自制吸氧头罩早期高压氧治疗对重型颅脑损伤应激性溃疡发生率的影响

目的:探讨早期吸氧头罩法高压氧治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的作用。方法:分析162例重型颅脑损伤患者(GCS评分3～8分)临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血,观察组除按对照组治疗外,早期应用吸氧头罩进行高压氧治疗,观察应激性溃疡的发生及预后情况。结果:观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用吸氧头罩法早期高压氧综合治疗,可降低应激性溃疡出血的发生率及高病死率。

适合于高压氧舱内气管切开患者的吸氧头罩研发及临床验证

目的:研发并验证适合于高压氧舱内气管切开患者吸氧头罩的安全性和有效性。方法:先由正常受试者戴研发头罩进行临床验证(常压及高压下吸氧),找出合适的供氧流量,并记录治疗过程中的感受,头罩内和氧舱内氧浓度值,之后再用于颅脑损伤伴气管切开,且意识障碍患者的高压氧治疗,通过心电监护及家属观察患者反应,并记录吸氧、吸痰过程中头罩内和氧舱内氧浓度值。结果:合理的供氧流量为5L/min,正常受试者高压氧治疗时供氧3min之内头罩内氧浓度即达99%,且舱内氧浓度始终保持在20.8%～20.9%。气切患者高压氧治疗时供氧1min内罩内氧浓度即达99%,且舱内氧浓度始终保持在20.8%～21.0%。此头罩操作方便但存在舒适性不够、吸痰时戴脱头罩不方便等问题。结论:本研究研发的头罩安全、有效、密闭性好,只是舒适性有待于进一步改善。

头罩吸氧与经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的 评估比较新生儿肺炎运用头罩吸氧与经鼻持续气道正压通气的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月于南京医科大学附属江宁医院新生儿科接受新生儿肺炎治疗的94例患儿为研究对象,采用电脑随机法分为对照组(48例)与观察组(46例)。两组均予以新生儿肺炎常规治疗措施,对照组结合头罩吸氧治疗,观察组则结合经鼻持续气道正压通气治疗。对比两组临床相关时间指标、治疗前后血气分析指标、机体指标以及不良反应发生情况。结果 观察组呼吸与心率恢复正常、气促缓解时间、住院用氧总时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血氧分压与血pH值均高于对照组,二氧化碳分压则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心率以及呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.35%)低于对照组(18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.715,P<0.05)。结论 针对新生儿肺炎予以经鼻持续气道正压通气效果优异,其更有利于优化患儿血气以及机体指标,且治疗手段不良反应甚微,安全有效。

经鼻同步间歇正压通气与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响

目的:研究经鼻同步间歇正压通气(SNIPPV)与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法:将呼吸窘迫综合征早产儿40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组给予SNIPPV,对照组给予头罩吸氧,比较2组撤机后不同时间动脉二氧化碳分压(PaCO_2)和氧分压(PaO_2)水平,并比较2组氧疗时长、住院时间、呼吸暂停发生率、撤机成功率和并发症情况。结果:撤机后12、24 h,观察组早产儿PaO_2水平均高于对照组(P<0.05和P<0.01),PaCO_2水平均低于对照组(P<0.05);撤机后48 h,2组PaO_2和PaCO_2水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组氧疗时长与住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。观察组撤机成功率为85.0%,高于对照组的55.0%(P<0.05);呼吸暂停发生率为20.0%,低于对照组的50.0%(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早产儿机械通气后过渡性撤机中应用SNIPPV可降低呼吸暂停发生率,有效缩短住院与氧疗时间,改善氧合状态,提高撤机成功率。

高压舱内头罩吸氧对罩内CO_2体积分数的影响

目的监测高压舱内头罩吸氧罩内CO2体积分数的变化。方法 20例危重患者,其中男性18例,女性2例;年龄18～66岁,平均年龄37.1岁。应用H/F BEA-89A型便携式CO2分析仪,监测高压氧治疗过程中头罩内部CO2体积分数。结果舱内CO2体积分数随治疗时间延长逐渐升高。75 min时舱内CO2体积分数最高,为0.20%±0.25%。罩内CO2体积分数也随治疗时间延长逐渐升高,35 min至75 min最高达0.62%±0.28%至0.64%±0.31%。罩内CO2体积分数与加压前比较虽有升高趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论高压舱内使用软体透明头罩罩内CO2体积分数有增高趋势;合理调节供氧流量、控制高压氧治疗时间,罩内CO2体积分数可控制在安全范围内。

