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从伏邪论治机化性肺炎合并吸烟相关性间质性肺疾病医案
1
作者 廖平凡 何军 +3 位作者 丁兆辉 徐晖 史建刚 万丽玲 《基层中医药》 2024年第6期72-77,共6页
机化性肺炎(OP)是指肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管管内肉芽组织栓形成为病理特征的非特异性炎症。其大部分病因不明,无特征表现,影像具有游走的特点,若合并吸烟相关性间质性肺疾病(SR-ILD),极易漏诊误诊。因其具有起病隐匿潜藏、遇感而... 机化性肺炎(OP)是指肺泡腔、肺泡管或伴有细支气管管内肉芽组织栓形成为病理特征的非特异性炎症。其大部分病因不明,无特征表现,影像具有游走的特点,若合并吸烟相关性间质性肺疾病(SR-ILD),极易漏诊误诊。因其具有起病隐匿潜藏、遇感而发、病程缠绵、反复发作、难以治愈等特点,与伏邪极为相似,中医多将其归为“肺痿”“肺痹”等范畴。本文通过1例OP合并吸烟相关性间质性肺疾病的临床案例分析,从伏邪理论角度辨治,为治疗OP提供临床诊疗思路。 展开更多
关键词 机化性 吸烟相关性间质性肺疾病 伏邪理论
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吸烟相关性间质性肺疾病致病机制的研究进展
2
作者 罗瑶 龙怀聪 《临床肺科杂志》 2024年第10期1580-1585,共6页
吸烟相关性间质性肺疾病(smoking related-interstitial lung disease,SR-ILD)是一组与烟草有害成分密切相关的肺部炎症性、纤维化性疾病。目前,SR-ILD致病机制尚不明确。除烟草烟雾暴露以外,遗传、免疫、环境等也参与其发病。端粒酶缩... 吸烟相关性间质性肺疾病(smoking related-interstitial lung disease,SR-ILD)是一组与烟草有害成分密切相关的肺部炎症性、纤维化性疾病。目前,SR-ILD致病机制尚不明确。除烟草烟雾暴露以外,遗传、免疫、环境等也参与其发病。端粒酶缩短和自噬失调与烟草烟雾暴露的协同作用是被广泛认可的两个致病假说。此外,不同类型的SR-ILD也有其独特的致病途径。本文通过文献阅读和分析,探讨SR-ILD致病机制的研究进展,以期为该类疾病的防治提供参考和依据。 展开更多
关键词 吸烟 间质性疾病 氧化应激
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吸烟相关性间质性肺疾病 被引量:6
3
作者 叶俏 代华平 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第48期1-4,共4页
吸烟对人类健康的威胁是多方面的,可以引起全身多个器官、系统受累,对肺脏的损害尤为突出。吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)致病最重要的危险因素,也是导致肺癌的主要原因之一。近年来,吸烟所致慢性呼吸系统疾病的主要进展,在于对... 吸烟对人类健康的威胁是多方面的,可以引起全身多个器官、系统受累,对肺脏的损害尤为突出。吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)致病最重要的危险因素,也是导致肺癌的主要原因之一。近年来,吸烟所致慢性呼吸系统疾病的主要进展,在于对吸烟相关性间质性肺疾病(SR-ILD)的认识,包括呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)、脱屑性问质性肺炎(DIP)、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症(PLCH)和特发性肺纤维化(IPF)。 展开更多
关键词 吸烟 疾病 间质性 诊断
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吸烟相关性间质性肺疾病研究进展 被引量:4
4
作者 罗干 倪吉祥 +1 位作者 杨玉婷 徐彪 《临床肺科杂志》 2022年第6期936-942,共7页
长期以来,吸烟往往被认为与慢性阻塞性肺疾病及肺癌关系密切。但近年来,人们对烟草成分导致肺损伤机制的认识不断提升,伴随着对吸烟相关性间质性肺疾病的认识也在不断发展。在这类相关疾病(表1)中呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、脱屑... 长期以来,吸烟往往被认为与慢性阻塞性肺疾病及肺癌关系密切。但近年来,人们对烟草成分导致肺损伤机制的认识不断提升,伴随着对吸烟相关性间质性肺疾病的认识也在不断发展。在这类相关疾病(表1)中呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、脱屑性间质性肺炎、肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症、急性嗜酸性粒细胞性肺炎的相关机制与吸入烟草有明确清晰的关联。 展开更多
关键词 间质性疾病 慢性阻塞性疾病 朗格汉斯细胞组织细胞增多症 脱屑性间质性 损伤 急性嗜酸性粒细胞性 吸烟 呼吸性细支气管炎
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麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期的疗效
5
作者 李华 李珂 《中医药临床杂志》 2024年第9期1768-1772,共5页
