平均高于对照组,VE/VCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,两组PIF、MIP水平均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组DTF小于对照组,DTei、DTee、膈肌移动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规心脏康复训练基础上采取吸气肌训练可提高慢性心力衰竭患者吸气肌功能指标水平,改善心肺耐力指标和膈肌功能指标水平,效果优于单纯常规心脏康复训练。

吸气肌训练在不完全性脊髓损伤后尿潴留患者中的疗效观察

目的研究吸气肌训练对不完全性脊髓损伤后尿潴留患者膀胱功能恢复的影响。方法选取60例不完全性脊髓损伤(SCI)后存在尿潴留的患者,按随机数表法分为对照组(实施常规治疗)和治疗组(实施常规治疗基础上进行吸气肌训练)。观察两组膀胱功能改善总有效率、强烈尿意时膀胱容积及压力、残余尿量的变化。结果治疗4周后,治疗组膀胱功能改善总有效率、强烈尿意时膀胱容积及压力、残余尿量变化与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,治疗组残余尿量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,治疗组膀胱功能改善总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组强烈尿意时膀胱内压力、残余尿量变化优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸气肌训练可改善不完全性SCI后尿潴留患者的膀胱功能。

床旁超声评估缺血性脑卒中膈肌功能障碍患者吸气肌训练前后膈肌功能

目的应用床旁超声评估缺血性脑卒中膈肌功能障碍患者吸气肌训练前后膈肌功能的变化,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治的缺血性脑卒中膈肌功能障碍患者110例,随机分为试验组和对照组,每组各55例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予吸气肌训练,应用床旁超声测量两组膈肌移动度、吸气时间及膈肌移动速度,肺功能检测获取用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP),比较两组治疗前后上述参数,以及住院天数、肺炎发生率、死亡率的差异。分析膈肌移动度、吸气时间、膈肌移动速度与肺功能检测参数的相关性。结果试验组治疗后膈肌移动度、膈肌移动速度均较对照组增加,吸气时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组治疗后膈肌移动度、膈肌移动速度均较治疗前增加,吸气时间较治疗前缩短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后FVC、FEV1、MVV、MIP均较治疗前增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后FVC、FEV1、MVV、MIP与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组住院天数、肺炎发生率、死亡率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,膈肌移动度、吸气时间、膈肌移动速度与肺功能检测参数均相关(均P<0.05)。结论应用床旁超声可有效评估缺血性脑卒中膈肌功能障碍患者吸气肌训练前后膈肌功能的变化,吸气肌训练能提高吸气肌的力量,改善肺功能,具有较好的临床应用价值。

短期术前不同强度吸气肌训练对肺叶切除术患者术后恢复效果的观察

目的 探讨术前短期不同强度的吸气肌训练对胸腔镜肺叶切除术患者肺功能、运动耐量、术后并发症发生率、术后住院时间及胸腔引流管留置时间的干预效果,为患者提供合理的干预强度,加速患者康复提供参考依据。方法 选取2022年5月-2023年2月兰州大学第一医院胸外科接受胸腔镜肺叶切除术患者90例作为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(常规训练)、中等强度组(30%MIP+常规训练)和高强度组(45%MIP+常规训练),每组30例。分别比较三组患者术后第5天肺功能变化量(△FEV1、△FVC、△PEF)、运动耐量变化量(△6WMD)、术后并发症发生率、术后住院时间及胸腔引流管留置时间。结果 三组患者肺功能变化量(△FEV1、△FVC)、运动耐量变化量(△6WMD)比较差异均具有统计学意义(P<0.05),肺功能变化量(△PEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间两两比较,高强度组的肺功能及运动耐量变化量与对照相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);高强度组的肺功能变化量(△FVC)与中强度组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者术后住院时间、胸腔引流管留置时间、术后并发症比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中高强度组术后住院时间、胸腔引流管留置时间最短,并发症发生率最低。结论 短期术前高强度吸气肌训练可有效促进肺叶切除术患者术后肺功能恢复,提高步行能力,缩短胸腔引流管留置时间及术后住院时间,降低术后并发症的发生率,促进患者康复。