新生儿头罩吸氧下吸入氧浓度和呼吸频率相关性的研究

目的:研究新生儿头罩吸氧下不同的氧流量及患儿呼吸频率对实际吸氧浓度的影响。方法:36例需吸氧的新生儿,分别给予氧流量为3L/min及5L/min的头罩吸氧,测量实际吸入氧浓度及呼吸频率。将实际吸入氧浓度与呼吸频率的关系作直线相关与回归分析。结果:氧流量为3L/min时,呼吸频率(X)为(56.78±16.91)次/min,实际吸入氧浓度(Y)为(38.53±3.84)%,相关系数-0.909,回归方程Y=48.75-0.18X。氧流量为5L/min时,呼吸频率(X)为(57.58±16.59)次/min,实际吸入氧浓度(Y)为(45.97±10.27)%,相关系数-0.951,回归方程Y=75.86-0.52X。相关系数检验及回归系数检验(P<0.01)。实际吸入氧浓度与呼吸频率呈直线负相关关系。结论:新生儿头罩吸氧下,当同一氧流量对同一患儿不同的病期,不同氧流量时,同样的呼吸频率时,其实际吸入氧浓度均有变化。因此应及时调节氧流量,密切监测实际吸入氧浓度。

新生儿箱式吸氧及头罩吸氧时氧浓度观察

氧象药物一样，如果过量可致中毒，尤其对于新生儿及早产儿这一问题更为重要，因此了解和掌握准确的吸入氧浓度，预防氧疗并发症是临床护理中重要内容之一，我们从这一临床需要出发，对20例足月新生儿、20例早产儿，在分别使用头罩及箱式吸氧时吸入氧浓度进行监测。

不同供氧流量对新生儿头罩吸氧的吸入氧浓度和动脉血二氧化碳分压的影响

目的检测新生儿头罩吸氧时不同供氧流量下患儿血液中二氧化碳分压(PaCO2)与吸入氧浓度(FIO2)的变化关系,分析得出新生儿安全头罩用氧的规律。方法调节氧气流量,测定在不同流量下新生儿头罩内FIO2。结果氧气流量在3 L/min以下时,3组FIO2均小于35%,中小号头罩组有CO2潴留;氧流量在3～5 L/min时,中小号头罩组FIO2为35%左右,大号头罩组FIO2接近30%,小号头罩组有CO2潴留;氧流量在5～7 L/min时,中小头罩组FIO2为40%～50%,大号头罩组FIO2接近40%,3组均无CO2潴留;氧流量大于7 L/min时,3组FIO2均在50%以上,无CO2潴留。结论纯氧下,选择流量在3～5 L/min,选择大中号头罩吸氧相对安全。对于没有空氧混合仪及氧浓度检测设备的基层医院进行氧气治疗有一定指导作用。

头罩吸氧的护理体会

头罩吸氧的护理体会（江苏省响水市卫校２２４６００）潘涛明缺氧是儿科疾病的常见症状之一，贯穿缺氧的病理生理改变，如不及时给予治疗和处理，将会导致心肌坏死及心衰、颅内压升高、肾脏损害（尤以新生儿敏感），以及导致酸碱度、电解质平衡失调等。护理工作是保证氧疗...

新生儿头罩吸氧与鼻导管吸氧效果比较分析

目的:探析头罩吸氧与鼻导管吸氧在新生儿缺氧治疗中的临床意义。方法:选择2014年10月至2016年10月期间我科收治的有呼吸困难症状,需要进行吸氧治疗的新生儿32例为研究对象,根据数字随机表法将其分为两组,对照组运用鼻导管吸氧法,观察组则运用头罩吸氧法,对比分析两组治疗效果。结果:对照组的血氧饱和度、心率以及呼吸频率明显劣于观察组,且对照组的吸氧和住院时间明显高于观察组。结论:头罩吸氧已成为新生儿临床治疗中常见且重要的治疗手段之一,在新生儿呼吸困难的临床治疗中,具有一定的推广应用价值。