目的:探究麻杏泻白散联合西药对结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能、肿瘤标志物以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法:随机数字表法将安阳市中医院2022年2月—2023年2月收治的100例结... 目的:探究麻杏泻白散联合西药对结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者临床疗效、肺功能、肿瘤标志物以及安全性的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法:随机数字表法将安阳市中医院2022年2月—2023年2月收治的100例结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者分为2组,采用西药(醋酸泼尼松片+复方环磷酰胺片)治疗为对照组,采用麻杏泻白散联合西药治疗为观察组,每组均为50例,2组均连续治疗6个月。比较2组患者临床疗效,治疗前后2组肺功能(第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量)、肿瘤标志物(癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125)、血清学指标(白细胞介素6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值),以及治疗期间发生不良反应的情况。结果:观察组有效率高于对照组;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者第1秒用力呼气容积、用力肺活量、CO弥散量水平均上升,观察组比对照组高;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者癌胚抗原、神经原特异性烯醇化酶、糖类抗原199、糖类抗原125水平均下降,观察组比对照组低;与治疗前比,经6个月治疗后2组患者白细胞介素-6、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值均下降,观察组比对照组低,差异均有统计学意义;治疗期间观察组不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义。结论:麻杏泻白散联合西药治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病急性加重期患者疗效显著,能够改善患者肺功能,减轻机体炎症反应,降低机体肿瘤标志物表达水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 结缔组织病 相关性间质性疾病 麻杏泻白散
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吸烟相关性间质性肺病的研究进展
6
作者 袁宇宇 李建龙 《临床医学进展》 2024年第7期227-232,共6页
吸烟对呼吸系统的危害是显而易见的,除会导致最为常见的慢性阻塞性肺疾病之外,还会导致多种间质性肺疾病的发生,与吸烟有关的间质性肺疾病又称吸烟相关性间质性肺病,是一组表现多样、发病机制不同的疾病,其共同点是疾病的发生及进展均... 吸烟对呼吸系统的危害是显而易见的,除会导致最为常见的慢性阻塞性肺疾病之外,还会导致多种间质性肺疾病的发生,与吸烟有关的间质性肺疾病又称吸烟相关性间质性肺病,是一组表现多样、发病机制不同的疾病,其共同点是疾病的发生及进展均与吸烟有所关联。影像学对疾病早期的特征性表现较为敏感,可以在疾病的早期结合患者的吸烟史及临床表现对疾病进行诊断,从而对疾病进行早期干预。本文旨在通过临床结合影像学表现来阐述该疾病,为临床提供影像学相关的参考。 展开更多
关键词 吸烟 间质性疾病 影像评估
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多发性肌炎/皮肌炎相关性肺间质性疾病 被引量:1
7
作者 王丽 吴晓梅 《临床肺科杂志》 2023年第6期929-933,共5页
多发性肌炎(polymyositis,PM)/皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种结缔组织相关性疾病,以累及近端骨骼肌为主。据报道约41%可累及肺部而致肺间质性疾病(interstitial lung disease,ILD),并可在病程中任一阶段发生,造成不良预后,增加死亡... 多发性肌炎(polymyositis,PM)/皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种结缔组织相关性疾病,以累及近端骨骼肌为主。据报道约41%可累及肺部而致肺间质性疾病(interstitial lung disease,ILD),并可在病程中任一阶段发生,造成不良预后,增加死亡风险[1]。 展开更多
关键词 间质性疾病 多发性肌炎 皮肌炎 死亡风险 相关性疾病 不良预后 结缔组织 骨骼肌
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血清CCN1在吸烟慢性阻塞性肺疾病中的临床意义及其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性 被引量:2
8
作者 张苑 韩鹏凯 王静 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1950-1955,共6页
目的:检测吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)水平,分析其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性。方法:选取2016年4月至2019年12月于重庆市渝北区人民医院治疗的COPD患者136例,并根据气流受限严重程... 目的:检测吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)水平,分析其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性。方法:选取2016年4月至2019年12月于重庆市渝北区人民医院治疗的COPD患者136例,并根据气流受限严重程度分为轻度组、中度组及重度+极重度组,同时选取健康体检者35例作为对照组。比较各组研究对象临床资料;ELISA检测血清CCN1水平,分析其与肺功能和免疫功能指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCN1水平对COPD患者发展至重度/极重度气流受限的预测价值。