中医治疗胃大部切除术后吻合口水肿12例

胃大部分切除、胃肠吻合术后,吻合口水肿(或称为吻合口排空障碍,以下简称为“吻合口水肿”)的发生,在临床并非少见,其发生率约为3～4%。引起吻合口水肿的原因,目前尚未明了,一般认为,除外机械性梗阻因素,主要与以下几点有关:1.残胃的弛张无力;2.吻合口局部的肠麻痹和运动功能紊乱;3.低蛋白血症;4.对某些食物的过敏。由于本病的确切病因不能肯定,

胃镜营养管留置在胃切除术后重度吻合口水肿中的运用及评价

目的 :探讨胃镜营养管留置治疗胃大部切除术后重度吻合口水肿。方法 :采用 Olympus GIF- P2 0前视胃镜 ,对 42例重症吻合口水肿患者 ,进行十二指肠内营养管留置疗法。结果 :41例患者取得疗效 ,其中 ,留置一次治疗成功者 39例 ( 92 .2 % ) ,留置二次治疗成功者 2例 ( 4.7% ) ,1例患者 ( 2 .3% )自行拔管而失败。结论 :十二指肠营养管留置 ,治疗胃切除术后重度吻合口水肿引起的呕吐、营养障碍等疗效可靠 ,并发症少 ,优越性强 。

吻合口水肿致功能性胃排空障碍的诊治(附11例临床分析)

胃大部切除术后,吻合口水肿所致的功能性胃排空障碍,常致反复大量呕吐,临床上较常见,我院经治11例,疗效满意,现报告如下.

中西医结合治疗胃术后吻合口水肿的体会

目的：探讨中西医结合治疗胃手术后吻合口水肿的治疗效果.方法：对12例胃手术后吻合口水肿患者采用胃肠减压、高渗温盐水洗胃、应用胃肠动力药、输液、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡并用中药治疗等中西医结合的治疗方法.结果：全组12例病人经2～3周的治疗,均康复出院;经1年随访无1例复发.结论：中西医结合治疗胃手术后吻合口水肿疗效确切,是较为理想的选择.

营养管对胃切除术后吻合口水肿的治疗体会

自1987年8月，开展经胃镜留置十二指肠营养管治疗胃切除术后吻合口水肿，共收治36例，效果良好．报告如下。

进展期远端胃癌患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生的影响因素

目的分析进展期远端胃癌(GC)患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生的影响因素。方法选取行腹腔镜根治术后发生吻合口狭窄的47例进展期远端GC患者,纳为发生组;另选取同期腹腔镜根治术后未发生吻合口狭窄的47例进展期远端GC患者,纳为未发生组。全部患者病历资料、实验室相关检查资料等均完整;设计基线资料填写表,阅读患者基线资料并记录研究所需资料,将可能的影响因素纳入,经单因素、多因素分析找出可能导致进展期远端GC患者腹腔镜根治术后发生吻合口狭窄的影响因素。结果初步比较发生、未发生吻合口狭窄进展期远端GC患者相关基线资料,后经Logistic回归分析结果显示,多层吻合、吻合口水肿、白细胞介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)过表达均可能是进展期远端GC患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论进展期远端GC患者腹腔镜根治术后吻合口狭窄发生可能与患者多层吻合、吻合口水肿、IL-6与TNF-α过表达有关,临床可据此提出针对性干预方案。

胰十二指肠切除术中的胰空肠吻合

本院手术探查壶腹周围癌32例,其中17例行胰十二指肠切除术,切除率53.1％;手术均采用改良的Child氏法加T字管引流来处理胰空肠吻合部,无一例并发胰瘘,无手术死亡率。

胃、肠道一层吻合法(附56例总结)

传统的胃、肠吻合法,几乎均为全层内翻加浆肌层内翻二层吻合。近来少数医生推荐一层吻合法。作者自1985年以来,用胃、肠道一层吻合法,行各种胃肠手术56例,疗效满意,现总结如下。临床资料性别与年龄:男39例、女17例。年龄在21—65岁之间。

胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术后输出襻梗阻的诊治

胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术后输出襻梗阻的诊治９１医院外一科（山东兖州２７２０００）周晋生薛重毫薛绪潮蒋小春孙奇胃大部切除毕罗Ⅱ式吻合术是普外常见手术，随着操作技术的提高，术后严重并发症已较为少见，但术后输出襻梗阻时有发生，其诊治有一定特殊性。本院自１９...

横结肠脾曲综合征致顽固性不完全肠梗阻的诊治分析

目的:提高对横结肠脾曲综合征的认识和诊治水平。方法:对28例脾曲综合征的资料进行回顾性分析。结果:中老年女性患者居多,均表现为周期性的不完全性肠梗阻,钡剂灌肠可发现横结肠脾曲过高、成角或扭转,横结肠冗长胀大积粪。所有病例均经长期非手术处理,有多次肠梗阻急诊入院经过。行脾曲松解12例,迂曲的脾曲切除10例,脾曲松解加横结肠部分切除4例,脾曲肝曲松解加横结肠切除2例。行结肠部分切除者6例行端端吻合,10例行侧侧吻合。随访3个月发现食欲好转,体重增加,1例术后早期出现肠梗阻,结肠镜发现吻合口水肿,予以抗感染消肿治疗好转。结论:顽固性的脾曲综合征往往需要手术治疗,手术简单,疗效较好。

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍诊治体会

目的 :探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的病因、诊断和治疗。方法 :对 1995年至 2 0 0 2年 389例胃大部切除术后出现残胃功能性排空障碍 16例进行分析。结果 :胃大部切除术后残胃功能性排空障碍发生率 4 .1%。经保守治疗 ,全部治愈。结论 :上消化道造影及胃镜检查是明确本病诊断的重要方法。术后残胃蠕动功能的改变及吻合口水肿是残胃排空障碍的主要原因。手术越大、越复杂 ,合并营养不良、低蛋白血症、贫血及电解质紊乱 ,可导致本病发病率增高 。

胃手术后那些麻烦事

胃切除手术是治疗溃疡病的重要手段,如今虽然不少有效新药可用,但胃切除手术仍然被保留为最后,甚至是救命的方法。