可冲洗负压引流护创器在治疗慢性骨髓炎中的临床观察

目的观察使用吸盘式可冲洗负压引流护创器治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法收集2013年1月至2015年1月本院骨科收治50例慢性骨髓炎患者,按照随机数字表均分为研究组和对照组。研究组扩创术后予吸盘式VSD引流,对照组扩创术后予一次性负压吸引器引流,比较两组住院时间、抗生素使用天数、创面愈合时间、置管时间、骨性愈合时间、引流量、换药次数、术后72 h血清C反应蛋白变化率、换药VAS评分和复发率等。疗效评估标准参照WHO制定的慢性骨髓炎评估标准。结果研究组抗生素使用天数、住院时间、创面愈合时间、置管时间、骨性愈合时间、换药次数、换药VAS评分和复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组引流量、术后72 h血清C反应蛋白变化率、临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用吸盘式VSD在慢性骨髓炎引流安全有效控制感染、修复骨和皮肤软组织缺损、促进创面和骨折愈合、缓解疼痛、降低复发率,具有较好的效果。

吸盘式冲洗负压引流护创器及Ilizarov外支架固定术联合中医药治疗慢性骨髓炎40例

目的:观察应用吸盘式冲洗负压引流护创器、Ilizarov外支架固定术联合中医药治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法:2014年5月至2016年1月本院骨科收治40例慢性骨髓炎患者,采用扩创术后予吸盘式VSD引流联合中医药治疗40例,男25例,女15例;年龄50~75岁,中位数65岁。综合使用吸盘式VSD引流、中医药疗法、Ilizarov外支架固定术等方法综合治疗。观察患者住院时间、抗生素使用天数、创面愈合时间、置管时间、骨性愈合时间、引流量、换药次数、术后72h血清C反应蛋白变化率、VAS评分、复发率和并发症等情况。结果:40例患者获随访,随访时间1~2年,中位数15个月。平均住院时间(4.89±1.35)周,抗生素使用(2.63±1.17)周,创面愈合时间(3.16±1.74)周,置管时间(1.05±0.84)周,骨性愈合时间(5.78±1.29)个月,引流量(589.67±98.86)mL,换药次数(4.65±1.03)次,术后72h血清C反应蛋白变化率(76.59±5.82)%,VAS评分(3.54±1.29)分,无一例复发率和明显严重并发症。按照WHO制定的慢性骨髓炎疗效判定标准:未愈4例、显效26例、治愈10例,总有效率90%。结论:应用吸盘式冲洗负压引流护创器、Ilizarov外支架固定术联合中医药治疗慢性骨髓炎能有效控制感染,修复皮肤软组织缺损,促进创面和骨折愈合,缓解疼痛,降低复发率,疗效较好,值得临床推广应用。

吸盘式可冲洗VSD在慢性骨髓炎手术治疗中的应用

目的观察吸盘式可冲洗负压引流护创器(VSD)在慢性骨髓炎手术治疗中应用的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-01采用手术治疗的25例慢性骨髓炎,彻底清除感染病灶、坏死组织、脓性渗出、死骨、明显色素沉着皮肤及瘢痕、不良炎性肉芽组织。选用吸盘式可冲洗VSD,将敷料裁剪至合适的形状以确保能够完整填充并覆盖创面,予以33.2～39.8 kPa持续墙式负压引流,引流管可采用吸引及负压双芯套管装置,在保持负压的同时可持续有效抗生素低速灌洗。结果本组感染均得到控制,窦道愈合,创面愈合时间平均3周。术后X线片显示植骨愈合良好,骨性愈合时间为4～6个月,平均4.8个月。25例均获得1年随访,随访期间未复发,仅3例存在轻微的疼痛感。结论慢性骨髓炎术中应用吸盘式VSD负压引流能有效控制感染、修复骨和皮肤软组织缺损,安全性好,效果满意。