腹主动脉瘤修复术后吻合口动脉瘤的若干问题（附18例报告）

我院自１９６０～１９９１年间对１１４例腹主动脉瘤行修复术后发生１８例吻合口动脉瘤，就其病因、诊断、治疗及预防进行分析探讨。我们认为吻合口动脉瘤的病因是综合性的。行Ｂ超和ＣＴ检查对确诊最有价值，吻合口动脉瘤一经确诊，应立即手术治疗。腹主动脉瘤修复术后长期随防是绝对必要的。

白塞氏病导致动脉瘤的外科治疗

目的总结白塞氏病动脉瘤的外科治疗经验,并对其手术方式和药物治疗进行探讨。方法1977年4月～2004年12月收治的7例白塞氏病所致动脉瘤患者中,主动脉弓降部假性动脉瘤4例,右锁骨下动脉假性动脉瘤1例,右腋动脉假性动脉瘤1例,胸腹主动脉多发性假性动脉瘤1例。施行瘤体切除破口补片修补术4例,瘤体切除人工血管置换术1例,带膜支架腔内隔绝加左右腋动脉搭桥术1例,瘤体切除右锁骨下动脉结扎术1例。结果无住院死亡。术后吻合口动脉瘤形成1例,其它部位动脉瘤形成2例,股动脉插管后发生闭塞1例,移植物闭塞1例。随访1～12个月(平均5.7个月),死亡4例,其余3例存活。结论白塞氏病导致动脉瘤术后易发生吻合口动脉瘤和/或形成新的动脉瘤或动脉瘤破裂,根据病变部位的不同选择不同的处理方法,结合药物综合治疗可以取得较好的效果,其中人工血管置换术较补片修补术效果好。