结果:气流受限程度随吸烟年限和吸烟量增加而加重。COPD患者血氧分压(PaO_(2))、嗜酸性粒细胞、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM及IgG水平低于对照组,且随气流受限程度加重而降低;COPD患者二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞数、中性粒细胞百分比、改良英国研究理事会呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、CCN1、骨髓来源树突状细胞(mDCs)、浆细胞样树突状细胞(pDCs)及mDCs/pDCs均高于对照组,且随气流受限程度加重而升高(P<0.05)。COPD患者血清CCN1水平分别与FEV_(1)/FVC和FEV_(1)%pred呈显著负相关(均P<0.0001)。COPD患者血清CCN1水平分别与IgA、IgM及IgG呈显著负相关(均P<0.0001),分别与mDCs、pDCs及mDCs/pDCs呈显著正相关(均P<0.0001)。ROC曲线分析显示,AUC=0.849(95%CI=0.744~0.955),最佳预测临界值为40.15 pg/ml,灵敏度和特异度分别为89.0%和77.8%。结论:吸烟COPD患者血清CCN1水平升高,且随气流受限程度加重而升高,与肺功能和免疫功能下降显著相关,对COPD有较高预测价值,有望成为评估COPD病情的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 吸烟慢性阻塞性疾病 富半胱氨酸蛋白61 气流受限严重程度 免疫功能 相关性
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RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值 被引量:2
9
作者 伏籽桥 熊小敏 +1 位作者 曾茄 罗凤鸣 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第4期704-707,共4页
目的 探究RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。方法 选取2021年1月到2021年12月四川广元市中心医院收治的86例结缔组织病患者,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将46例结缔组织病相... 目的 探究RDW、NLR、T细胞亚群联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。方法 选取2021年1月到2021年12月四川广元市中心医院收治的86例结缔组织病患者,根据是否发生结缔组织病相关性间质性肺疾病进行分组,将46例结缔组织病相关性间质性肺疾病患者作为CTD-ILD组,40例为结缔组织病未合并有相关性间质性肺疾病患者作为CTD组。对比两组的RDW、NLR、T细胞亚群水平,采用Point-biserial相关分析RDW、NLR、T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病发生的关联性;并绘制受试者工作曲线(ROC),分析RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的临床价值。结果 CTD-ILD组患者的RDW、NLR水平明显高于CTD组,CD4^(+)、CD8^(+)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.630、3.073,3.225、2.846;P<0.05)。Point-biserial相关分析显示,RDW、NLR与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈正相关,T细胞亚群与结缔组织病相关性间质性肺疾病呈负相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,RDW、NLR、T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))及联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病的曲线下面积分别为0.658,0.672,0.690、0.673,0.771。结论 RDW、NLR、T细胞亚群均与结缔组织病相关性间质性肺疾病具有一定的相关性,联合诊断结缔组织病相关性间质性肺疾病具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 红细胞分布宽度 T细胞亚群 结缔组织病相关性间质性疾病
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呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病和脱屑性间质性肺炎是特发性间质性肺炎还是吸烟相关性间质性肺疾病 被引量:7
10
作者 邢国宏 王鑫 李娜 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期692-693,共2页
吸烟与多种呼吸疾病的发病有关,大家熟知的是肺癌和肺气肿.越来越多的资料显示吸烟与间质性肺疾病发病有关,国内外学者提出了吸烟相关性间质性肺疾病(smoking-related interstitial lung diseases,SR-ILDs)的概念[1-3].SR-ILDs包括有... 吸烟与多种呼吸疾病的发病有关,大家熟知的是肺癌和肺气肿.越来越多的资料显示吸烟与间质性肺疾病发病有关,国内外学者提出了吸烟相关性间质性肺疾病(smoking-related interstitial lung diseases,SR-ILDs)的概念[1-3].SR-ILDs包括有呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(respiratory bronchiolitis-associated interstitial lung disease,RB-ILD)和脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia,DIP)[2]等,而RB-ILD和DIP这两种疾病归属于间质性肺疾病的特发性间质性肺炎[4]. 展开更多