吸气肌训练在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用研究进展

慢性心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末期,不仅可引发患者出现呼吸困难、疲劳、乏力、体液潴留等症状,严重时还易威胁其生命安全。而控制慢性心力衰竭患者病情进展和改善其预后的关键在于增强其吸气肌力量和耐力,促使其呼吸肌功能改善或恢复,要达到这一目标,就需要临床合理引导患者进行吸气肌训练。本文主要简述了吸气肌训练的定义及吸气肌训练在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用意义,然后,根据临床研究进展总结了吸气肌训练在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用方法及效果,以期能为后续同类型研究提供有效参考。

吸气肌训练联合常规康复训练对脑卒中患者膈肌运动和肺功能的影响

目的:探讨吸气肌训练联合常规康复训练对脑卒中患者膈肌运动和肺功能的影响。方法:选取102例脑卒中患者,分为2组,分别进行吸气肌训练联合常规康复训练(联合训练组)、常规康复训练(常规训练组),各51例。训练前和训练4周后测定膈肌运动功能[膈肌移动度(DD)、膈肌增厚率(DTF)、膈肌收缩速度],肺功能[肺用力活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)],呼吸力学参数(呼吸压力、气道阻力、气道峰压),血气分析指标[动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))];记录训练2周、4周、训练完成后4周卒中相关性肺炎发生情况。结果:训练后,联合训练组DD、DTF、膈肌收缩速度、FVC、FEV1、PEF、PaO_(2)及SpO_(2)改善程度均大于常规训练组(P<0.05);气道峰压、呼吸压力、气道阻力及PaCO_(2)降低幅度亦大于常规训练组(P<0.05);训练2周、4周及训练完成后4周卒中相关性肺炎发生率低于常规训练组(P<0.05)。结论:吸气肌训练联合常规康复训练有助于提高卒中患者的膈肌运动功能和肺功能。

心脏康复训练中加入吸气肌训练对慢性心力衰竭患者吸气肌强度及心肺功能的影响

目的探讨心脏康复训练中加入吸气肌训练(IMT)对慢性心力衰竭(CHF)患者吸气肌强度及心肺功能的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2022年7月南京市胸科医院收治的CHF患者98例进行研究,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各49例。对照组给予常规治疗及心脏康复训练,观察组在对照组基础上加入IMT。比较两组心肺功能[峰值氧耗量(VO_(2)peak)、无氧阈氧耗量(VO_(2)at)及二氧化碳当量斜率(VE/VCO_(2)slop)、左心室射血分数(LVEF)]、吸气肌强度[最大吸气压(MIP)、吸气峰流速(PIF)]、呼吸功能及运动耐力、炎症及心肌应激[C反应蛋白(CRP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]水平及生活质量。结果干预后,两组VO_(2)peak、VO_(2)at及LVEF均较干预前升高,VE/VCO_(2)slop较干预前降低,观察组VO_(2)peak、VO_(2)at及LVEF均高于对照组,VE/VCO_(2)slop低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MIP、PIF均较干预前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组Brog评分均较干预前下降,6 min步行试验(6MWD)则较干预前提高,观察组Brog评分低于对照组,6MWD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组CRP、NT-proBNP水平均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MLHFQ评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者应用心脏康复训练结合IMT治疗,可增强心肺功能,呼吸肌获得改善,且呼吸功能及运动耐力升高,炎症及心肌应激反应减轻,具有较佳生活质量。

六字诀联合吸气肌训练治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察六字诀联合吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响。方法:选择2020年3月—2021年6月在山东中医药大学附属医院康复科治疗的COPD患者60例,采用随机数字表法分为对照组、吸气肌训练组、六字诀联合吸气肌训练组(联合组),每组20例。对照组进行常规药物治疗及康复训练,其中康复训练30 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;吸气肌训练组在对照组基础上增加吸气肌训练,20 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗8周;联合组在吸气肌训练组基础上增加健身气功“六字诀”训练,30 min/次,1次/d,5 d/周,持续治疗8周。在治疗前和治疗8周后采用第1秒用力呼气量占预计百分比(FEV1%pred)和最大吸气压(MIP)评估患者肺功能;采用六分钟步行试验(6MWT)评估患者运动耐力;采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评估患者生活质量。结果:与治疗前比较,3组治疗后FEV1%pred、MIP、6MWT均明显升高,CAT评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,吸气肌训练组、联合组治疗后FEV1%pred、MIP、6MWT均明显更高,CAT评分均明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与吸气肌训练组比较,联合组治疗后FEV1%pred、MIP、6MWT均明显更高,CAT评分明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六字诀联合吸气肌训练可明显改善COPD患者的肺功能、运动耐力和生活质量,值得临床推广应用。