吻合指掌侧静脉断指再植18例的探讨

目的探讨吻合掌侧静脉治疗手指离断的方法和疗效。方法应用指掌侧静脉重建断指血运18例,其中行指掌侧静脉端端吻合14指,与指背静脉交叉吻合7指。结果施行吻合指掌侧静脉的各种类型断指再植18例21指,成活20指,成活率为95.24%。结论吻合指掌侧浅静脉法为断指再植提供了重建静脉回流的有效方法,可以显著提高再植成功率。

掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合在末节断指再植中的疗效对比

目的:探究掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合再植对末节断指再植患者手指功能、术后并发症及外观满意度的影响。方法:研究主体为2019年1月-2022年10月于笔者医院接受断指再植手术的患者,将符合纳入排除标准的患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,其中对照组50例(54指)患者给予背侧静脉吻合再植术,观察组53例患者(56指)给予掌侧动脉静脉化,统计比较两组围手术期相关指标、再植指功能、生活质量评分、并发症发生情况及患者满意度。结果:观察组住院时间及创口愈合时间均短于对照组(P<0.05),且再植成功率高于对照组(P<0.05),但两组手术时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手指功能恢复情况及生活质量评分均优于对照组(P<0.05);随访结果显示观察组并发症发生率低于对照组,且外观满意度高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧动脉静脉化和背侧静脉吻合再植在末节断指再植患者中均有确切效果,但前者对促进手指功能及生活质量的恢复更具优势,且术后并发症发生率低,患者满意度也较高。

掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用

目的:研究掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用。方法:选取2022年3月—2023年3月清远市人民医院收治的70例手指末节离断患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各35例。对照组采用背侧静脉血管吻合方式实施断指再植治疗,观察组采用掌侧动脉静脉化血管吻合方式实施断指再植治疗。比较两组断指成活情况、断指功能、疼痛程度、并发症、断指血运。结果:两组断指成活情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组氧饱和度、经皮氧分压均大于对照组,断指微循环检测值、毛细血管充盈时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h、24 h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧动脉静脉化血管吻合和背侧静脉血管吻合均可以获得较高的成活率,但相比较而言,掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的临床效果显著,更有利于减轻患者的疼痛程度,改善断指的血运情况,促进断指功能的恢复,且安全可靠。

掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用效果分析

目的分析掌侧动脉静脉化血管吻合在末节断指再植中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年2月郑州市骨科医院收治的66例(74指)拟行末节断指再植的手指末节离断患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为试验组38例(42指)和对照组28例(32指),试验组患者于断指再植术中行掌侧动脉静脉化血管吻合,对照组患者于断指再植术中行背侧静脉血管吻合,对比观察两组患者断指成活率、患指功能恢复情况以及并发症发生情况。结果试验组患者断指成活率为90.48%,与对照组患者的断指成活率78.13%无明显差异(χ^(2)=2.189,P=0.139);术后12个月,试验组患者患指功能恢复优良率为85.71%,明显高于对照组患者的患指功能恢复优良率65.63%(χ^(2)=4.142,P=0.042);试验组患者术后并发症发生率为16.67%,与对照组患者的术后并发症发生率34.38%无明显差异(χ^(2)=3.090,P=0.079)。结论与末节断指再植术中行背侧静脉血管吻合相比,采用掌侧动脉静脉化血管吻合的患者术后患指功能恢复效果更好。

传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床对比分析

目的:对比分析传统再植、邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的临床疗效。方法:回顾性收集本院在2022年1月至2023年1月期间收治的80例掌侧皮肤动脉缺损伴断指再植的患者的临床资料。根据治疗方案的不同将患者分为对照组(行传统再植术,38例)和观察组(行邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复治疗,42例)。6 m后随访患者回院复查,复查项目包括再植指体修复效果、再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能情况。结果:观察组的再植指体修复优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组的植体成活率比对照组显著提高,血管危象、植体坏死率比对照组显著降低(P<0.05)。随访6 m后,观察组的指甲长度、指关节活动度均比对照组显著提高,两点分辨觉比对照组显著缩短(P<0.05)。结论:邻指指动脉为蒂的岛状皮瓣修复术能提高再植指体修复效果,改善再植指体的植体成活情况以及再植指体的功能。

断指再植中血管吻合的一种新方式--端侧式动静脉转流

断指再植中指固有动脉吻合方式有动脉与动脉端端吻合、血管移植端端吻合、动静脉转流端端吻合(包括动脉与静脉端端吻合、静脉与动脉端端吻合)及动脉与动脉端侧吻合的双动脉式静脉动脉化^([1-4])。但在吻合后的静脉壁上开窗,一侧动脉转位与静脉窗口吻合,这种端侧式动静脉转流,动脉供血与静脉回流共存在一条静脉内,在既往未见此种血管吻合方式^([5-8]),为断指再植中血管吻合方式又开辟了一种新的方法。

吻合掌侧浅静脉的末节及指尖断指再植

目的探讨吻合掌侧浅静脉的末节及指尖断指再植的方法及临床效果。方法在显微解剖基础上对41例46指指尖离断伤及伴指背静脉缺损的末节断指,应用吻合指掌侧浅静脉的方法重建静脉回流。结果存活45指,存活率97.8%。随访3～24个月,再植指外形与功能恢复满意,两点辨别觉为3mm～7mm,36例恢复原工作。结论吻合指掌侧浅静脉法为末节及指尖断指再植提供了重建静脉回流的有效方法,有利于提高再植成功率。