关键词 特发性间质性 脱屑性间质性 呼吸性细支气管炎 间质性疾病 相关性 吸烟 PNEUMONIA diseases
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吸烟相关性间质性肺疾病的研究进展 被引量:5
11
作者 闫永吉 叶俏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期764-768,共5页
我国是全球烟草生产和消费大国,吸烟人群逾3亿,7.4亿人群遭受二手烟的危害,每年因吸烟相关疾病所致死亡人数超过100万,如对吸烟状况不加以控制,至2050年每年死亡人数将突破300万。
关键词 吸烟 间质性疾病 高分辨率CT 功能 预后
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吸烟相关性间质性肺疾病研究进展 被引量:1
12
作者 刘寅 张德平 《国际呼吸杂志》 2008年第16期997-1000,共4页
吸烟可能与间质性肺疾病的发生与发展密切相关,包括脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症和特发性肺纤维化等,这类疾病统称为吸烟相关性间质性肺疾病,了解这些疾病的特征,对间质性肺疾... 吸烟可能与间质性肺疾病的发生与发展密切相关,包括脱屑性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症和特发性肺纤维化等,这类疾病统称为吸烟相关性间质性肺疾病,了解这些疾病的特征,对间质性肺疾病的诊治有重要意义。 展开更多
关键词 吸烟 间质性疾病 进展
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吸烟相关性间质性肺疾病 被引量:2
13
作者 陶仲为 《中国医师进修杂志》 2012年第22期1-3,共3页
纸烟的烟雾中包含尼古丁、煤焦油、一氧化碳等多种有害物质,吸入肺内后易于沉积在范围广阔、纤毛上皮细胞少、气流流速慢的小气道(〈2mm),故细支气管远端尤其在呼吸细支气管、肺泡区域受害早、损伤大。继续吸烟使病变的部位和程度... 纸烟的烟雾中包含尼古丁、煤焦油、一氧化碳等多种有害物质,吸入肺内后易于沉积在范围广阔、纤毛上皮细胞少、气流流速慢的小气道(〈2mm),故细支气管远端尤其在呼吸细支气管、肺泡区域受害早、损伤大。继续吸烟使病变的部位和程度不断扩大而形成各种类型的吸烟相关性间质性肺疾病(SR-ILD),致病原因为烟雾中有害物质激活和聚集了肺泡内的巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其CD8+)和中性粒细胞,这些炎性细胞释放多种介质引起气道、肺实质、肺血管的病变,并随吸烟逐渐加重。 展开更多
关键词 间质性疾病 相关性 吸烟 纤毛上皮细胞 有害物质 细支气管 中性粒细胞 T淋巴细胞
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D-二聚体水平变化与类风湿关节炎合并间质性肺病的相关性研究 被引量:1
14
作者 龙小琴 杨孝兵 +4 位作者 绍丰 刘丽敏 秦理 蔡慧 姜炜 《健康研究》 CAS 2023年第3期336-339,360,共5页
目的分析D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平变化与类风湿关节炎合并间质性肺病(rheumatoid arthritis interstitial lung disease,RA-ILD)的相关性,探讨D-D对RA-ILD病情判断的临床价值。方法根据是否合并间质性肺病(ILD),将83例类风湿关节炎(RA... 目的分析D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平变化与类风湿关节炎合并间质性肺病(rheumatoid arthritis interstitial lung disease,RA-ILD)的相关性,探讨D-D对RA-ILD病情判断的临床价值。方法根据是否合并间质性肺病(ILD),将83例类风湿关节炎(RA)患者分为观察组(合并ILD,40例)和对照组(单纯RA,43例)。收集患者的临床资料,比较2组患者入院时和出院前的D-D水平,采用Pearson相关分析D-D与各临床资料的相关性。结果观察组年龄、吸烟者占比、病程、DAS 28评分、HRCT评分,以及ESR、RF水平均高于对照组,肺功能指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,观察组D-D水平高于对照组,差异有统计学意义(t=3.524,P=0.001);出院前1天,2组患者的D-D水平差异无统计学意义(t=0.923,P=0.359),观察组D-D水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,RA-ILD患者的D-D水平与DAS 28、HRCT评分呈高度正相关,与肺功能各项指标水平呈高度负相关,均P<0.05。结论与单纯RA患者相比,RA-ILD患者的D-D水平明显升高,检测D-D水平对判断RA患者是否合并ILD有一定临床价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性疾病 D-二聚体 相关性
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心肺运动试验在间质性肺疾病中的临床应用及研究进展
15
作者 刘颖 肖建民 《临床医学进展》 2024年第9期171-176,共6页
