鼻腔泪囊吻合术与鼻腔泪囊吻合置管术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的对比研究

目的:对比鼻腔泪囊吻合术与鼻腔泪囊吻合置管术治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞的效果。方法:选择2018年1月~2020年6月于新乡医学院第三附属医院治疗的100例(100眼)慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用鼻腔泪囊吻合术治疗,观察组采用鼻腔泪囊吻合置管术治疗。比较两组临床疗效、造瘘口面积、并发症及复发率。结果:观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(84.00%),术后6个月时造瘘口面积(24.36±1.54) mm^(2)大于对照组(16.82±1.86) mm^(2)(P<0.05);两组并发症总发生率及复发率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞患者采用鼻腔泪囊吻合置管术治疗效果确切,有利于避免瘘口堵塞、保障泪道通畅,且术后并发症及复发率较低,是治疗慢性泪囊炎伴鼻泪管阻塞安全有效的术式。

慢性泪囊炎患者应用内镜下泪囊鼻腔吻合置管术的疗效

慢性泪囊炎主要由鼻泪管切割或阻塞引起,当泪液长时间滞留时会产生相应的细菌,进而引起泪囊粘膜慢性炎症,该病具有一定的区域性特征,多见于农村和偏远地区。慢性泪囊炎在女性中更为常见,患者会表现出过多的眼泪、水分和黏性分泌物,通常使用的手术方法是泪囊鼻腔外横吻合术或泪囊鼻腔内吻合术。

泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎

目的:探讨泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的临床效果。方法:收集我院2008年3月至2012年1月鼻泪管阻塞慢性泪囊炎患者32例进行泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎,术后随访半年至2年,观察疗效。结果:32例患者术后治愈27例,有效4例,无效1例,所有患者术中无并发症发生。结论:泪道造影联合泪囊鼻腔吻合置管术治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎成功率高,是治疗鼻泪管阻塞慢性泪囊炎的较好手术方法。

不同吻合环形置管术治疗泪小管断裂的疗效研究

目的:探讨不同吻合环形置管术治疗泪小管断裂疗效。方法:采用回顾分析法。选取2013-05/2015-05惠州市第一人民医院和惠州市中心人民医院共同收治的泪小管断裂患者114例114眼,按照吻合环形置管方法的不同分为三组,A组为泪道鼻腔环形置管36眼,B组为鼻内全泪道环形置管术33眼,C组为上下泪点间环形置管术45眼。观察三组术后1、3wk,1、3mo,1a的随访情况进行分析比较。结果:A组治愈31眼,好转2眼,无效3眼,有效率为91.7%;B组治愈27眼,好转3眼,无效3眼,有效率为90.9%;C组治愈40眼,好转2眼,无效3眼,有效率为93.3%。三组有效率差异无统计学意义(P=0.124)。眼部影响:三组间的比较差异有统计学意义(F=36.578,P=0.002),A组得分最高,C组得分最低,分别为3.5±0.8、2.3±0.7分,A组和B组间的对比差异无统计学意义(t=0.086,P>0.05);A组和C组及C组和B组的对比差异均有统计学意义(t=15.241、17.472,均P<0.05)。鼻部影响:三组间的比较差异有统计学意义(F=778.581,P=0.001),B组得分最高,C组得分最低,分别为6.6±0.8、0.9±0.7分;三组间两两对比差异均有统计学意义(t=17.262、18.247、16.647,均P<0.05)。外形影响:三组间的比较差异有统计学意义(F=481.113,P=0.002),A组得分最高,C组得分最低,分别为5.8±0.9、1.2±0.6分;B组和C组间的对比差异无统计学意义(t=0.087,P>0.05);A组和C组间及A组和B组间的对比差异均有统计学意义(t=26.362、27.532,均P<0.05)。拔出风险:三组间的比较差异有统计学意义(F=751.121,P=0.003),A组得分最高,C组得分最低,分别为6.5±0.7、1.5±0.7分;三组间两两的对比差异均有意义(t=19.642、20.153、18.345,均P<0.05)。A组出现下睑外翻8眼,下泪小点扩张5眼,出现打喷嚏、鼻痒、流涕症13眼。B组出现不同程度的现打喷嚏、鼻痒、流涕症20眼。C组没有出现严重并发症。结论:三组的治疗方案疗效类似,对患者泪道的功能恢复安全有效,其中上下泪点间环形置管术治疗过程中材料使用少,且术后患者的并发症少。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合及置管术治疗复发性慢性泪囊炎临床研究

