不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压的影响

[目的 ]研究不同吸痰时间对重型颅脑损伤病人颅内压 (ICP)的影响。 [方法 ]将 3 0例重型颅脑损伤病人随机分为 3组 ,观察在吸痰压力为 2 0kPa ,吸痰时间分别为 5s、10s、2 0s时颅内压的变化。 [结果 ]在相同压力下进行吸痰 ,吸痰时间 5s和 10s对颅内压影响作用相似 ,2 0s则可引起颅内压过度升高。 5s与 10s吸痰有效率相似。 [结论 ]在 2 0kPa压力下最佳吸痰时间为 10s。

应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征最佳吸痰时间的研究

目的：探讨应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的最佳吸痰时间。方法：将27例应用肺表面活性物质治疗的NRDS患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组各9例，分别于应用肺表面活性物质治疗后3～4h、6．8h、10—12h第一次吸痰，记录患儿治疗后24h、48h的动脉一肺泡氧分压比值（a／APO2）、胸片及氧疗时间三项指标。将数据进行统计学处理，判断三种吸痰时间的疗效差异。结果：Ⅰ组患儿用药后24h、48h的a／APO2及胸片的改善情况均不如Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）；Ⅰ组患儿在相同的条件下需要氧疗时间长于其他两组（P〈0．05）。结论：应用肺表面活性物质治疗后6—8h与10-12h时首次吸痰疗效优于3—4h首次吸痰。选择适宜时间吸痰，缩短氧疗时间、呼吸机带机时间，同时减少了对患儿的气道刺激，减少了感染机会。

不同吸痰时间对全麻病人血氧饱和度的影响

为彻底治理近年来出现的在公路上乱设站卡、乱罚款、乱收费现象，交通部于１９９４年４月正式提出在１０７国道率先实施创建文明建设样板路活动。河北省公路交通部门在创建样板路工作中，综合各方面积极因素，变行业行为为政府行为，真抓实干，取得了较好的效果。

老年病房护士践行吸痰操作规范现状的横断面调查

目的了解和分析老年病房护士在临床实际工作中践行吸痰护理实践指南及规范的现况,为临床护理实践和管理提供参考。方法采用横断面调查,观察并记录某三甲医院76名老年病房护士的200次吸痰操作,将其中与指南和规范不符的情况进行统计分析,并探讨吸痰选取的负压范围、持续时长及几项基本信息与吸痰并发症发生率和一次吸净痰液率的相关性。结果超过半数护士在吸痰操作中发生三种及以上的不规范行为,62.00%(124/200)的护士吸痰前未洗手,61.00%(122/200)的护士在吸痰前未评估吸痰指征,23.50%(47/200)的护士吸痰前手套污染,36.00%(72/200)的护士在吸痰前未检查负压,本次护士所采取的吸痰负压值和吸痰持续时间均大于指南中推荐数值。此外,吸痰负压每增加1 mm Hg,一次吸净痰液的成功率就会提高1.90%(P<0.05);一次气管内吸痰时间每增加1 s,一次吸净痰液率就会提高3.50%(P<0.05),同时相关并发症的发生率增加1.90%(P<0.05)。结论护士实施吸痰操作时存在较多与指南和规范不符的行为,护理管理者需要针对不规范的护理行为进行质量问题改善,同时指导护士控制一次气管内吸痰时间,适当增大吸痰负压,以寻求最佳吸痰效果。

纤维支气管镜吸痰时间对肺癌患者术后恢复的影响

目的通过研究不同时间行纤维支气管镜吸痰对肺癌患者术后恢复的影响,探讨肺癌术后纤维支气管镜吸痰的最佳时机。方法纳入该科2017年6月至2018年6月同一治疗组128例肺癌患者作为研究对象,分为拔气管插管前吸痰组(A组,n=35)、术后第1天吸痰组(B组,n=31)、术后第2天吸痰组(C组,n=32)、术后第3天吸痰组(D组,n=30)。对比分析4组患者血氧分压、二氧化碳分压、白细胞计数、中性粒细胞比值、降钙素原水平、肺部感染情况、住院费用及住院时间。结果(1)术后住院时间:4组患者平均住院时间分别为(6.31±1.23)、(6.52±1.26)、(6.63±1.10)d和(7.00±1.05)d,A组与D组住院时间差异有统计学意义(P=0.046)。(2)住院费用:4组患者平均住院费用分别为(61472±10692)、(61478±11545)、(64142±12391)元和(67520±15745)元,A组与D组,B组与D组住院费用差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)肺部感染:A组2例,B组3例,C组5例,D组8例。A组与D组之间差异有统计学意义(χ2=5.364,P=0.021)。结论肺癌术后纤维支气管镜吸痰时间越早越好。越早行纤维支气管镜吸痰能改善患者肺通气功能,减少气道炎症反应、降低肺部感染,从而缩短住院时间,降低住院费用。