不同供氧方式高压氧治疗对手术治疗后卒中患者经皮氧分压影响的研究

目的评估不同供氧方式的高压氧治疗下,发病30 d内卒中术后患者经皮氧分压(transcutaneous oximetry,TcPO_(2))的变化。方法回顾性纳入2023年1月1日—2024年6月20日在高压氧科接受治疗的发病30 d内卒中术后患者,根据气道情况分为正常气道面罩加储气囊供氧(面罩组)和人工气道头罩供氧(头罩组)。高压氧治疗期间实时监测TcPO_(2),比较两种供氧方式下TcPO_(2)变化。结果本研究共入选26例患者,面罩组和头罩组各13例。面罩组升压开始时TcPO_(2)为(55.92±9.58)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),稳压吸氧阶段TcP O_(2)平均值和最大值分别为(679.30±186.80)mmHg和(881.40±208.20)mmHg,减压结束TcPO_(2)为(83.71±21.54)mmHg。头罩组升压开始时TcPO_(2)为(62.92±14.84)mmHg,稳压吸氧阶段TcPO_(2)平均值和最大值分别为(369.50±163.00)mmHg和(487.90±212.10)mmHg,减压结束TcPO_(2)为(84.25±19.95)mmHg。面罩组稳压吸氧阶段TcPO_(2)的平均值和最大值高于头罩组相应指标,差异有统计学意义(P<0.01)。面罩组和头罩组稳压吸氧10 min TcPO_(2)开始升高,面罩组吸氧30 min TcPO_(2)达到饱和,头罩组随吸氧时间延长TcPO_(2)动态上升直至吸氧结束。结论高压氧治疗期间,面罩供氧和头罩供氧均能提升卒中术后患者的TcPO_(2)水平,面罩吸氧效果应该优于头罩。

CPAP在新生儿呼吸疾病中应用的临床效果评价

评价持续气道正压通气(CPAP)在新生儿呼吸疾病中应用的临床效果。方法 选取新生儿呼吸疾病患儿60例(研究组31例使用鼻塞式CPAP+护理干预,对照组29例使用头罩吸氧+护理干预),比较两组临床疗效。结果 研究组患儿临床治疗的具体疗效更好(P<0.05);研究组的PCO2和pH均小于对照组,PO2大于对照组(P<0.05);研究组的呼吸机相关肺炎和肺出血的概率更低,上机时间更短(P<0.05)。结论 使用CPAP对新生儿呼吸疾病患儿能够更有效的帮助其改善呼吸状况,获得更好的治疗效果,降低呼吸疾病的危害,值得推广。

箱式给氧在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的效果分析

目的探讨箱式给氧在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中的效果及对氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、气道炎症与安全性的影响。方法选取2017年6月至2020年6月我院87例NRDS患儿,根据治疗方案分为对照组43例和观察组44例。对照组采取头罩吸氧,观察组采取箱式给氧。统计2组临床疗效、康复指标、不良事件及治疗前后动脉血气指标[吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、气道炎症因子[人克拉拉细胞分泌蛋白(CC-16)、微小RNA(miR)-155、miR-143]。结果观察组治疗总有效率91%高于对照组70%,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO_(2)、FiO_(2)、OI、RI及CC-16、miR-155、miR-143低于对照组,PaO_(2)高于对照组(P<0.05);观察组用氧时间、机械通气时间、住院时间短于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率5%和对照组12%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论箱式给氧治疗NRDS效果显著,可减轻气道炎症,下调RI、OI,缩短康复进程,且安全性较高。

阿米卡星成功治疗新生儿耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌肺炎1例

1病例资料患儿,女,11 d,体质量3700 g,因“反复抽搐8 d”入外院治疗。患儿系G6P3,胎龄38+5周,因“巨大儿”剖宫产娩出,出生体质量4100 g,生后Apgar评分正常。生后第3天无明显诱因下出现面色发青,脉氧70%左右,心率82次/分,血压58/33 mm Hg,肺部可及痰鸣音,外院立即给予吸痰、头罩吸氧、苯巴比妥、咪达唑仑镇静、甘露醇降颅压、哌拉西林/他唑巴坦抗感染等对症治疗。抢救过程中床边血气示血钙0.63 mmol/L,给予静脉补钙治疗,但患儿仍有频繁抽搐大发作伴血氧饱和度下降,生后第4天行气管插管,呼吸机辅助通气。其间脑脊液常规、生化及培养均阴性。为求进一步诊治,转至我院新生儿重症监护室(NICU)。入院初步诊断:新生儿惊厥;新生儿肺炎;新生儿呼吸衰竭。

肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征

目的探讨在肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征。方法将我院产科及中医院产科出生的早产儿,符合以下条件:(1)胎龄≤30周,体重≤1500克;(2)胃液泡沫试验阴性;(3)临床未出现明显NRDS症状,无先天心肺发育畸形;(4)生后2 h内入院的早产儿52例分为观察组和对照组,观察组26例入院后予以肺表面活性物质(固尔苏)气管内滴入配合CPAP吸氧;对照组26例根据早产儿状态予以头罩吸氧、CPAP吸氧及机械通气等治疗。结果观察组NRDS的发生率为0%,对照组NRDS的发生率为23.1%,两组有显著性差异(P<0.05)。出生6 h观察组与对照组血气分析比较两组有显著性差异(P<0.05)。结论肺表面活性物质结合CPAP防治早产儿呼吸窘迫综合征有较好疗效。

新生儿使用口罩及头罩吸氧时的氧浓度观察

新生儿使用口罩及头罩吸氧时,必须准确掌握吸入氧浓度,以保证氧疗效果及避免发生氧中毒。我们从这一临床需要出发,对30例新生儿使用口罩及头罩吸氧时的吸入氧浓度进行测定,观察供给不同氧流量时口罩及头罩内形成的不同氧浓度,以探讨在没有测氧仪的情况下,根据供给氧流量测算吸入氧浓度的方法。为新生儿临床尤其是基层医疗单位提供正确使用氧疗工具的依据。

CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征65例疗效分析

目的探讨新型鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫症(NRDS)的临床效果。方法将130例NRDS患儿随机分为观察组和对照组各65例,观察组均给予CPAP给氧治疗,对照组均给予头罩吸氧,观察两组治疗前后血气情况及临床效果。结果两组患者治疗后血气分析较治疗前均有明显改善;观察组治疗后PaO2、PaCO2、TcSO2较对照组有明显差异(P<0.05,P<0.01);观察组有效率为89.23%,明显高于对照组的44.62%,观察组并发症发生率及死亡率均低于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP治疗NRDS操作简单、疗效好、并发症少,是临床治疗NRDS的一种较佳方法。

无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:观察无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取我院2009年3月-2013年3月期间收治的80例轻、中度呼吸衰竭新生儿,随机平均分为A、B两组。A组患儿给予头罩吸氧治疗,B组患儿给予无创呼吸机治疗,对比两组患儿临床治疗效果。结果:A组患儿治疗有效率为75.0%,B组患儿治疗有效率为97.5%,两组患儿治疗效果对比,后者治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前pH、PaO2、PaCO2、SaO2等对比差异无统计学意义,治疗后均有所改善,但B组患儿改善情况更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭效果显著,可有效提高新生儿存活率,值得推广与应用。

新生儿缺血缺氧性脑病的观察和护理

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的中枢神经系统疾病。1989～1992年收治116例HIE病人,现将临床观察和护理介绍如下。 一、临床资料 116例中,男89例,女27例。按照1989年济南会议HIE的分度标准,轻度40例,中度56例,重度20例;治愈86例,好转10例,自动出院10例,死亡10例。 二、临床观察 1.神志和惊厥:轻度可见过度兴奋,咂嘴,睁眼时间长,凝视等;中度有眼球震颤,面部及四肢不规则的抽动,嗜睡;重度时呼吸暂停,摒气,肌张力下降,肢体松驰,拥抱和吸吮反射消失。

鼻塞持续呼吸道正压给氧治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合症

本文总结了1985年1月～1990年1月在NICU早期诊断及鼻塞CPAP治疗IRDS15例。探讨了鼻塞CPAP的指征、方法、疗效及注意事项等。应用鼻塞CPAP早期治疗早产儿特发性呼吸迫窘综合征,方法简单,成功率高。其病死率及并发症比用气管播管CPAP明显降低。