改良吻合器痔上黏膜环切术治疗排便障碍综合征的临床观察

目的探究改良吻合器痔上黏膜环切(Patent Prosecution Highway,PPH)术治疗排便障碍综合征的临床疗效及安全性。方法选择2015年7月至2016年8月我院收治的80例排便障碍综合征患者,根据治疗方式不同分为两组,每组各40例。对照组实施常规PPH术治疗,观察组实施改良PPH术治疗。术后3个月进行疗效评定,比较两组患者术后疗效、并发症发生情况以及排便情况。结果观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组直肠袋状凹陷消失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月排便通畅率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组吻合口出血、尿潴留、肛门刺激症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组暂时性急便感发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ODS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良PPH术治疗排便障碍综合征患者疗效确切,能有效改善患者临床症状,减轻疼痛程度,降低术后并发症发生率,安全性高,值得临床推广。

吻合器痔上黏膜环切术与改良痔环切术治疗环状混合痔的临床疗效比较

目的：比较吻合器痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与改良痔环切术（improved circular hemorrhoidectomy,ICH）对于环状混合痔的临床疗效。方法：将80例环状混合痔（Ⅲ~Ⅳ度）患者随机分为实验组（PPH组,40例）和对照组（ICH组,40例）,对手术近、远期疗效,并发症及住院费用等方面进行比较分析。结果：实验组在术中出血量、手术时间、术后住院时间及恢复工作时间、术后疼痛评分、肛门坠胀、尿储留、控便失调方面均少于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组在术后出血、肛门狭窄、总体有效率、患者满意度方面差异无统计学意义（P〉0.05）。随访12个月,实验组4例复发、对照组1例复发,差异无统计学意义（P=0.356）。结论：PPH治疗环状混合痔较改良痔环切术更为简单、安全,是一种微创手术,在控制费用的前提下,PPH值得临床推广应用。

改良吻合器痔上环形切除术手术联合悬吊固定术治疗重度痔合并内脱垂的疗效观察

目的探讨改良吻合器痔上环形切除术(PPH)联合悬吊固定术治疗重度痔合并内脱垂的临床疗效。方法收集2018年2月至2020年2月我院收治的的重度痔合并内脱垂患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组采用传统PPH手术,联合组患者采用改良PPH手术联合悬吊固定术。比较两组治疗效果、手术后的疼痛视觉模拟评分、临床疗效相关指标、并发症发生率、远期随访及肛门精细控便功能情况。结果联合组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);手术后,与对照组比较,联合组疼痛视觉模拟评分更低、切口愈合时间和住院时间较短,术中出血量少,手术时间长;且联合组坠胀及便秘治疗前后症状改善积分及优于对照组,并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良PPH手术联合悬吊固定术对重度痔合并内脱垂的临床治疗效果有明显优势,并发症发生率低,肛门精细功能保护好,安全可靠,值得进一步临床研究和推广应用。

吻合器痔切除术的临床观察

目的 探讨吻合器痔切除手术的可行性和安全性。方法 运用吻合器痔切除术对 1 0例 、 度环状脱垂内痔进行治疗。结果 手术时间平均 1 0 min,术后住院时间平均为 4天 ,病人疼痛感较轻 ,恢复快 ,无严重并发症发生 ,近期疗效满意。结论 吻合器痔切除手术操作简单易行 ,安全可靠 ,术后痛苦少 ,恢复快 。

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术的临床观察

我院自2007年开始采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH），本研究对我院2010年10月至1012年10月期间所施行的PPH及外剥内扎术（Milligan—Morgan术，M－M术）治疗的185例痔患者进行临床观察，现报告如下。

泪囊低位小切口泪囊鼻腔吻合改良术50例临床观察

我院眼科2001～2004年有选择性地对50例（50只眼）慢性泪囊炎患者，采用泪囊低位小切口改良式手术方法，施行泪囊鼻腔粘膜吻合术，经观察疗效比较满意。

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状混合痔的临床观察

临床上对于Ⅲ、Ⅳ度内痔脱垂为主的环状混合痔患者,通常需手术治疗。目前国内外应用最为广泛的手术方法为Milligan-Morgan痔切除术（MM术）,但该方法存在术后创口疼痛明显、愈合慢、并发症发生率高、住院时间长、肛门自制功能及精细感觉受到一定的影响等缺陷[1]。

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ~Ⅳ痔病84例的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疮的临床效果。方法总结82例Ⅲ～Ⅳ度痔病的临床资料。结果本组手术平均时间(25.2±5.3)min,平均住院时间(4.2±1.8)d。无严重并发症的发生。术后15例患者出现尿潴留(17.9%),20例出现需止痛治疗的肛门疼痛(23.8%),外痔痔核或皮赘残留率24.1%(18例),术后出现需进行处理的出血发生率3.5%(3例),精细控便障碍发生率10.7%(9例)。结论 PPH治疗Ⅲ～Ⅳ痔病手术时间短,恢复快,并发症少,临床疗效好。

全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂临床观察

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法。方法总结94眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术。结果94眼中85眼满意(90%),94眼基本满意(100%)。结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。

吻合器痔上黏膜环切术治疗32例重度痔疮临床观察

目的:分析吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床效果。方法:2013年1月-2014年3月收治重度痔疮患者32例,采用吻合器痔上黏膜环切手术治疗的方式,在术后进行3个月的随访,观察脱出痔核的回缩、黏膜的完整性、止痛剂的使用等方面情况。结果:32例患者的住院时间2~6天,平均3.5天;手术时间10~30分钟,平均20分钟。术后,32例患者的脱出痔核部分全部收回,直肠黏膜完整的有31例(98%),术后不需要进行止痛剂止痛患者28例(90%)。术后3个月的回访,整体满意的29例(92%)。结论:通过采用吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮患者,在临床中能收到很好的效果,这种术式是当前治疗重度痔疮疾病的最佳方式,值得在临床推广使用。

老年性下睑内翻行改良式眼轮匝肌缩短术的临床疗效观察

老年性下睑内翻是老年人常见的外眼疾病，是由于眼睑组织的老年性退行性变化所引起，常同时伴有倒睫，睑内翻使睫毛刺激角膜而使患者有异物感、畏光流泪等症状，如不治疗可引起角膜炎、角膜血管翳等影响视力，更严重者可导致角膜溃疡穿孔，因此必须手术治疗。其手术方式多种多样。我院眼科近几年来采用改良的眼轮匝肌缩短术对老年性下睑内翻进行矫治，现总结报告如下。

改良术式治疗固定性内斜视9例临床疗效观察

固定性斜视是指由于后天或先天因素及某一组拮抗肌高度挛缩或纤维变性导致一眼或双眼固定于某一斜位上，不能向其他方向转动的现象。临床上固定性内斜视多见。我院2006年1月至2010年6月共收治固定性内斜视患者9例，分别采用显微镜下超常量内直肌后徒（后徒量8mm）联合外直肌折叠前移位、上下直肌外1／3连接术治疗，取得较好效果，报告如下。

米非司酮并改良B-lynch缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床观察

引起妊娠晚期出血的众多原因中，前置胎盘是很重要的因素之一。随着近年剖宫产率的上升，凶险性前置胎盘发病率也逐年升高，它是指既往有剖宫产史，前置胎盘出现在本次妊娠中，且胎盘位置位于子宫瘢痕处，常伴胎盘植入。凶险性前置胎盘终止妊娠方式中，剖宫产是首选，但术中常出血量大、不易止血。为减少术中、术后出血，作者采用米非司酮联合改良B-lynch缝合术进行治疗，现报道如下。