不同病因的间质性肺疾病患者普遍展现出一些共同的临床表现,包括不同程度的呼吸困难、咳嗽以及运动耐量的显著下降等。这些症状严重影响了患者的生活质量。心肺运动试验是目前评估运动耐量的“金标准”,该试验能够全面揭示运动过程中患... 不同病因的间质性肺疾病患者普遍展现出一些共同的临床表现,包括不同程度的呼吸困难、咳嗽以及运动耐量的显著下降等。这些症状严重影响了患者的生活质量。心肺运动试验是目前评估运动耐量的“金标准”,该试验能够全面揭示运动过程中患者呼吸、心血管、骨骼肌、神经感觉等多个系统综合功能的异常,从而为慢性呼吸系统疾病(包括间质性肺疾病)患者的诊断提供线索、进一步指导治疗方案、制定运动处方及后期康复训练计划。初步证据表明,该项检查还可用于揭示间质性肺疾病患者中相关肺动脉高压的存在。本文就心肺运动试验在间质性肺疾病中临床应用及研究进展作一综述。Patients with interstitial lung disease caused by different etiologies exhibit, have some common clinical manifestations, including dyspnea, significant reduced exercise tolerance, persistent cough, and pronounced fatigue, which severely impact their quality of life. Cardiopulmonary Exercise Testing is currently the “gold standard” for assessing exercise tolerance. This test can reveal abnormalities in the comprehensive functions of multiple systems, including respiratory, cardiovascular, skeletal muscle, and neurosensory systems. It provides clues for the diagnosis of these patients with chronic respiratory diseases, further guiding treatment plans, formulating exercise prescriptions, and making later rehabilitation training plans. Preliminary evidence suggests that this test can also be used to shed light on the presence of associated pulmonary hypertension. This article reviews the clinical application and research progress of Cardiopulmonary Exercise Testing in Interstitial Lung Disease. 展开更多
关键词 运动试验 间质性疾病 相关性 临床应用 动脉高压
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80例血管炎合并间质性肺疾病的临床特征及预后分析
16
作者 席磊 陶思冥 +1 位作者 马鑫 李风森 《新疆医学》 2024年第6期627-632,共6页
目的比较ANCA相关性血管炎(AAV)继发间质性肺病(ILD)与其他类型ILD患者的临床特征,以探讨其病理生理学差异、临床诊断意义及预后。方法回顾性分析2009年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区中医医院80例AAV-ILD患者与80例非AAV-ILD患者,对... 目的比较ANCA相关性血管炎(AAV)继发间质性肺病(ILD)与其他类型ILD患者的临床特征,以探讨其病理生理学差异、临床诊断意义及预后。方法回顾性分析2009年1月至2023年1月新疆维吾尔自治区中医医院80例AAV-ILD患者与80例非AAV-ILD患者,对比两组临床表现、实验室检测、影像学特征、肺功能及Warrick评分,并对AAV-ILD组按存活状态进行亚组分析。结果(1)AAV-ILD组在肺心病、2型糖尿病、高血压合并症及发病年龄、就诊年龄、发热、Velcro啰音、WBC、N、CRP、ESR、PCT、IL-6、BUN、DD、尿潜血发生率均高于非AAV-ILD组,而RBC、HGB低于非AAV-ILD组,差异具有统计学意义;(2)高水平IL-6、罹患冠心病是AAV-ILD患者死亡的独立危险因素,Warrick评分与DLCOc%呈负相关,与FEV1/FVC呈正相关。结论AAV-ILD患者呈特定临床表型,高水平的IL-6与冠心病存在是预后不良的重要指标,提示个体化治疗及预后评估的新方向。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎 间质性疾病 临床特征 预后
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激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病的疗效及其影响因素分析 被引量:8
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作者 苏菁 杨雅婷 +5 位作者 贾聚娟 项保利 钱海红 支学军 李琛 赵建清 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第12期1501-1505,共5页
