吹气训练在74例腭裂患者语音治疗中的效果评价

目的:评价吹气训练在腭裂患者语音治疗中的效果。方法:选择符合纳入标准的腭裂咽成形术后表现为腭咽闭合不全(VPI)代偿性语音患者74例,平均年龄10.98岁,采用吹气训练行为疗法与汉语语音训练相结合原则,在运用屏气时吹水泡、吹气球训练基础上,进一步诱导辅音擦音、塞音送气方式。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:4~6岁组、7~12岁组和≥13岁组患者吹水泡平均时间由训练前的6.37、7.0和9.96 s分别提高到24.87、26.96和29.07 s,差异有统计学意义(P<0.001)。训练前各组患者均无法完成吹气球动作,训练后各组吹气球成功率分别达到88.9%(4~6岁组)、84.0%(7~12岁组)和90.9%(≥13岁组)。训练前各组患者擦音f和s、塞音p均为脱落或弱化,训练后达到正常语音清晰度,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:屏气的吹气训练方法对增强腭咽闭合功能及塞音和擦音的送气诱导有显著效果。

空针连接压力表吹气训练对妇科全麻腹腔镜术后早期血氧饱和度的影响

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、出血量少和术后恢复快等优点,现已在妇科各类手术中广泛运用。全麻会引起一定程度的肺不张;持续CO2气腹且维持一定压力是腹腔镜妇科手术的必要条件,但人工气腹可引起腹内压增高,膈肌头侧移动,使胸廓扩张受限;同时,妇科腹腔镜手术采取的头低脚高截石位也会影响患者的呼吸和循环功能。腹腔脏器重力和气腹压力双重因素导致膈肌上移,降低呼吸系统顺应性,增高呼吸阻力,严重影响患者的呼吸功能,引起术后肺不张和低氧血症的发生。

社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例患者按掷骰子方法简单随机分为两组。对照组42例体针:患侧风府、百会、肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷、环跳、髀关、伏兔、梁丘、足三里、丰隆、绝谷等穴,平补平泻,得气后留针20min;头针:对侧运动区、感觉区、平衡区、血管舒缩区,得气后留针1h,隔日1次。治疗组42例康复训练,肢体训练,上肢:患者坐位或站立位,指导患者握紧双手,拇指外展,向前伸双臂,用健侧手去拉动患侧上肢,医者对患者关节进行适当按摩;下肢:患者仰卧位,指导患者健康肢体手握住床架,辅助患者抬起患侧肢体,确保患肢可离开床面,双脚尽量并拢,双膝靠拢,膝关节呈90°屈曲,将腰部向上挺,尽量抬高;翻身训练:向左翻身,需指导患者左下肢在上方,在向右侧翻身,需确保右下肢在上方;吞咽训练:指导患者伸缩舌头、闭口等,以上训练3次/d,每次进行10次左右练习;吹气训练:指导患者闭口后确保气体充满双颊,鼓腮之后将气轻轻呼出,2次/d,每次进行5遍;棍棒操:避免出现肩关节活动障碍,选长1~1.2m,直径3~3.5cm棍棒,指导患者双手握住棍棒,比肩稍窄,用健康手带动患肢手,伸直两肘,做向前向上推举,直臂左右摆动,肩臂左右后伸,前臂旋前旋后,肩部内旋与外旋等训练,4次/d;针刺治疗同对照组。连续治疗10个月为1疗程。观测临床症状、肢体活动能力、生活能力评分、满意度、不良反应。治疗1疗程(10个月),判定疗效。[结果]治疗组显效22例,有效19例,无效1例,总有效率97.62%;对照组显效17例,有效16例,无效9例,总有效率78.57%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。生活能力评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。满意度治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]社区康复训练联合针刺治疗脑卒中后肢体功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。