吻合指掌侧浅静脉的断指再植

目的 总结吻合指掌侧浅静脉断指再植的手术方法及临床效果。方法 采取吻合指背静脉 +指掌浅静脉、吻合指掌侧浅静脉重建静脉回流 ;采用指掌侧浅静脉动脉化法解决动脉缺损。结果 临床应用 5 2例 64指 ,其中重建静脉回流 48例 60指 ,静脉动脉化 4例 4指 ,成活 62指 ,成活率 96 9%。结论 吻合指掌侧浅静脉可作为吻合指背静脉的补充 ,又可完全替代指背静脉 ,是重建再植指静脉回流的有效手段 ;

吻合指掌侧浅静脉在末节断指再植中的应用

目的探讨末节断指再植中寻找和吻合指掌侧浅静脉的新方法。方法吻合末节指动脉及三针法吻合指掌侧浅静脉。再植顺序：骨骼固定→指背侧皮肤或指甲→指动脉→指神经→指掌侧浅静脉→闭合伤口。结果４３指成活４１指，成活率９５．４％。经过随访再植的末节指体外形饱满，指甲生长良好，功能恢复良好。结论吻合指掌侧浅静脉的末节断指再植成活率高。

断指再植吻合指掌侧静脉56例诊治体会

目的探讨吻合指掌侧静脉断指再植的手术方法及临床治疗效果。方法对我科收治的56例61根断指采用显微镜下清创后行吻合指掌侧静脉断指再植手术的临床资料进行回顾性分析。结果本组断指再植的顺序为骨骼固定,指背侧皮肤、指动脉、指神经和指掌侧静脉吻合,手术后成功植活59指,失活2指,手术成功率为96.7%。术后随访8～24个月,断指再植功能评定结果为优31指,良26指,差4指,总体优良率为93.4%。结论断指再植吻合指掌侧静脉可作为背静脉的有效补充,甚至可完全代替背静脉,是重建再植静脉回流的有效手段,其再植手术后成活率高,成活质量好。

指掌侧静脉吻合在手指中末节离断伤再植中的应用

目的在断指再植中采用吻合指掌侧静脉作为回流静脉，以增加手指再植的手术适应证及成活率。方法按常规再植的顺序，完成骨骼、肌腱、指固有动脉、指固有神经的修复后，再寻找并吻合指掌侧静脉。结果25例除1例因血管危象失败外，其余全部成活。再植后的功能评价：优者16例，良者5例，可者2例，差者1例。结论指掌侧静脉具有管径粗、位置恒定、抗损伤能力强、吻合方便的优点，能有效地缩短手术时间，极大地增加了断指再植的手术适应证及成活率，具有良好的临床应用价值。

吻合指掌侧浅静脉的断指再植

传统断指再植血液循环的建立是吻合指固有动脉和指背静脉。为了解决指背静脉挫伤缺损、指尖再植无指背静脉等再植体的血液回流问题以及缩短多指断指再植手术时间,我们通过临床实践及对废弃指体解剖发现,吻合指掌侧浅静脉可以解决上述问题。我所自1990年以来应用吻合指掌侧浅静脉行断指再植84指,获得满意效果,报道如下。

单侧指动脉结扎在无静脉可吻合断指再植术中的应用

目的：探讨单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断指再植的方法与效果。方法采用单侧指动脉结扎的方法再植各种原因引起的末节断指21例共25指，术后常规“三抗”处理，并密切注意观察并记录指体末端血运情况。结果共再植25指，失败2指，3指出现静脉危象，经小切口放血后成活，总成活率92％（23／25），此术式成功率为80％（20／25）。术后随访12～14个月，平均（12．3±1．9）个月，成活指体手指指腹饱满，两点辨别觉、痛温觉等恢复好。结论单侧指动脉结扎治疗无静脉可供吻合手指末节断再植能够有效降低无静脉可供吻合断指再植术后如静脉危象等发生率，有效提高再植成活率，值得在临床上进行推广。

吻合指掌侧静脉断指再植的研究

目的为复杂性断指再植血液循环的建立提供新的手术方法。方法通过新鲜的成人手标本，解剖观测了手指掌侧静脉的分布状态、走向及口径。设计吻合指掌侧静脉断指再植的手术程序及技术方法。结果自１９８９年６月～１９９８年６月，施行吻合指掌侧静脉的各种类型断指再植１０２例１４６指，成活１４２指，成活率为９７．３％。结论吻合指掌侧静脉可以替代指背侧静脉，解决复杂性断指再植静脉回流问题，有助于提高再植成功率。

腕掌侧静脉动脉化皮瓣在皮肤缺损型断指再植修复的疗效分析

目的评价腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植修复中的疗效。方法搜集2006年1月至2010年3月病例资料均为单纯掌侧皮肤缺损型断指再植应用腕掌侧静脉动脉化皮瓣修复,采用基本相同手术方法,对术后伤指疗效作出评估。结果皮肤缺损型断指再植修复105指成活104指,失败1指,患指长度无明显短缩,外观及皮瓣质地良好,功能恢复优良率85.5%。结论腕掌侧静脉动脉化皮瓣在单纯掌侧皮肤缺损型断指再植中的应用效果良好,值得推广。