目的:探究鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎的临床疗效。方法:选取2013年1月至2017年6月就诊于我院的复发性慢性泪囊炎患者71例,随机分为观察组(36人)与对照组(35人),观察组给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗,对照组单独给予鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果及患者满意度。结果:观察组患者总有效率91.67%,对照组总有效率74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率94.44%,明显高于对照组68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合置管术治疗复发性慢性泪囊炎具有非常好的临床效果,优于单独使用吻合术,值得临床应用与推广。

三种吻合环形置管术治疗泪小管断裂的临床疗效比较分析

目的:比较泪道鼻腔环形置管术(大O型)、鼻内全泪道环形置管术(P型)、上下泪点间环形置管术(小O型)3种不同置管术治疗泪小管断裂的疗效。方法:对36、33、45例泪小管断裂患者分别用泪道鼻腔环形置管术、鼻内全泪道环形置管术、上下泪点间环形置管术3种方法治疗,于术后1周、2周、1个月、3个月、1年进行随访,行泪道冲洗,观察术后泪道冲洗情况。采用问卷调查留置硅胶管对患者心理、生活的影响情况。对术后有效率采用x2检验,主观评分的比较采用方差分析。结果:大O型、P型和小O型有效率分别为91.7%、93.9%和93.3%,3种方法有效率差异无统计学意义。眼部影响、鼻部影响、外形影响、拔出风险的主观评分,大O型分别为3.42±0.73、4.58±0.73、5.69±0.95、6.36±0.59;P型分别为3.15±0.76、6.46±0.67、1.21±0.65、2.03±0.59;小O型分别为2.20±0.59、0.80±0.55、1.07±0.54、1.40±0.62。3种方法的眼部影响、鼻部影响、外形影响、拔出风险比较,主观评分差异有统计学意义(F=35.689、789.691、492.220、762.232,P<0.01);两两相比时,大O型和P型的眼部影响差异无统计学意义;P型和小O型的外形影响差异无统计学意义,其余两两相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:泪道鼻腔环形置管、鼻内全泪道环形置管、上下泪点间环形置管三种泪小管断裂吻合置管术,对于恢复泪道功能,安全有效,疗效相当。上下泪点间环形置管术(小O型),材料消耗少、患者术后眼部鼻部刺激性少、耐受性好、外观影响小、满意度高、术后并发症少,可以作为泪小管吻合置管的首选术式。

泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的观察泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选取崇阳县人民医院眼科收治的慢性泪囊炎患者46例。局麻下行泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术,术后3~6月拨管,拨管后随访6~12月,观察患者溢泪、溢脓及泪道冲洗情况。结果 3~6月拨管后,冲洗泪道全部通畅。除2例患者泪小点轻度撕裂、2例术后拨纱条鼻腔少许出血加压填塞后好转外,其余无不良反应。随访6~12月,42例治愈,2例好转,2例无效,治愈率91.3%,总有效率95.6%。结论泪囊鼻腔吻合联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎手术操作不复杂,手术成功率高,并发症少,是适合基层医院应用的较好方法,值得广泛推广。

显微镜下泪小管断裂吻合联合硅胶泪道引流管置管术68例

目的探讨显微镜下泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效，提高泪小管断裂吻合术的成功率。方法采用回顾性临床研究的方法选择我院从2004年1月至2009年12月泪小管断裂68例患者，在手术显微镜直视下寻找泪小管鼻侧断端，置入硅胶泪道引流管作为泪小管内支撑物，吻合泪小管断端。结果68例下泪小管断裂均在手术中一次吻合成功，且都在12周后拔管。随访6个月-2年，完全治愈66例，占97．06％；好转2例，占2．94％；治愈好转率为100％。结论在显微镜下行泪小管断端吻合联合硅胶泪道引流管置管术操作简单，成功率高，效果好，可在眼科临床上推广应用。