混合痔吻合器内痔切除闭合术后患者疼痛的护理评估和控制对策

目的探究混合痔吻合器内痔切除术术后患者疼痛的护理评估及控制对策。方法选取2012年9月-2014年3月本院收治的50例行吻合器切除术治疗混合痔患者,按照入院治疗顺序将其分为观察组和对照组,每组25例。对照组术后给予常规护理,观察组实施针对性个性化护理。分析两组患者的疼痛心理因素、致痛因素、临床疗效及患者满意程度。结果观察组患者焦虑等引起疼痛因素少于对照组,受饮食等致痛因素干扰少于对照组,护理满意度高于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对行吻合器内痔切除闭合术的混合痔患者实施针对性护理,可以适当减轻患者疼痛,加速患者恢复。

吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2022年2月至2023年2月我科收治的98例环状混合痔患者作为研究对象,随机将其分为对照组(开放性痔切除术)和观察组(吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术),各49例。比较两组的手术疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔可缩短手术时间,减少术中出血,加快术后恢复,减轻术后疼痛,促进创面恢复,也能降低并发症发生率,值得推广。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗Ⅲ期内痔、环状混合痔的临床有效性及安全性对比分析

目的探究吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗Ⅲ期内痔、环状混合痔的临床有效性及安全性对比。方法选取2022年1月至12月就诊于本院的80例该类痔疮患者,按随机数字表法分成两组,各40例,观察组予以吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组予以传统痔疮切除术治疗,对比各项结果。结果观察组手术时间、创面愈合时间以及住院时间均短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效、肛肠动力学指标相较于对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时间点的VAS得分以及并发症率和对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅲ期内痔、环状患者采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,具有较高的安全性,值得研究和推广。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗内痔的研究进展

吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是根据肛垫下移学说发明.因该手术方法具有治疗效果显著,住院时间短,术后疼痛轻,愈合快,并发症少等优点,已作为一项新的外科技术广泛应用于临床治疗Ⅲ-Ⅳ度内痔.本文拟结合国内外吻合器痔上黏膜环形切除术的临床实践和对比研究,对这一手术方法的现状及发展进行综合阐述.

吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔

目的 评价吻合器环形痔切除术 (PPH)治疗脱垂性内痔的优缺点。方法 利用环形吻合器 (HCS3 3 )对 2 6例Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂性内痔进行手术治疗。结果 平均术后住院天数 3 .5d。平均手术时间 2 2min。术后 2 4h疼痛评价 18例无疼痛 (69.2 3 % ) ,8例轻度疼痛 (2 6.92 % )。术后48h评价疼痛效果 :2 0例无疼痛 (76.15 % ) ,6例轻度疼痛 (2 3 .85 % )。术后并发尿潴留 2 0例 (76.15 % ) ,下腹胀痛不适 6例 (2 3 .85 % ) ,大便次数增多 1例 (3 .85 % )。吻合口 4～ 5周痊愈 ,出院 1～ 3个月无复发。结论 PPH与传统手术相比具有手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少的优点 。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与选择性痔上黏膜切除钉合术治疗老年内痔的有效性与安全性

目的评价吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)与选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗老年内痔病人的有效性与安全性。方法采用随机对照的试验方法,将2016年1~9月于中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院肛肠科住院治疗的Ⅲ~Ⅳ期的老年内痔病人,分为TST组30例,PPH组30例,比较2组治疗后的有效性与安全性。结果 TST组术后第1天肛门疼痛积分低于PPH组(P<0.05)。治疗3月后,PPH组和TST组的总有效率分别是93.33%和96.67%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。PPH组术后3月肛门狭窄评分和肛门便控积分与TST组比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 TST与PPH治疗老年内痔病人均有着良好的有效性,TST安全性更高。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年中重度内痔的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年中重度内痔的临床效果和并发症发生率情况。方法选择中青年PPH手术者47例为青年PPH组,老年PPH手术者40例为老年PPH组,老年传统外剥内扎术者36例为老年传统手术组。比较老年PPH组和老年传统手术组治疗的总有效率、手术时间、住院时间及出院6个月后感染、出血、肛门狭窄、大便失禁、尿潴留等并发症的随访情况;同时比较老年PPH组和青年PPH组并发症发生情况。结果与老年传统手术组比较,老年PPH组治疗总有效率显著升高,手术时间和住院时间明显缩短,6个月后随访并发症发生率明显降低(均P<0.05);与青年PPH组比较,老年PPH组6个月后随访并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗老年中重度内痔有效率高、手术时间短、恢复快、并发症少。

吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的围术期护理

目的探讨吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔的护理方法。方法回顾性分析178例Ⅲ～Ⅳ度环状脱垂性内痔病人使用吻合器切除痔的临床护理经验。结果178例病人均于手术后3～4d出院;门诊随访2～16个月,除1例病人于术后1个月复发外,其余病例无肛门狭窄、大便失禁等并发症的发生。结论加强心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,可减轻病人的痛苦及减少并发症的发生。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状脱垂内痔42例报告

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)的临床应用价值及手术技巧。方法 :回顾性分析 4 2例Ⅲ度、Ⅳ度脱垂内痔经吻合器切除的诊治资料。结果 :所有病例全部治愈 ,平均手术时间 2 1min ,术后需止痛 16例 ,尿潴留 2 5例。无术后大出血、感染、感觉性肛门失禁及肛门狭窄。结论 :吻合器痔上黏膜环切术安全、有效、手术及住院时间短、恢复快、并发症少等。

选择性痔上粘膜切除术与吻合器环形痔切除术治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的临床对比分析

目的：对选择性痔上粘膜切除术（TST）与吻合器环形痔切除术（PPH）治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的临床疗效进行对比分析。方法：回顾性分析我院在2013年4月-2014年3月收住并行手术治疗的110例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者的临床资料,其中TST组55例,PPH组55例,比较两组术后6个月的临床疗效及术后并发症发生率。结果：TST组的手术时间、住院时间、术后疼痛评分、术中出血量、术后并发症的发生率明显低于PPH组,差异有统计学意义（〈0.05）;但两组的临床疗效比较没有统计学意义（〉0.05）。结论：两种手术方式对治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔都是安全可靠的。相比之下,TST更加微创,术后并发症的发生率低,值得临床推广。

吻合器痔上粘膜及粘膜下层环形切除术治疗脱垂性内痔

目的探讨PPH治疗脱垂性内痔的应用价值。方法对 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 4月行PPH治疗脱垂内痔的疗效、并发症进行分析。结果本组 30例脱垂性内痔 ,术后 2 9例全部回缩 ,1例部份回缩 ,术后尿潴留 8例、肛门疼痛 4例 ,无肛门失禁、肛周感染等并发症 ,无复发。结论PPH术后疼痛少、恢复快、近期疗效好等优点 ,但治疗费用高 ,远期疗效待进一步观察。

吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔疗效分析

目的回顾性分析不同手术方法治疗环状混合痔的疗效价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的环状混合痔患者共130例,根据手术方法不同,将130例患者分为两组,其中观察组69例,行PPH+闭合性痔切除术治疗,对照组61例,行常规开放痔切除术。结果对照组的手术时间、创面愈合时间及住院时间均长于观察组,术中出血量多于观察组(P<0.05);观察组术后7d的直肠静息压、直肠肛管反射抑制阈值均明显小于对照组,而直肠最大耐受容量、肛管最大收缩压均明显大于对照组(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组患者的VAS评分明显小于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.70%)明显小于对照组(19.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.7295,P<0.05)。结论采用PPH、闭合性痔切除术联合应用治疗环状混合痔,患者术后疼痛感更小,肛肠功能恢复更好,并发症少,适合临床参考应用。

内痔硬化剂注射与吻合器痔切除术治疗内痔的临床效果比较

目的比较结肠镜下内痔聚桂醇硬化剂注射与吻合器痔切除术(PPH)的疗效及并发症发生情况。方法回顾性分析肇庆市高要区人民医院收治的100例Ⅰ~Ⅲ期内痔患者的临床资料,其中50例采用常规PPH术治疗(对照组),50例行结肠镜下内痔聚桂醇硬化剂注射治疗(观察组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用分别为(11.9±3.2) min、(14.5±3.9) m L、(2.3±0.6) d、(2145.2±422.9)元,均明显低于对照组的(13.8±4.4) min、(20.1±5.8) mL、(7.6±2.7) d、(7258.6±3158.2)元,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、3 d、7 d出血及疼痛的并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d尿潴留发生率分别为16.0%、10.0%,明显低于对照组的50.0%、26.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后不同时间的感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与PPH术比较,结肠镜下内痔聚桂醇硬化剂注射治疗具有操作简便、住院时间短及费用较少的优点,且能大大减少了术后出血、疼痛及尿潴留等并发症的发生率。

吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的疗效及视觉模拟评分法评分的改善效果观察

目的探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的疗效及视觉模拟评分法评分(VAS)的改善效果。方法选取环状混合痔患者82例,随机分为观察组(PPH联合闭合性痔切除术)与对照组(开放式外剥内扎术),各41例。探讨实施不同治疗对疗效及VAS评分的影响。结果观察组临床疗效高于对照组(P<0.05),观察组术后1、6、12 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),观察组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论对环状混合痔患者采取PPH联合闭合性痔切除术治疗,疗效确切,疼痛感小,具有操作简便、创伤小的优点,此方法值得应用与推广。

吻合器痔切除闭合术

介绍一种新的痔手术方法痔切除闭合术。采用肛门外直视下用吻合器行痔切除术 ,痔的切除与伤口闭合一次完成。该方法可靠 ,近期疗效满意 ,是一种符合肛垫理论的简单。

混合痔吻合器切除闭合术的并发症及其防治(附360例报告)

目的探讨混合痔吻合器切除闭合术术后并发症及其防治。方法采用国产可重复使用痔吻合器治疗混合痔360例,分析、总结所有病例的临床资料和随访结果。结果术后住院3～6d,愈合期为14～19d。随访1～12个月,疗效满意。术后主要并发症有吻合口出血、疼痛、尿潴留、吻合钉存留、黏膜下脓肿、吻合口裂开等。经过预防和治疗,全部治愈;无严重并发症发生。结论根据混合痔吻合器切除闭合术后可能出现的并发症可采取相对应的防治措施。

吻合器痔环切术与传统痔切除术临床对照研究

目的 比较吻合器痔环切术(PPH)与传统痔切除术(Milligan Morgan)治疗脱垂性内痔、混合痔的临床疗效。方法 将2 0 0例脱垂性内痔、混合痔患者随机分为PPH组和Milli gan Morgan组并采用相应术式进行手术,观察2种手术方法的手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等指标。结果 PPH法在手术时间、术中出血量、术后疼痛、住院时间等方面优于Milligan Morgan法,具有显著性差异。结论 PPH法在治疗脱垂性内痔、混合痔方面优于传统痔切除术。

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔的经验总结(附576例总结报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）疗效影响因素，提高PPH手术质量。方法回顾性总结576例患者的PPH手术资料，分析其疗效影响因素。结果手术时间平均23．5min，平均住院时间3．5d，切除痔上黏膜宽度平均约2．5cm。93．5％术中痔核回缩满意，因大面积钉合不全及切割不全各1例发生术中大出血，尿潴留184例（31．9％），肛门疼痛357例（62％），3例术后大出血再次行手术止血。484例（84％）随诊1～4年，术后症状改善满意者94．3％，2例误诊，4例因血栓外痔行血栓外痔切除术，其余患者均无复发，无肛门狭窄、大便失禁。结论术前、术中、术后充分认识PPH疗效影响因素，可进一步提高PPH质量。

吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度痔疮临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术治疗重度痔疮的价值。方法用吻合器痔上黏膜环状切除术治疗内痔大出血或痔脱垂患者47例，分析手术效果，总结手术经验。结果手术时间10～15min，平均12．5min，退出吻合器时吻合口有出血需用缝线结扎止血的有16例，占34％。术后感觉疼痛者有12例，占25．5％。术后2d病人均能下床活动，病人观察2～5d出院。痔核在术后2d已开始回缩，8～12d痔块基本完全萎缩。随访1个月至1a复发1例和吻合口狭窄1例，无肛门失禁及其他不良现象发生。结论吻合器痔上黏膜环状切除术治疗重度内痔具有安全、有效、并发症少等优点。