定时与按需膨肺吸痰在机械通气病人中应用的对比研究

[目的]探讨定时与按需膨肺吸痰法对机械通气病人的影响。[方法]将120例行机械通气的病人,随机分为对照组、定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组,按时膨肺吸痰组8h1次用膨肺吸痰法吸痰,定需膨肺吸痰组根据病人需要用膨肺吸痰法吸痰,对照组每日按常规吸痰,观察吸痰前、吸痰后3min氧合指数、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、生理无效腔/潮气量(Vd/Vt)、气道阻力、气道压力、平台压等呼吸功能参数以及心率、血压、血氧饱和度变化,治疗5d内累计总吸痰次数,肺不张发生率。[结果]定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组吸痰前后参数、总吸痰次数、肺不张发生率与对照组比较有统计学意义(P<0.01),但定时膨肺吸痰组和按需膨肺吸痰组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]膨肺吸痰法可改善肺通气或换气功能,保证生命体征的稳定,防止肺不张的发生,减少吸痰次数。

吸痰枕在吸痰护理中的应用效果观察与护理

目的探讨自制吸痰枕在吸痰护理中的应用效果。方法选取44例需要吸痰的肺部感染患者，随机分为对照组和观察组，对照组24名，观察组20名。对照组采用常规方法吸痰，观察组采用应用自制吸痰枕辅助深部吸痰，比较两组单日平均吸痰次数、单次平均吸痰时间、气道粘膜出血例数等，其中对照组包含1例气管切开，观察组无气管切开。结果对照组单日平均吸痰次数为12次，气道粘膜出血例数为12例，观察组单日平均吸痰次数为4次，气道粘膜出血例数为3例，（P〈0．05）差异具有统计学意义，观察组的单次平均吸痰时间明显小于对照组。结论应用自制吸痰枕辅助深部吸痰可以明显缩短吸痰时间，减少吸痰次数，减少气道粘膜出血，有效改善患者氧合。

改良吸痰流程的临床观察

[目的]观察改良吸痰流程吸痰效果。[方法]将80例需吸痰病人随机分成两组,实验组采用改良吸痰流程吸痰;对照组采用传统吸痰流程吸痰,观察两组吸痰所用时间、吸痰管污染情况及吸痰效果。[结果]实验组吸痰所用时间明显少于对照组,且吸痰效果优于对照组。[结论]改良吸痰流程是缩短操作时间的一种有效方法,可减少院内交叉感染的发生率,效果明显优于传统吸痰流程。

ICU机械通气患者2种吸痰方法的效果比较

随着各类重症监护技术的迅速发展,人工气道机械通气患者的呼吸道的管理越来越受到关注。建立人工气道后,上呼吸道的自主加温、湿化、过滤和咳嗽功能消失、防御功能减弱,造成气道干燥,易形成痰液粘稠或结痂,导致气管堵塞、缺氧、甚至危及患者生命。因此,对此类患者保证足够通气和气体交换的关键措施是有效吸痰。