目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治... 目的:探讨激素联合环磷酰胺治疗结缔组织病相关性间质性肺疾病(CTD-ILD)的疗效,并分析其影响因素。方法:将2018年1月-2019年1月于我院确诊CTD-ILD的患者100例根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予复方环磷酰胺片治疗,每次50 mg,每天3~4次;观察组患者在对照组基础上加用醋酸泼尼松片,每次10 mg,每天3~4次;两组患者的疗程均为6个月。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和治疗前后的肺功能,外周血白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平以及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]。根据疗效结果,将所有患者分为治疗有效组和治疗无效组,采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析影响CTD-ILD临床疗效的相关因素。结果:治疗后,观察组患者的总有效率、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和一氧化碳弥散量均显著高于对照组,SGRQ评分和外周血IL-6、CRP、PCT水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,治疗有效组患者的性别、年龄、既往病史和CTD类型与治疗无效组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组患者在不同外周血IL-6、CRP和PCT水平中的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IL-6是影响该联合用药方案疗效的独立危险因素[比值比为4.537,95%置信区间为(3.668,10.352),P=0.002]。结论:激素联合环磷酰胺可以显著提高CTD-ILD患者的疗效,改善其肺功能和生活质量,降低其炎性因子表达水平;IL-6水平是影响该方案疗效的独立危险因素,在治疗过程中应密切关注该指标水平变化。 展开更多
关键词 结缔组织病相关性间质性疾病 激素 环磷酰胺 临床疗效 白细胞介素6 影响因素
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试从痹证“五体合五脏”论述结缔组织疾病相关性间质性肺疾病的关系 被引量:8
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作者 王英 李燕村 +4 位作者 刘晓莹 王培 景菲 金延强 张伟 《天津中医药大学学报》 CAS 2017年第3期171-175,共5页
中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺... 中医学认为"风寒湿三气杂至合而为痹也",所谓"痹"即"痹证",由五体痹和五脏痹组成。结缔组织疾病(CTD),中医又称风湿病,属"五体痹"范畴。间质性肺疾病(ILD)为常见呼吸系统疾病,属中医学"肺痹"、"肺痿"、"咳嗽"、"肺胀"等范畴。肺脏受邪,气血失调,痰瘀互结,壅滞肺络,即可发为肺痹。虚、痰、瘀贯穿疾病始终。肺痹属五脏痹,为五体痹受邪深入发展而来。五体痹与五脏痹的发病关系以及证候表现体现了"五体合五脏"的理论思想,五体痹不愈,复感外邪,疾病传变入里,导致五脏痹。五体痹可导致五脏痹,五脏痹之间亦可相互传变。CTD是引起ILD的常见病因,五体痹不愈,内舍其合,继而引发多种呼吸系统损害,逐渐形成肺痹。近年来,随着社会工业化的进步,CTD相关ILD发病率明显上升。文章试从痹证"五体合五脏"论述CTD-ILD的关系,以求增强对CTD以及ILD的认识,为临床上诊疗开拓思路,提供指导。 展开更多
关键词 痹证 五体合五脏 五体痹 五脏痹 结缔组织疾病相关性间质性疾病
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吸烟相关性间质性肺病与肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 被引量:3
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作者 杨红申 张向红 王保法 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2007年第11期826-828,共3页
关键词 疾病 间质性 吸烟 诊断 鉴别
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药物相关性间质性肺疾病四例误诊分析 被引量:4
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作者 李秀业 杨霁 赵惠敏 《临床误诊误治》 CAS 2021年第6期5-9,共5页
目的探讨药物相关性间质性肺疾病(DILD)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2014年1月—2020年1月收治的4例误诊为其他疾病DILD的临床资料。结果本组误诊率为40%。4例均出现咳嗽、气短及喘息症状,2例查体可闻及爆裂音,1例出现发热;误... 目的探讨药物相关性间质性肺疾病(DILD)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2014年1月—2020年1月收治的4例误诊为其他疾病DILD的临床资料。结果本组误诊率为40%。4例均出现咳嗽、气短及喘息症状,2例查体可闻及爆裂音,1例出现发热;误诊为肺炎2例,心功能不全合并肺部感染及支气管哮喘各1例。4例均给予对症处理,患者症状无好转。经详细询问患者病史及用药史,完善胸部CT检查后考虑为DILD,其中胺碘酮引起的DILD 2例,奥卡西平、紫杉醇引起的DILD各1例。患者均停用相关药物,3例给予糖皮质激素治疗,1例对症观察。4例均症状改善,胸部影像学改变吸收。结论DILD临床不少见,临床医师要提高对该病的警惕性,熟知其影像学特点,拓宽诊断思维,从而避免或减少误诊。 展开更多
关键词 药物相关性间质性疾病 误诊 哮喘 胺碘酮 奥卡西平 紫杉醇
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