改进的三套管血管吻合技术建立大鼠原位小肠移植模型

目的:改进大鼠原位小肠移植(Small bowel tansplantation,SBT)的三套管血管吻合技巧。方法:动脉吻合采用供体带肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA)的腹主动脉(Abdominal aorta,AA)段两端与受体的腹主动脉套管吻合,静脉吻合采用供体的肝门静脉(Hepatic portal vein,HPV)与受体左肾静脉套管吻合。结果:60例接受小肠移植的大鼠存活率为93.3% (56/60),整个手术用时1.5～2h,其中动脉吻合用时(4±1)min,静脉吻合用时1min,动、静脉吻合共用时(4±2)min。结论:改进三套管血管吻合技巧既加快了吻合速度,缩短了手术时间,又减少了手术并发症,提高了手术成功率。

拖靠吻合法在膀胱肠管吻合中的动物实验研究

目的探讨拖靠吻合法在实验兔膀胱与肠管吻合中的可行性。方法采用40只日本大耳兔构建动物模型, 体重(3.30±0.32)kg。通过随机数字表法将日本大耳兔分为实验组和对照组, 每组各20只;实验组采用拖靠吻合法进行吻合, 即将膀胱颈固定至导尿管后往外牵引导尿管, 借助导尿管的牵引使膀胱颈与远端肠管吻合的免缝合方式;对照组采用膀胱与肠管常规间断缝合的方式进行吻合。比较两组手术时间、吻合时间、术中出血量、术后吻合口尿瘘率及术后吻合口组织愈合情况。结果实验组手术时间短于对照组[(33.26±2.79)min与(35.25±1.83)min], 差异有统计学意义(P=0.014);实验组吻合时间短于对照组[(7.55±1.24)min与(8.65±1.03)min], 差异有统计学意义(P=0.005)。实验组术中出血量与对照组差异无统计学意义[(6.47±2.41)ml与(6.75±1.83)ml, P=0.691]。术后实验组10例行膀胱造影者中2例出现造影剂外渗, 吻合口尿瘘率为20.0%(2/10);对照组9例行膀胱造影者中1例出现造影剂外渗, 吻合口尿瘘率为11.1%(1/9), 两组差异无统计学意义(P=0.348)。实验组吻合口组织愈合评分与对照组差异无统计学意义[(2.0±0.7)分与(2.1±0.7)分, P=0.767]。结论采用拖靠吻合法对膀胱与肠管吻合, 操作简单、吻合时间短, 为该方法在临床中应用提供动物实验基础。