自制一体式吸痰冲洗装置在气管切开患者吸痰操作中的应用研究

目的探讨气管切开患者吸痰后,使用不同管道冲洗装置对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰用物所用时间的影响。方法选取2018年11月至2020年5月入住深圳市宝安区人民医院重症监护病房符合纳入标准的气管切开患者32例,男18例、女14例,年龄40~77岁。采用自身前后对照的方法,在Micro Scan Walkaway 40细菌生化药敏鉴定仪及相关配套试剂的辅助下监测并记录气管切开患者吸痰后不同管道冲洗方法对冲洗液细菌菌落数、吸痰操作时间及更换吸痰物品所用时间的影响。采用t、Wilcoxon秩和检验进行分析。结果使用传统吸痰装置吸痰后,冲洗液开启后4 h、8 h和24 h细菌菌落数分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、4.50(0,258.00)cfu/ml,使用自制一体式吸痰装置吸痰后分别为0(0,0)cfu/ml、0(0,0)cfu/ml、0(0,1.75)cfu/ml,差异均有统计学意义(Z=-2.048、-2.549、-3.371,P=0.041、0.011、0.001)。使用自制一体式吸痰装置吸痰操作时间[(78.59±6.11)s]及更换吸痰物品所用时间[(11.27±0.86)min]少于传统吸痰装置[分别为(114.19±5.88)s、(17.22±1.06)min],差异均有统计学意义(t=-23.747、-7.514,均P<0.01)。结论自制一体式吸痰冲洗装置可有效降低冲洗液的细菌菌落数、缩短吸痰操作时间和更换吸痰物品所用时间。该方法安全、经济、省力,同时优化流程,可在临床中应用。

术终拔管吸痰致心跳呼吸停止1例

气管内插管全身麻醉后,拔管前充分吸痰,是全麻管理中的常规操作过程.但如果气管内吸痰时间过长,会严重影响患者的气道通畅,导致缺氧,甚至心跳呼吸停止.

封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的疗效评价

目的探究封闭式吸痰技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法选取2016年2月-2017年2月在徐州市儿童医院呼吸内三科收治的采用开放式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为对照组,另选取2017年3月-2018年3月收治的采用封闭式吸痰干预的新生儿呼吸窘迫综合征患儿65例为观察组。比较2组患儿在吸痰时间、恢复情况、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及医疗费用的差异。结果与对照组比较,观察组患儿吸痰时间缩短、机械通气时间和住院时间缩短,VAP发生率和住院费用降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论封闭式吸痰干预应用于新生儿呼吸窘迫综合征患儿可有效缩短其吸痰时间,促进恢复,同时能降低VAP发生率及医疗费用,值得临床推广。

改良式吸痰法在危重症患者中的应用效果观察

目的探讨改良式吸痰法在危重症患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年11月南平市第一医院重症病房危重症患者120例,按入科顺序编号分为对照组(n=60)及观察组(n=60)。对照组采用传统吸痰法,即一根吸痰管吸痰一次,观察组采用在传统吸痰操作基础上的改良吸痰法,即将一根吸痰管插入人工气道连续2~3次吸痰,比较2组患者的吸痰效果、吸痰操作时间、不良反应发生率、吸痰管费用,以及对患者及家属、医生、护士满意度的影响。结果观察组患者吸痰效果优良率明显高于对照组(P<0.05),观察组吸痰操作时间、吸痰管费用均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者及家属、医生、护士对吸痰的满意度均明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论改良式吸痰法在危重症患者气道管理中,不增加吸痰不良反应的发生,能有效提高吸痰效果,缩短护士吸痰操作时间,降低了患者吸痰管费用,同时能明显提高医患满意度,值得临床推广。

婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的预防与护理

肺部并发症是婴幼儿先天性心脏病术后常见的并发症,也是手术成功与否的关键环节。由于婴幼儿年龄小,呼吸系统发育及免疫机制不全,且伴有肺血增多,或因心功能不良,术前反复感染,手术、麻醉等诸多因素影响,极易引起肺部并发症而危及生命。我院监护病房为了保证患儿安全度过术后危险期,对80例先天性心脏病患儿加强了肺部并发症的预防与护理,促进了患儿的早日康复。1

132例气道切开后管理初探

１３２例气道切开后管理初探胡瑞英江苏省扬州大学医学院附院（２２５００１）通过对１９９０年以来１３２例气管切开后护理分析，就下列几个方面的内容作简单小结。１呼吸道湿化要求呼吸道充分湿化，对粘膜具有保护作用，在自然条件下吸入气体主要靠口鼻腔及上呼吸道粘膜...

格林—巴利综合征护理体会

格林—巴利综合征,又名急性感染多发性神经根炎。临床以四肢软瘫常伴有颅神经损伤和呼吸肌麻痹,通过对5例患者的护理总结,说明该病的护理最重要的是将痰液排出体外,保持呼吸道的通畅,预防肺部感染及肺不张发生。一种是用吸痰器随时吸痰.每次吸痰时间不得超过30′,另一种方法用挤压胸廓协助排痰,采取半坐位,及时给予低流量持续吸氧,上靠背架,以减轻病人呼吸困难,同时根据医嘱,给予降颅压、抗感染、